Как делают УЗИ прямой кишки? Особенности проведения узи простаты Узи прямой кишки ректальным датчиком подготовка.

УЗИ считается универсальным диагностическим методом, применяемым в разных медицинских областях. До недавнего времени возможности использования этого исследования в проктологии были ограничены. Газ, содержащийся в просвете кишечника, на ультразвуке дает искажение. В результате - вся картина представлялась неинформативной. С развитием УЗ-технологий этот недостаток был преодолен. Теперь УЗИ прямой кишки является одним из самых важных мероприятий при диагностике патологий терминального отдела кишечника. Особенно незаменим данный метод в обнаружении онкологических процессов в прямой кишке.

Ультразвуковое исследование прямой кишки проводят при наличии следующих показаний:

Виды УЗ-исследования прямой кишки

Для визуализации прямой кишки используют две УЗ-методики:

1. УЗИ через брюшную полость (трансабдоминальным датчиком). Такой способ может применяться без наполнения кишечника, с введением контраста (ирригоскопия), на полный мочевой пузырь.
2. Внутриполостной осмотр при помощи ректального датчика (эндоректальная ультрасонография) или через влагалище вагинальным датчиком (как дополнительный метод исследования у женщин).

Для максимально полного охвата кишечника применяют сразу оба метода. Для трансабдоминального УЗИ в 15% случаев визуализация прямой кишки затруднена из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря. Область анального канала практически недоступна при осмотре через брюшную полость.

Ректальное УЗИ прямой кишки более информативно, но его невозможно провести, если у пациента наблюдается стеноз терминального отдела ЖКТ. Как видно, каждая из методик имеет свои недостатки, поэтому совмещение двух способов дает более точную диагностику.

Подготовка к УЗИ кишечника

Любые исследования кишечника проводят после предварительной подготовки. УЗИ в этом плане – не исключение. Процедура делается на очищенный кишечник и голодный желудок. Перед УЗИ необходимо избавиться от запора, если он есть, и отвести кишечные газы.

Процесс подготовки зависит от способа осмотра прямой кишки: через брюшную стенку или через анус.

При трансабдоминальном УЗИ:

• за 6 часов до процедуры - отказаться от пищи и питья;
• за 1 час выпить 1 литр чистой негазированной воды, чая без сахара;
• перед процедурой нельзя курить, жевать резинку, сосать леденцы.

УЗИ через прямую кишку требует пустого кишечника и ненаполненного мочевого пузыря. Очистительную процедуру можно провести при помощи клизмы или осмотического слабительного (Фортранс). Большой перерыв в приемах пищи соблюдать не обязательно.

По поводу питания перед УЗИ лучше уточнить у врача. Кишечник часто обследуют вместе с желудком и другими органами ЖКТ. В этом случае в пищеварительном тракте не должно быть остатков еды. Если есть вероятность, что придется делать двойное исследование, лучше подготовиться «по полной программе».

Ультразвуковое обследование прямой кишки

УЗИ кишечника через стенку живота – процедура, привычная для всех, кто хоть раз побывал в кабинете УЗ-диагностики. Пациент оголяет живот, ложится на спину. Врач наносит на кожу живота проводящий гель и начинает исследование при помощи датчика.

УЗ-ирригоскопия проводится несколько по-иному:

1. Нужно раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на спину. Врач осмотрит кишечник обычным способом (через брюшную стенку).
2. Повернуться на бок спиной к доктору. В кишечник через катетер вводится около 2-х литров стерильного физраствора. Затем проводится стандартный осмотр трансабдоминальным датчиком. На этом этапе кишечные стенки расправляются под давлением жидкости и дают возможность внимательно просканировать все отделы.
3. После опорожнения кишечника обследование продолжается.

Если с обычной процедурой многие знакомы, то как делают УЗИ прямой кишки эндоректальным датчиком, может вызывать у пациентов вопросы. В ультрасонографии через задний проход ничего сложного нет. Тонкий датчик, предназначенный специально для подобных манипуляций, вводится в анальное отверстие на расстояние 10 – 12 см. Это не больно и безопасно. Деления на датчике позволяют врачу точно контролировать глубину введения. Пациент во время процедуры лежит на боку, подтянув колени в груди.

