Как делается иссечение папилломы в ротовой полости. Как избавиться от папилломы во рту: лучшие решения

Довольно неприятное явление — бородавка. Особенно когда возникает бородавка во рту. Причиной появления данной проблемы является вирус папилломы человека.

Виды и типы бородавок

Проблема бородавок очень распространена, и довольно много людей сталкиваются с ней. Особый дискомфорт они доставляют в ротовой полости.

Эта опухоль может находиться в различных местах ротовой полости, и заканчивая небом.

Все бородавки, образовывающиеся на слизистой рта можно разделить:

  • реактивные – появляются из-за частого влияния раздражителей;
  • неопластические – возникают не часто, представляют собой количественные узелковые высыпания на поверхности всей полости слизистой рта.

Носителем вируса, из-за которого они появляются, может быть совершенно любой человек, который может даже не знать об этом. Бородавки во рту – это кондиломы, одни из видов доброкачественных новообразований. Он был вызван папилломавирусом, и отличается от других наростов.

Фото

Причины появления

Из народных методов лечения можно отметить лечение уксусной кислотой.

  1. В уксусную кислоту нужно добавить немного пшеничной муки;
  2. Размешать;
  3. По консистенции должно быть тесто;
  4. Далее приложить размешанную смесь на бородавку.


Данную процедуру нужно делать каждый раз с новой смесью, и через время вы заметите результат – бородавки сами начнут подсыхать и отпадать.

Удаление бородавки на полости рта

Бородавки во рту — редкое явление, но после первого осмотра или анализа тканей определяют . После конечного диагноза могут предложить различные варианты по их удалению, основными являются криотерапия (), удаление или же удаление, путем хирургического иссечения.

Если же она находится на внешней части губы, то такие бородавки лечатся мазям. Но стоить заметить, что после полного лечения или удаления нет никаких гарантий того, что рецидива не будет.

К какому врачу обратиться

Этими проблемами занимается дерматолог. Вам следует лишь найти хорошую клинику.

Бородавки на полости рта у ребенка могут создавать множество неудобств, так как будут все время подвержены раздражению при приеме еды. И как следствие способны возникнуть на языке.


Размер таких бородавок может быть различным, в чаще всего небольшие, и имеют розовато-белый цвет.

На это стоит вовремя обратить внимание, так как можно облегчить ситуацию не вызвав осложнений.

Профилактика

Профилактикой же являются простые правила личной гигиены (мытье рук, использование только личных вещей), также избегание прямого контакта с кожей зараженного человека и открытых ран на коже по всему телу.

Папилломы во рту - так же, как и на других частях тела - появляются внезапно. При появлении множественных мелких новообразований на теле, губах, языке, миндалинах и небе речь, как правило, идет о ВПЧ - вирусе папилломы человека. Сегодня узнаем о причинах возникновения этих наростов во рту, о способах их удаления и профилактических мерах для предотвращения повторного заражения.

Причины появления ВПЧ

Папилломы во рту могут появиться при травмировании слизистой оболочки во время различных стоматологических манипуляций и протезирования зубов, или если у человека есть такие вредные привычки, как постоянное употребление слишком горячей еды или напитков (например, обжигающего слизистую чая).

Очень высок риск заражения ВПЧ при снижении как общего, так и местного иммунитета. Его может спровоцировать и продолжительный прием антибактериальных препаратов или гормональных таблеток. Нередко папиллома на губеили в возникает при хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и при гормональном дисбалансе.

Виды образований в полости рта

Описываемые новообразования разделяются в зависимости от места появления и формы:

  1. Плоские папилломы - появляются на деснах. Такие образования немного розоватые, а их поверхность зернистая.
  2. Эпителиальные папилломы - красноватые наросты, на ощупь они мягкие и подвижные.
  3. Простая папиллома во рту. Фото такого вида образования можно увидеть в нашей статье. Она имеет шишковидную форму, основание которой плоское.
  4. Остроконечные папилломы (появляются при оральном сексе).
  5. Нитевидные кондиломы - образуются в любой части полости рта. Такие наросты имеют тонкую ножку и легко травмируются.

Опасность новообразований во рту

Папилломы во рту в основном появляются в горле, на языке, миндалинах, и даже на голосовых связках. Они могут не только доставлять дискомфорт, но и представлять серьезную опасность здоровью человека.