Что показывает УЗИ прямой кишки?

Здоровая прямая кишка на УЗИ выглядит округлым, немного вытянутым органом с ободком, отходящим от мышечного слоя. Ультразвуком его сканируют в поперечном и продольном срезах.

Во время процедуры врач оценивает на мониторе УЗ-аппарата состояние кишечника. Его интересует:

• размер и форма кишки;
• расположение кишечника относительно других органов (мочевого пузыря, простаты у мужчин, матки у женщин);
• толщина стенок;
• структура стенок, количество слоев и их эхогенность;
• длина разных отрезков кишки;
• состояние окружающих тканей;
• размер и структура регионарных лимфатических узлов;
• наличие воспалительных очагов, новообразований, аномалий строения, травм, рубцов и т.д.

В норме в кишечнике отсутствуют все перечисленные «находки». Показатели трансабдоминального УЗИ находятся в пределах:

УЗИ через прямую кишку показывает другие срезы, поэтому результаты такой процедуры выглядят иначе:

УЗИ – диагностика заболеваний прямой кишки

В ходе процедуры врач УЗИ делает подробное описание визуализации кишечника и ставит предполагаемый диагноз. Дальнейшей интерпретацией результатов сканирования занимается проктолог, направивший пациента на анализ. Проведенное обследование способно подтвердить или отвергнуть предварительный диагноз, подозрение на который было показанием для проверки кишечника.

Какие патологии можно выявить на основании УЗД? Перечислим их:

При обнаружении онкологического образования УЗИ помогает уточнить его локализацию, распространенность, наличие метастазов в печени и лимфоузлах. «Видит» ультразвук и опухоли, расположенные в параректальной клетчатке.

При подготовке к вмешательству по поводу рака сканирование позволяет установить местонахождение верхнего полюса опухоли, ее размер. Эта информация необходима для планирования операции, определения оптимального доступа к образованию.

После хирургического лечения рака кишечника УЗИ делают для контроля послеоперационного поведения органа и раннего выявления рецидива.

УЗИ-скрининг кишечника

Скрининговое УЗИ – это профилактический осмотр кишечника. Проводится он не по прямым показаниям, а по косвенным. К ним можно отнести:

• отягощенную наследственность по раку прямой кишки;
• пожилой возраст у лиц, имеющих предрасположенность к опухолеобразованию, например, страдающих полипозом.

В таких случаях рекомендуется проводить УЗД эндоректальным способом, поскольку новообразования в прямой кишке лучше визуализируются полостным датчиком. Цель профилактического исследования – исключение онкологического процесса в кишечнике. Регулярный скрининг позволяет оценить риск развития рака и своевременно заметить начавшиеся изменения.

Патологии кишечника встречаются не только у взрослых, но и у самых маленьких пациентов. В частности, у младенцев могут быть врожденные аномалии развития ЖКТ. УЗИ является наиболее безопасным и щадящим способом проверить детский кишечник.

Детей направляют на УЗД при подозрениях на следующие заболевания:

• долихосигма;
• болезнь Крона;
• аномалии строения и расположения кишечника.

Подготовка ребенка к УЗИ заключается в поддержании диетического питания и приеме препаратов, снижающих газообразование. Детям дают Эспумизан, Смекту, Боботик и другие разрешенные лекарства в возрастной дозировке. В промывании кишечника клизмой необходимости нет, если пациент не страдает запорами.

Непосредственно перед процедурой ребенку нужно устроить «голодовку». Ее продолжительность зависит от возраста:

• 3 – 14 лет – последний прием пищи, как минимум, за 6 часов до УЗИ;
• малышам от 1 до 3 лет перерыв в еде сократить до 4-х часов;
• грудничкам – пропустить одно кормление перед исследованием.

За час до осмотра прекратить питье.

УЗИ кишечника: за и против

УЗИ прямой кишки считается менее информативным методом, чем колоноскопия и рентгенологическая ирригоскопия. Однако ультразвук значительно превосходит остальные способы обследования кишечника по безопасности. УЗИ можно делать многократно, его назначают даже новорожденным и будущим мамам.

Щадящая диагностика рекомендуется также пожилым и ослабленным пациентам. При наличии выраженной патологии на УЗИ больному показано проведение более тщательного обследования, уже путем рентгеновских и эндоскопических манипуляций.

Судя по отзывам пациентов, а они касаются преимущественно УЗИ через прямую кишку, процедура эта хоть и неприятна, но сравнивать ее с колоноскопией по ощущениям нельзя. Дискомфорт во время трансректального обследования чувствуется лишь в момент введения датчика. А уже в ходе сканирования болезненности нет. Длится УЗД кишечника недолго – около 10 минут.

УЗИ прямой кишки – это информативный и безболезненный метод, который позволяет получить полное представление о состоянии органа и наличии в нем патологий.

Особая ценность исследования заключается в том, что кишечник не просто визуализируется – его можно запечатлеть на фото или видео, чтобы в дальнейшем показать лечащему врачу или наблюдать динамику лечения.

Доктор назначит УЗИ прямой кишки, если имеет место один из следующих симптомов:

• регулярные запоры;
• включения крови в каловых массах;
• недержание кала;
• болезненность при дефекации;
• метеоризм, вздутие живота;
• боли в животе, часто повторяющиеся приступы тошноты (возможно, рвоты), регулярная отрыжка;
• при пальпации в заднем проходе ощущаются новообразования;
• травмы или патологические смещения прямой кишки.

1. Уточнения особенностей болезни при выявленной онкологии предстательной железы у сильной половины человечества или толстой кишки.
2. Определения характера опухоли.
3. Контроля проводимого лечения.
4. Оценки деформации кишечника.
5. Оценки распространения эндометриоза.
6. Что покажет обследование?

Ультразвук помогает определить и уточнить целый ряд серьёзных патологий, среди которых:

• воспаление аппендикса и его осложнения;
• колит, неосложнённый или язвенный;
• развитие опухолей, в том числе и метастазирование органа, а также рак прямой кишки;
• состояние сигмовидного кишечника, полученные при травмах или врожденные патологии органа;
• функциональные болезни кишечника;
• глистная инвазия и негативные изменения, ей вызванные;
• запоры;
• асцит;
• кровоизлияния;
• геморроидальные узлы и их воспаление;
• смещение кишки;
• у женщин при трансректальном УЗИ могут быть обнаружены патологии репродуктивной системы.

Подготовка

Правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию очень важно, ведь от этого зависит информативность процедуры.

Важно! Только хорошо подготовленный пациент может рассчитывать на качественное и эффективное изучение стенок органа.

Поэтапная подготовка зависит от вида обследования. Трансабдоминальная процедура (через кожу живота) требует от пациента следующих подготовительных мероприятий:

1. Воздержание от пищи за 6 часов до процедуры.
2. Отказ на два-три дня, предшествующих процедуре, от свежих фруктов, овощей, бобовых, молока, спиртного и газировки. Это необходимо для сокращения метеоризма, так как из-за пузырьков газа в кишечнике орган может не просматриваться.
3. Употребление чистой воды в количестве 1 литра примерно за час до процедуры, для наполнения мочевого пузыря.

Для пациентов, ожидающих эндоректального обследования, подготовка будет другой. До процедуры им необходимо:

1. Не пить и не есть 6 часов перед процедурой.
2. Подготовить кишечник к осмотру стенок, для чего его необходимо полностью опорожнить. Поэтому врач рекомендует клизму или назначает попринимать слабительные препараты за несколько дней до процедуры. Клизму нужно поставить дважды, накануне вечером.
3. Опустошить мочевой пузырь.
4. По назначению врача можно принимать адсорбенты или ферментные препараты.

Как назначают?