Так, папиллома во рту, фото которой можно увидеть в этой статье, может нарушить дикцию и вызвать но что особо важно - она способна перерасти из доброкачественного образования в злокачественное. При разрастании эпителия рост клеток может приобрести неконтролируемый характер, поэтому важно вовремя выявить доброкачественное образование и правильно его удалить.

Способы ликвидации нароста

Папиллома во рту, лечение которой необходимо начинать сразу же, как только она обнаружится, может быть удалена различными методами:

  • вырезанием медицинской петлей;
  • лазером;
  • иссечением образования скальпелем;
  • воздействием ультразвуком;
  • электрокоагуляцией;
  • конхотомом;
  • радиоволновым иссечением.

Самым востребованным на сегодняшний день способом является удаление образования при помощи лазера.

Папиллома во рту вызывает значительный дискомфорт у человека. Новообразование даже небольшого размера достаточно явно ощущается. Поэтому не заметить нарост в ротовой полости невозможно. Локализуются на небе, гландах, гортани, десне, языке, на слизистой оболочке внутренней стороны губы, щек.

Согласно статистике, патология чаще всего проявляется у представительниц слабого пола. Явление это не представляет большой угрозы для здоровья. Все же, лечение папиллом во рту нельзя откладывать. Наросты часто травмируются, открывая доступ микробам внутрь организма, кровоточат, причиняют дискомфорт. Поэтому мы поговорим о причинах патологии и об удалении папиллом во рту.

Папиллома во рту — что это

Появление папиллом в ротовой полости вызвано вирусом, живущим практически в каждом человеке на планете. Папиллому можно найти у 95 % людей. Из них далеко не у всех присутствуют внешние признаки заболевания в виде наростов на различных участках тела или на слизистых оболочках ротовой полости.

В медицинском справочнике эти бородавки описаны, как доброкачественные образования, вызванные (ВПЧ). Они формируются из эпителиальных клеток оральной зоны. Выглядят новообразования, как наросты розового цвета. Они отличаются шероховатой поверхностью, небольшими размерами (до 1 см.). Папиллома во рту растет на тоненькой ножке или имеет головку округлой формы. При надавливании на нарост, человек не испытывает боли. Располагаются поодиночке или группами.

Помимо женщин, достаточно часто диагностируют папилломы во рту у ребенка, подростков. Гораздо реже внешние признаки заболевания проявляются среди мужчин (всего в 2 % случаев).

Причины внешних проявлений вируса

Основной причиной проявления патологии является заражение человека вирусом папилломы. На фоне того, что бородавки появляются не у всех инфицированных людей, выделили факторы, провоцирующие этот процесс.

Изначально папиллома на слизистой рта образуется в одном экземпляре. При отсутствии надлежащего лечения вирус продолжает развиваться, покрывая слизистую оболочку новыми наростами. Изучив данные статистики, удалось определить, что заболеванию в большей степени подвержены люди в преклонном возрасте, подростки, маленькие дети. Все эти возрастные группы объединяет ослабленный иммунитет. Медики составили список вторичных причин возникновения бородавок на слизистой полости рта. К ним относят следующие ситуации:

  • Инфицирование происходит после сексуального контакта. Другое близкое общение (объятия, поцелуи, пожатие руки) также повышает риск заражения.
  • Пренебрежение правилами личной гигиены. Нельзя носить чужую одежду, использовать полотенца, зубные щетки, косметику.
  • Порезы, ожоги, другие повреждения слизистой ткани во рту.
  • Легко можно заразиться в бассейнах, саунах, банях. Вирус прекрасно себя чувствует в теплой, влажной среде, длительное время, живя на полу, ковриках.
  • Бытовое заражение происходит через предметы общего пользования (столовая посуда, поверхности дверных ручек, мебель).

Важно! Проявление папилломавируса указывает на ослабление защитных функций организма, а также другие нарушения работы внутренних органов, систем организма. А отсутствие бородавок вовсе не означает, что человек не инфицирован.

После заражения далеко не у каждого человека проявляются симптомы в виде наростов во рту. Во-первых, инкубационный период обычно длится около 2 месяцев. Во-вторых, вирус активизируется при благоприятных для него условиях. Изучив истории болезней многих пациентов, удалось выявить ряд факторов, способствующих возникновению бородавок после инфицирования.