Перед трансабдоминальным исследованием пациент оголяется до пояса и ложится на спину. Врач-диагност наносит специальный гель на кожу в месте обследования и при помощи датчика изучает орган через брюшину. На экране УЗ-монитора при этом появляются срезы различных частей кишечника.

Справка! Если больному назначена ирригоскопия (исследование прямой кишки с помощью контрастного вещества), то придётся снять одежду до пояса и лечь на кушетке, на боку.

После чего доктор вводит эндоректально около 2 литров физраствора, затем туда же вводится датчик с надетым на него презервативом.

Обе методики безопасны, по времени займут около получаса.

Как делают детям?

Важно! При необходимости обследовать кишечник ребёнка, на родителей возлагается ответственность психологической подготовки малыша.

Важно детально объяснить суть манипуляции, ее цели и задачи. Дети проходят УЗИ по следующим показаниям:

• стойкий дискомфорт в области живота;
• невосприимчивость к пище (срыгивание у малышей или рвота у детей постарше);
• травмы внутренних органов, расположенных в брюшине;
• регулярные запоры или недержание кала;
• воспаленный кишечник;
• подозрение на врожденные аномалии развития органа.

Подготовительные меры абсолютно идентичны подготовке к УЗИ, рекомендованной взрослым.

Врачи-диагносты советуют перед исследованием (хотя бы пару дней) давать малышу активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы ребенка. Это позволит снизить образование пузырьков газа в кишечнике.

Расшифровка и патологии

Подводя итоги проведенного обследования, врач уделяет особое внимание таким параметрам, как:

1. Взаимное расположение прямой кишки, репродуктивных органов и мочевого пузыря.
2. Размер стенки заднепроходного канала (определяется при трансабдоминальном обследовании и равен не более 10 мм).
3. Контур стенки и число её слоев. При исследовании через брюшную стенку должно быть определено два слоя, а при ректальном УЗИ – пять слоев. Контур в обоих случаях должен быть ровным.
4. Длина разных отделов органа (в здоровом кишечнике верхний отдел кишки равен 10 – 14 см, средний – 5 -10 см, нижний – 4 -5 см.).
5. Состояние лимфоузлов. При ректальном типе обследования они должны быть диаметром меньше 5 мм. При трансабдоминальном УЗИ лимфоузлы почти не визуализируются.

Обследование посредством ультразвука позволяет в режиме реального времени оценить:

• функционирование кишечника;
• особенности стенок прямой кишки и кишечного просвета;
• появление новообразований и кровяных сгустков.

Если обнаружены изменения, врач может озвучить предварительный диагноз или посоветовать дополнительные меры диагностики. УЗИ является основным современным методом, который способен выявить такие тяжёлый патологии, как онкологические поражения прямой кишки и соседних органов, а также парапроктит и прочие.

Трансректальное исследование прямой кишки (ТРУЗИ)

ТРУЗИ показано тогда, когда доктор подозревает у пациента одно из следующих заболеваний:

• рак простаты;
• онкологическое поражение семенных пузырьков и некоторые другие патологии;
• хронический парапроктит;

Именно этот вид обследования позволяет отследить динамические изменения кишечника, оценить глубину околопрямокишечного пространства, узнать толщину стенки или объём распространения метастаз. ТРУЗИ особенно ценно, если есть необходимость в получении точных результатов на начальных стадиях онкологических заболеваний.

УЗИ женщинам

Случается, что есть необходимость обследовать матку и женские половые органы ректально. Такое УЗИ назначают девушкам при подозрении на негативные изменения репродуктивной системы.

Где сделать и цена?

УЗИ прямой кишки бесплатно можно пройти почти в любой больнице России. Это право граждан закреплено законодательством, однако медрегистратор потребует полис медицинского страхования.

Если говорить о платных клиниках, то цена ультразвукового обследования складывается из нескольких факторов, среди которых статус медицинского учреждения, квалификация специалиста и сложность оборудования. В среднем цена на УЗИ кишечника составляет от 990 до 3000 руб.

Противопоказания

У ультразвукового исследования любых органов, в том числе и кишечника, практически нет противопоказаний. Его безо всяких опасений назначают детям и беременным женщинам.

Заключение

Статистика говорит о том, что большинство патологий кишечника, в том числе и тяжёлых, обнаруживается с помощью УЗИ. Своевременное исследование прямой кишки даёт преимущество в виде раннего выявления болезни, а значит и шанс на оптимальное лечение.

Современное ультразвуковое исследование является одним из наиболее точных диагностических методов для определения патологий в любом человеческом органе. Используют УЗИ и для обследования прямой кишки. Как проводится процедура, и какие заболевания можно определить при помощи ультразвука?

Преимущества ультразвукового сканирования

Эхография является полностью безопасным способом обследования, она не оказывает негативного влияния на ткани и может применяться много раз без каких-либо побочных эффектов. Это один из методов, который может использоваться для динамического наблюдения за пациентом.

В результате сканирования на монитор аппарата выводится четкое трехмерное изображение исследуемых участков. С помощью УЗИ удается определить толщину стенок прямой кишки, увидеть возможные изменения их структуры.

Среди патологий, которые определяются ультразвуковых сканированием - колит, язвы, воспалительные процессы, камни, геморрой. Данный метод диагностики позволяет также обследовать и оценить состояние параректального (околокишечного) пространства и выявить измененные лимфатические узлы, свищевые ходы и новообразования.

Показания к эхографии

УЗИ прямой кишки необходимо при появлении следующих симптомов:

• ощущение жжения в пищеводе;
• тяжесть в желудке;
• кровяные примеси в каловых массах;
• боли при дефекации;
• беспричинная рвота;
• затрудненная дефекация;
• метеоризм;
• непроходимость.

Ультразвуковая диагностика также может быть назначена при выявлении в ходе пальпации уплотнений и неоднородности стенок кишки.

Способы сканирования

Исследование прямой кишки проводится двумя методами: через брюшную стенку (трансабдоминально) и внутри полости (трансректально). Более информативным является второй способ, однако в некоторых случаях для полного обследования кишечника приходится использовать оба метода.

Подготовительные мероприятия

Не зависимо от того, как будет проводиться УЗИ, для получения наиболее достоверного результата потребуется определенная предварительная подготовка. Основная ее цель - полностью удалить из кишечника газы и каловые массы. Процедура также должна выполняться на голодный желудок.

Очистку прямой кишки проводят в несколько этапов:

• за 3-4 дня из рациона исключают фасоль, горох, капусту, сдобу, молоко, растительную клетчатку и другие продукты, способствующие повышенному газообразованию;
• накануне процедуры необходимо принять какой-либо из абсорбирующих препаратов, средство для применения должен назначить врач;
• улучшить пищеварительные процессы и всасывание полезных веществ помогут специальные ферменты.

За 8 часов до исследования необходимо прекратить прием пищи. Если пациенту назначено трансректальное сканирование, утром за 2-3 часа до процедуры необходимо дополнительно очистить кишечник клизмой. Для этого понадобится 1 литр чистой воды комнатной температуры. Если такого объема воды будет недостаточно для полного удаления каловых масс, процедуру повторяют. От того, насколько тщательно пациент подготовиться к УЗИ, будет во многом зависеть достоверность полученных результатов.

Техника ультразвукового обследования

При трансабдоминальном сканировании пациент ложится на спину и оголяет живот. На кожу наносится гель для улучшения проводимости ультразвука. Если требуется полное обследование кишечника, применяется такой метод как ирригоскопия. Он предполагает введение в полость прямой кишки контрастного раствора. Для проведения обследования пациент ложится на левый бок и сгибает в коленях ноги. Через введенный в анальное отверстие катетер в кишечник поступает красящее вещество. Раствор расправляет кишечные стенки и улучшает определение структурных нарушений. После обследования прямой кишки в наполненном состоянии пациент опорожняется и вновь ложится, теперь уже на спину, для дальнейшего проведения эхографии.

Трансректальное УЗИ выполняется специальным датчиком. Он достаточно тонкий, поэтому введение его в задний проход не вызывает болезненности или дискомфорта. Перед процедурой на ультразвуковой излучатель надевается стерильная пленка и наносится гель для лучшего проникновения в полость прямой кишки. Для более полного обследования прибор вводится на глубину до 10 см.