  • Длительный (особенно бесконтрольный) прием антибактериальных препаратов.
  • Лечение гормональными средствами.
  • Беременность.
  • Спровоцировать оральный папилломатоз могут вирусные, инфекционные заболевания.
  • Истощение организма на фоне тяжелой, изнурительной работы.
  • Нарушения в гормональном фоне.
  • Пребывание в стрессовом, депрессивном состоянии.
  • Стоматологические заболевания, нарушающие целостность тканей (стоматит, кариес, пародонтит, пародонтоз).
  • Курение, чрезмерное употребление алкоголя.
  • Заболевания, значительно подрывающие иммунитет человека (онкология, диабет, ВИЧ, гепатит и другие недуги).
25.05.2017

Папилломы во рту – следствие заражения вирусом папилломы. 90 человек из ста являются носителями ВПЧ. В большинстве случаев инфекция никак себя не проявляет. Иммунитет сдерживает вирус. Опасности здоровью нет.

Папилломатоз или разрастание папиллом начинается, если иммунитет ослабевает, и собственная защита организма дает сбой.

Это может случиться, если:

  1. Вы замерзли. Переохлаждение приводит к временному снижению иммунитета. Этого может хватить, чтобы ВПЧ вступил в активную фазу.
  2. Вы курите. Курение пачки в день на протяжении 10 лет угнетает иммунную систему.
  3. Вы перенесли простудное заболевание.
  4. У вас сильное похмелье. Организм тратит все силы на выведение токсинов, ему не до борьбы с вирусами.
  5. У вас диагностировано заболевание, вызывающее снижение иммунитета.
  6. Вы беременны. Во время вынашивания иммунная функция снижается, чтобы сохранить плод.

Вирус папилломы человека в организме, ослабленном одной из этих причин, начинает действовать. Наросты могут появиться на коже или слизистых оболочках. В некоторых случаях ВПЧ поражает ротовую полость.

Как выглядит папиллома во рту?

Папиллома во рту имеет бугристую поверхность, порой похожа на цветную капусту.

Папилломы, бородавки, кондиломы, поразившие слизистую рта, обычно располагаются на языке, уздечке, на небе, внутренней поверхности губ. Они представляют собой выпуклое образование на тонкой ножке в диаметре от 1 мм до нескольких см. Цвет папилломы совпадает с цветом ротовой полости. Она розовая, может быть на тон темнее или светлее окружающих тканей. Поверхность нароста на ощупь шершавая, со временем он твердеет.

Скорее всего, у вас папилломы во рту, если:

  1. Вы нашли у себя опухоль, которая не болит и не доставляет дискомфорта, если ее не травмировать.
  2. Травмированная опухоль кровоточит, мешает есть и воспаляется.
  3. Цвет образование розовый или красный, поверхность шероховатая, по форме напоминает капусту брокколи.

Небольшое количество папиллом во рту не несет угрозы здоровью, они легко удаляются. При правильной противовирусной терапии удается избежать рецидива.

Чем опасна папиллома во рту?

В большинстве случаев папиллома в полости рта – это доброкачественное образование. Опасность могут представлять множественные папилломы, которые активно растут. Есть риск преобразования их в рак.

Признаки перерождения папилломы в злокачественную опухоль:

  1. Наросты изменились в размере.
  2. Потемнели.
  3. Постоянно кровоточат без видимых повреждений.
  4. Количество папиллом растет.

При обнаружении любого новообразования в ротовой полости нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Угрозу здоровью представляет не бородавка, а вирус, который ее вызвал. Науке известны 200 типов ВПЧ. Папилломатоз слизистой рта – это следствие заражения штаммами 2, 6, 11, 18, 30. ВПЧ 18 – разновидность вируса высокого онкогенного риска.

Помимо ротовой полости папилломы могут поражать наружные и внутренние половые органы. Это грозит патологическими процессами в шейке матки, в том числе, онкологией. Непосредственно наросты в ротовой полости могут быть более или менее опасны в зависимости от зоны их локализации.

Где во рту могут появляться папилломы?

Если посуда, предназначенная для общественного пользования, недостаточно обработана — существует риск заражения ВПЧ.