На корпус датчика нанесены соответствующие глубине введения отметки, которые позволяют определять место локализации выявленных патологий. В ходе сканирования врач осматривает анальный отдел, затем оценивает состояние сфинктерного аппарата, кишечных стенок, тканей и органов, расположенных в непосредственной близости.

Что может показать ультразвуковое исследование

Трансректальное сканирование позволяет увидеть трехмерное изображение кишечника. Здоровая прямая кишка имеет округлую форму, ободок ее должен отходить от мышечного слоя. Определяется также толщина стенок, которая не должна превышать 8-9 мм. Устанавливается длина различных отделов кишечника, их формы и просвет, состояние слизистых оболочек и их целостность.

Трансректальное ультразвуковое обследование позволяет поставить точный диагноз и выявить такие патологии как спаечная непроходимость, гематомы, свищи, доброкачественные и злокачественные опухолевые образования.

Ультразвуковое исследование является высокоинформативным методом диагностики рака прямой кишки, особенно в случае внутристеночного его роста, а также может быть использовано для выявления другой патологии дистального отдела кишечника и параректальной клетчатки. До недавнего времени осматривать органы, содержащие газ, при помощи УЗИ не было возможно, поскольку ультразвуковые волны ими отражались полностью. Однако с развитием ультразвуковых технологий были разработаны новые методики исследования, в результате чего стала возможной, в частности, визуализация прямой кишки. УЗИ сегодня позволяет получить данные о состоянии просвета, толщине стенок прямой кишки, её соотношении с соседними внутренними органами.

Показания к обследованию

На сегодняшний день УЗИ для уточнения характера патологии прямой кишки применяется в таких случаях:

1. наличие алой крови в кале;
2. прощупывание уплотнения или новообразования в просвете прямой кишки при пальцевом исследовании;
3. для уточнения распространённости злокачественного процесса при уже диагностированном раке прямой кишки;
4. при выявленном рентгенологически смещении органа;
5. в случае ректоскопического обнаружения деформации прямой кишки;
6. у женщин при эндометриозе при помощи УЗИ выявляют или исключают поражение кишечника;
7. с мужчин со злокачественной патологией простаты выявляют или исключают прорастание в кишечник.

Как проводится исследование

Прямую кишку ультрасонографически обследуют двумя основными способами:

1. Через переднюю брюшную стенку. При таком способе делают либо стандартное УЗИ, либо ультразвуковую ирригоскопию, то есть УЗИ с контрастированием прямой кишки.
2. Эндоректально, то есть исследование специальным датчиком, который вводится в просвет анального канала.

Стандартное трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) УЗИ выполняется в положении лёжа на спине. В случае необходимости провести ультразвуковую ирригоскопию, пациента укладывают на бок и вводят около 2 л стерильного раствора бария.

Эндоректальную ультразвуковую диагностику делают уложив пациента на правый бок, как уже было сказано выше специальным ректальным датчиком, который вводят в просвет прямой кишки.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Подготовка к процедуре

Для стандартного трансабдоминального УЗИ пациенту необходимо ничего не кушать и не пить в течение 6 часов до исследования. За 1 час перед процедурой желательно выпить около литра жидкости без сахара и газа. Если же запланирована ультразвуковая ирригоскопия, то на ночь накануне данной процедуры необходимо хорошо очистить кишечник, для чего делают одну или две очистительные клизмы. Существуют и альтернативные методы очищения кишечника, однако с их помощью очистить кишечник полностью обычно не удаётся.

Эндоректальное обследование проводят натощак и при опорожнённом мочевом пузыре. Вечером накануне этой диагностической процедуры также необходимо очистить кишечник, как и перед ультразвуковой ирригоскопией.

Трактовка полученных данных

При расшифровке получаемой ультразвуковой картины оценивают такие показатели, как:

1. расположение органа относительно соседних половых органов, у мужчин это предстательная железа и семенные везикулы, а у женщин матка и влагалище;
2. толщина стенок;
3. длинна различных отделов кишки;
4. эхогенность стенок;
5. количество слоёв стенок;
6. состояние окружающих тканей, в особенности регионарных лимфатических узлов.

Если основными ориентирами для уточнения отдела прямой кишки при обычном рентгенологическом исследовании являются крестец и копчик, то при ультразвуковой диагностике они служить ориентирами не могут. Роль ориентиров во время УЗИ выполняют половые органы.

Нижнеампулярный отдел исследуемого органа у мужчин определяется на уровне предстательной железы, а у женщин выявляется на уровне влагалища. Среднеампулярный у мужчин соответствует уровню семенных везикул, а у женщин уровню шейки матки. Верхнеампулярный у мужчин определяется выше семенных везикул, а у женщин выше дна матки. У женщин в менопаузе, с уменьшением размеров матки, верхнеампулярный отдел выявляется значительно выше этого уровня.

Скрининг-тестирование

Для скрининг-тестирования, то есть профилактического УЗИ для выявления новообразований в дистальном отделе кишечника людям старшего возраста, имеющим предрасположенность к данной патологии, рекомендуется проводить эндоректальное исследование. Рак данной области при исследовании через брюшную стенку выявляется только случаях, если злокачественное новообразование инфильтрирует стенку осматриваемого органа до мышечного слоя, занимая не менее половины её окружности.

Ректальное исследование

Нередко в трудных ситуациях, когда требуется определить состояние прямой кишки, применяют исследование с помощью ультразвука. На настоящий момент УЗИ, проводимое для прямой кишки, дает возможность полностью увидеть все перемены, которые произошли в обследуемом органе, а также произвести диагностику для установления точного заболевания. Как делают узи прямой кишки? С помощью ультразвукового исследования есть возможность рассмотреть кишечник и расположенные в нем отделы. Непосредственно сам метод диагностики считается абсолютно безопасным и не имеет под собой какого-либо рентгеновского излучения.

Достоинство указанной процедуры заключается в отсутствии противопоказаний и проведении для детей и беременных женщин. Современная ультразвуковая процедура позволяет сделать исследование и подробно рассмотреть любой орган человеческого организма. Активное применение УЗИ, включая ректальным датчиком, в России началось с восьмидесятых годов и сегодня стало стандартным способом диагностики.

В зависимости от методики, по которой проводится указанная процедура, подготовка для трансабдоминального исследования будет следующая:

Как проводят данную диагностику

• Как минимум шесть часов для взрослых и четырех часов для детей составляет отказ от еды и воды;
• За час до начала процедуры пациенту нужно выпить литр и больше обычной воды;
• До старта ирригоскопии необходимо очистить с помощью клизмы прямой и сигмовидный кишечник, но не нужно делать микроклизму или применять глицериновые свечи, поскольку они плохо чистят соответствующие отделы.

Подготовка к диагностике кишечника эндоректальным методом похожа на стандартные процедуры УЗИ. Однако данное УЗИ производят натощак на пустой желудок, так что вовсе не является обязательным соблюдать воздержание продолжительностью 6 часов, тем более, если не будет назначено исследование желудка. Мочевой пузырь также может быть абсолютно пустым, так что принятие жидкости перед проведением процедуры не выдают.

Чистка кишечника производится с применением одной из вышеописанных процедур, а именно следующие действия:

• Применением особого лекарственного препарата “Фортранс” в соответствии симеющейся инструкцией;
• Обычной клизмой в стандартной оболочке;
• Использованием натуральных слабительных по типу Сенаде или Пиколакса.

Как делают такую диагностику?

Проведение данного исследования задействуется двумя главными методами, известными на сегодняшний день:

1. Через живот, то есть без внедрения внутрь ультразвукового датчика в прямую кишку;
2. Внедрением датчика ректального типа в просвет, расположенным в анальном отверстии, что считается более эффективным способом исследования.