Наросты могут образовываться на десне, небе, внутренней поверхности губ, языке, горле, гортани, миндалинах. Папилломы на участках слизистой рта, до которых можно дотянуться языком в большинстве случаев не опасны. Они доставляют неудобство во время приема пищи, могут травмироваться, а также реагировать на перепад температур, но не более того. Хуже дело обстоит с образованиями на горле, гортани и миндалинах. Папилломатоз этой области может оставаться незамеченным. Наросты могут прогрессировать и быть обнаруженными уже на опасных стадиях. Это заболевание вредит голосовым связкам, а также затрудняет дыхание и глотание. Лечить папилломы будет сложно.

Папилломы на десне, если речь идет о труднодоступных местах, чаще всего обнаруживает стоматолог. Такие образования возникают у пожилых людей. Среди причин называют неправильную гигиену при использовании зубного протеза.

Бывает, что папиллома появляется на губе. Здесь можно говорить о косметическом дефекте. Серьезной опасности образование не представляет.

Папилломатоз гортани возникает в детском возрасте. Наросты во рту у ребенка могут привести к серьезным последствиям, связанным с заболеванием бронхов. Если дети жалуются на одышку и затруднение дыхания, проблемы с голосом, хрипоту, кашель, это повод обратиться к врачу.

Лечение папиллом во рту

Удаление папилломы во рту не избавит пациента от ВПЧ, но поможет предотвратить развитие заболевания.

Первое правило лечения папилломатоза полости рта – удаление папиллом самостоятельно запрещено. Ни одно народное средство не гарантирует полного излечения и что важно – может способствовать перерождению папилломы в злокачественное образование. Вылечить заболевание можно у врача.

Прежде, чем удалять образование, ротовую полость необходимо санировать. Это значит, что пациенту нужно вылечить кариес на всех зубах, запломбировать, разобраться с воспалительными процессами десен, пародонтитом, пародонтозом, обработать слизистую антисептиком.

Для удаления папилломы во рту лечение используют тоже, что и для удаления папилломы на других участках тела, кроме метода заморозки жидким азотом. Химические соединения во влажной среде могут повести себя непредсказуемо и вызвать бесконтрольное деление клеток, что приведет к перерождению опухоли в рак.

Таким образом, остается два безопасных и безболезненных метода удаления папиллом:

  1. Лазером. Нарост выжигается лучом направленного света.
  2. Радиоволновым ножом. Папиллома срезается при помощи радиоволн особой частоты.

Существует опасность перерождения опухоли, нередко перед удалением кусочек папилломы направляют на гистологический и цитологический анализы. Эти исследования позволяют определить тип ВПЧ и наличие злокачественных клеток.

После анализов и процедур пациенту назначают прием интерферонов и витаминов для укрепления иммунитета. Больным ВПЧ показан здоровый образ жизни. Вирус не поддается лечению. Он остается в крови. Человек будет носителем всегда. Но можно добиться стойкой ремиссии, следя за состоянием здоровья.

Как избежать папиллом во рту?

Образование папиллом – неприятное следствие заражения вирусом папилломы человека. Он уже живет в вас. Узнать это поможет анализ ПЦР. Это исследование выявит наличие вируса в организме, а также определит его тип – высокой или низкой онкогенной опасности.

Если вы тот самый счастливчик, один из десяти, у кого нет ни одного штамма ВПЧ, чтобы и впредь его не подхватить следуйте рекомендациям:

  1. Предохраняйтесь. Вирус папилломы человека передается половым путем.
  2. Укрепляйте иммунитет. Занимайтесь спортом, бросайте курить, пейте в меру.
  3. Проходите плановую диспансеризацию, сдавайте анализы.

Если вирус уже у вас в крови, важно знать, к какому из 200 известных типов он относится: может ли он вызвать рак. Если в вашем организме поселился ВПЧ низкой онкогенности, для вас подходят те же правила, что и для незараженного человека. Помните: наличие одного штамма ВПЧ не защищает вас от заражения другими.

Если ваш вирус входит в группу опасных, нужно регулярно посещать врача, сдавать анализы и следовать его рекомендациям, чтобы держать папилломавирус под контролем.

Носителям вируса нужно внимательнее следить за гигиеной полости рта: раз в полгода ходить к стоматологу, своевременно лечить кариес, чистить зубы дважды в день и стараться не травмировать слизистую.

Один из типов ВПЧ, которые могут приводить к папилломатозу (папиллома полости рта), — 18. От него существует вакцина. Если у вас есть дочь, отведите ее на первую прививку после 9 лет. Вторую нужно сделать до 25. Это защитит ее от самых страшных разновидностей вируса папилломы человека, от которых не только появляются наросты во рту. Основная опасность вируса – рак шейки матки.