Такое исследование производится лежа на боку, потому что это наиболее безопасный способ проведения процедуры. При необходимости в проведении эндоректального обследования пациенту вводят контрастное вещество в виде сульфата бария в растворимом виде. Он не считается особо токсичным для человека.

Обследование трансабдоминальным способом в обычном положении, то есть лежа на спине, без внедрения дополнительных препаратов. Иногда нужно вводить ректальный датчик ультразвукового вида внутрь влагалища. Несмотря на то, что оба типа диагностики будут информативными, врачи отдают первенство диагностике ректального типа.

Обследование скриннингового типа зачастую назначается лицам, чей возраст относится к пожилому, цель такого исследования – обнаружить раковое заболевание на ранней стадии. Для них проводится ректальное обследование, потому что с его помощью ест возможность как можно лучше рассмотреть особенности месторасположения ракового образования.

Трансабдоминальное исследование

Человек производит следующие действия: необходимо раздеться до пояса, затем занять лежачее положение. После этого в область живота втирается гель, необходимый для контакта между датчиком и кожным покровом. На экране врач сможет увидеть изображение органа, подвергающегося диагностике, а также мочевого пузыря. В этом случае пациент может быть спокоен, болезненных ощущений он не испытает.

Как проводят ирригоскопию

При ирригоскопии обследуемый раздевается догола и ложится на бок, предварительно в кишечный отдел вводят два литра физраствора.

Для оценки предполагаемой ультразвуковой картины подвергаются исследованию такие показатели:

Анатомия ЖКТ

1. Месторасположение органа по отношению к матке и мочевику (у женщин), а также месторасположение простаты, мочевика, семенных везикул, что необходимо в качестве обследования для мужчин;
2. Какова по величине толщина стенки;
3. Длина различных отделов кишки (потому что имеется средняя норма для каждого из них);
4. Сколько слоев находится около стенки;
5. Насколько велики показатели эхогенности стенки;
6. Состояние рядом находящихся тканей, в особенности лимфатических узлов регионарного типа.

Расшифровка, проводящаяся проктологом, будет зависеть от методики, по которой проводятся исследования.

Процедура УЗИ через живот имеет такие нормы:

• длина отдела в нижней части составляет 5 сантиметров, среднего от 6 до 10 сантиметров, верхнего ампулярного в диапазоне между 11 и 15 сантиметрами;
• толщина стенки составляет не выше 9 миллиметров;
• Просвет, располагающийся у кишки, ректальным датчиком выделяем;
• Контур снаружи выровненный;
• Двухслойная стенка;
• Лимфатические узлы не должны быть определенными.

Для исследования кишки ректальным датчиком определяются следующие нормативы:

• Стенка состоит из 5 слоев, трех гиперэхогенных и двух гипоэхогенных;
• Доступны для определения узлы диаметром менее 5 миллиметров;
• Ровные контуры снаружи и внутри.

Где проводят процедуру

Направление врача позволяет проходить обследование в одной из многопрофильных больниц государственного финансирования за наиболее низкую стоимость
Также подобную процедуру есть возможность найти в большинстве лицензированных клиник и ведущих многопрофильную деятельность центрах. Цена в таком случае будет находиться в диапазоне от 600 до 3 тысяч рублей.

Что об исследовании рассказывают пациенты

Как выглядит ректальный датчик

Данная процедура имеет десятки положительных отзывов. Большинство недовольств связано с неприятной процедурой введения датчика трансректальным способом. компенсируется информативностью и не такими значительными по степени неприятности ощущениями как при бариевом рентгене. Ради этого люди готовы потерпеть определенный дискомфорт. Отмечается высокий профессионализм и бережное отношение врачей в ходе проведения данной процедуры, наглядность и высокая точность результатов после проведения подобных процедур.

Ректальное узи одна из наиболее подробных методик для получения сведений о просвете, стенок кишки и отношения между ней и близлежащими органами человека. В результате трузи прямой кишки является очень качественной и наглядной процедурой, с его помощью выявляют ряд заболеваний на ранней стадии, что позволяет назначит наиболее оптимальное лечение с точки зрения затрат и результатов.