Современная медицина онкологические заболевания ротовой полости по внешнему виду делит на три вида:

  1. Узловатая.
    • Во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.
  2. Язвенная.
    • Проявляется в виде язвы на слизистой оболочке. Она беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.
  3. Папиллярная.
    • Выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется.

На фото представлен рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии

Отдельные разновидности опухолей

В зависимости от дислокации образования различают:

  1. Рак щёк.
    • Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
    • Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
  2. Опухоль языка.
    • Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием . Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.
  3. Опухоль в зоне альвеолярных отростков.
    • Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
  4. Рак в зоне нёба.
    • В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма . Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
  5. Метастазы
    • Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток .
    • Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
    • Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.
    • При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: , г, сердце, а также в .

На фотографии показан рак дна полости рта

Причины и факторы риска

  • ставят себя этой вредной привычкой в группу риска по заболеваниям раком в области ротовой полости. Сюда же относится жевание и нюхание табака.
  • Употребление алкогольных напитков тоже способствует возникновению заболевания. Если совмещают эти две вредные привычки, то вероятность поражения ротовой полости возрастает.
  • Мужчины заболевают раком ротовой полости чаще, чем женщины.
  • Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли.
  • , который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака.
  • Среди проблем слизистой рта плоский лишай несёт угрозу раковых образований.
  • Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов является фактором риска появлении онкологии.
  • Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е создаёт условия для роста раковых клеток.
  • Частый контакт с асбестом способствует возникновению рака в полости рта. Такое же неблагоприятное влияние оказывают на человека полициклические органические соединения.

Симптомы и признаки

Следует обратиться за консультацией к специалисту, если во рту появились такие изменения:

  • утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,
  • онемение языка,
  • онемение дёсен, некоторых зубов,
  • выпадение зубов без видимой причины,
  • отёк челюсти,
  • боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,
  • хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,
  • изменение голоса,
  • потеря веса,
  • появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть:
    • красное пятно,
    • беловатое пятно,
    • язвочка,
    • уплотнение,
    • нарост.

Эти явления могут и не быть раковыми образованиями, но переродиться в них с течением времени.

Образования проходят три фазы развития:

  1. Начальная ступень – пациент замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.
  2. Развитая стадия болезни - язвы становятся в виде щелей. Они могут дислоцироваться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.
  3. Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Стадии

От степени развития опухоли, её размера специалисты определяют стадию заболевания.

  • Стадия нулевая – раковое образование не распространилось глубже слизистого слоя ротовой полости. Опухоль совсем небольшая.
  • Стадия первая — размер образования не превышает двух сантиметров. Распространение болезни ещё не происходит.
  • Стадия вторая – образование достигло в диаметре четырёх сантиметров. Прогрессирование опухоли ещё не поразило лимфатические узлы.
  • Стадия третья – образование превысило четыре сантиметра и может уже наблюдаться его распространение в лимфатические узлы.
  • Стадия четвёртая – образование пустило метастазы во внутренние органы. Часто прогрессирование опухоли случается в лёгкие. Однако развитие болезни может быть направлено в ближайшие области – кости лица, зону пазух носа.

Диагностика

Опухоль специалист определяет визуально. Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации. В костных структурах раковые образования выявляют, применяя рентгенографию.

Опухоль признаётся злокачественной или нет после дифференциальной диагностики. Для подтверждения поставленного диагноза проводят биопсию заболевших тканей.

Лечение

Существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор способа зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Хирургическое

Если нельзя обойтись без отсечения опухоли задействуют хирургическое вмешательство. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

Лучевая терапия

Этот метод используют наиболее часто при борьбе с раковой опухолью ротовой полости. Он может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

Препараты химиотерапии убивают раковые клетки. Способ применяется комплексно с облучением или с хирургическим вмешательством.

Прогноз и профилактика

Полное излечение возможно на ранних стадиях заболевания. Форма рака тоже влияет на прогноз результата лечения.

Папиллярная форма часто излечивается полностью. Рак, имеющий язвенную форму, труднее поддаётся лечению.

Если сравнивать новообразования задних и передних частей полости, то последние лучше лечатся, являются не такими злокачественными.

Профилактические мероприятия:

  • Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя.
  • Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
  • Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.
  • Следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.

Видео о симптомах и причинах рака полости рта: