Пиелонефрит почек у кормящих мам. Таблетки для почек при лактации Пиелонефрит при кормлении чем лечить

Пиелонефрит – воспаление всех структур почки преимущественно бактериальной природы. Это достаточно частое заболевание, больше распространенное среди женщин, нежели мужчин. Хроническая инфекция в почках может годами находиться без каких-либо клинических и лабораторных симптомов.

Беременность и роды способствуют активации даже условно-патогенной флоры в мочеполовом тракте, поэтому пиелонефрит в это время встречается очень часто. Какие симптомы заболевания и можно ли вылечиться без медицинской помощи?

Читайте в этой статье

Почему болят почки после родов

Многие женщины полагают, что знают, где расположены почки, но все-таки ошибаются. Большинство считает их месторасположением зону возле поясницы и крестца, а находятся они выше – не достигая несколько сантиметров от ребер. Поэтому и думают многие, что болят почки, в то время как это совершенно другие проблемы.

Тот, кто хотя бы раз сталкивался с почечными проблемами, редко когда могут перепутать эти неприятные ощущения с чем-то другим.

Следует отметить, что такие заболевания, как рак почки, ее сморщивание, острая и хроническая почечная недостаточность, доброкачественные новообразования органа (кисты), пороки развития не сопровождаются болевым синдромом. Чаще всего дискомфорт и неприятные ощущения связаны со следующим:

• Мочекаменная болезнь (МКБ) в случае, когда на пути оттока мочи появляется препятствие или происходит раздражение мочевыводящих путей камнями разных размеров.
• Пиелонефрит при обострении. Помимо боли повышается температура тела, появляются изменения в клинических анализах и т.д.
• Тромбоз почечных сосудов, при котором происходит резкое перекрытие капилляров и мелких артериол сгустком крови.
• Гломерулонефрит – инфекционной или аутоиммунной природы заболевание, связанное с разрушением основных элементов почек – клубочков, где происходит фильтрация мочи.
• Гидронефроз также может сопровождаться незначительными тянущими болями в области проекции почек.
• После травм, ушибов.

В 90% случаев при возникновении боли в почках после родов обнаруживается пиелонефрит и его осложнения. Связано это с тем, что в это время женский организм находится в состоянии сильного иммунодефицита, особенно если была большая кровопотеря или проводилось кесарево сечение.

О латентно протекающей инфекции многие молодые мамы до беременности и родов даже не подозревают. В итоге сразу после рождения малыша патогены начинают активно размножаться, вызывая активное воспаление в почках.

Нередко пиелонефрит обостряется еще в конце беременности, когда под давлением растущей матки нарушается отток мочи.

Симптомы пиелонефрита после родов

Следует различать ИМВП (инфекцию мочевыводящих путей) и пиелонефрит. В первом случае есть воспалительные изменения в анализах, но общее состояние женщины не страдает. При пиелонефрите клиническая картина яркая. Основные симптомы следующие:

• до 38 — 40 градусов, появление всех симптомов интоксикации: ознобов, слабости, вялости, апатии, тошноты и даже рвоты.
• Боли различной интенсивности – от тупых легких до приступообразных острых. Чаще всего локализуются они чуть выше поясничной области с одной стороны, реже – с двух.
• Если развивается и уретрит (либо пиелонефрит стал результатом этой восходящей инфекции), возникают дизурические симптомы – боли и рези при мочеиспускании, частые позывы.

Хронические формы заболевания имеют скудные симптомы, часто без повышения температуры. В этом случае важно своевременная лабораторная диагностика патологии.

Симптомы пиелонефрита могут начать появляться еще в роддоме сразу после родов или же спустя некоторое время.

Формы заболевания и их особенности

В зависимости от проявления и количества обострений выделяют две формы пиелонефрита – острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности.

Острая форма

Выявить ее не составляет труда, так как острый пиелонефрит сопровождается очень яркой клинической картиной с повышением температуры тела, болью и т.д. Такие проявления позволяют назначить своевременное и эффективное лечение.

Острая форма при неправильном или несвоевременном лечении может осложняться следующими состояниями:

• апостематозный нефрит – множество мелких нагноений под основной капсулой почки;
• абсцесс – формирование полости с гноем.

Часто при этом необходимо оперативное лечение. Подобные осложнения развиваются только при выраженном иммунодефицитном состоянии, например, при ВИЧ.

Хроническая форма

Эта форма пиелонефрита протекает с периодами ремиссии и обострения. Причем латентная инфекция может длиться годами, дожидаясь провоцирующих моментов для активации (например, после родов или во время беременности).

Хроническая форма возникает по нескольким причинам. А именно:

• При недолечивании острой инфекции, не соблюдении схемы и т.п.
• При устойчивости патогенов к используемым препаратам. Поэтому важно всегда проводить посев мочи на флору.
• При аномалиях анатомии мочевыводящих путей, которые провоцируют застой мочи в почечных лоханках.

Хронический пиелонефрит при длительном течении может привести к сморщиванию почки – потери ее функциональной способности, полному выключению из работы. Это влечет за собой развитие почечной недостаточности.

Смотрите на видео о пиелонефрите:

Можно ли облегчить боль в почках дома

При возникновении болей в области почек сперва следует убедиться, что беспокоят именно они. Часто это миозиты (воспаление мышц), радикулиты поясничного отдела и т.д. Если же молодая мама уверена, что спина болит именно из-за почек, она может предпринять следующее:

• Принять спазмолитический препарат (но-шпу, дротаверин и подобные).
• Дополнительно обезболить можно с помощью НПВС (диклофенак, кеторолак и другие).
• При температуре – жаропонижающие средства.

После этого следует обратиться к врачу. После минимального осмотра и обследования (хотя бы общий анализ мочи и по Нечипоренко) специалист назначит дополнительные средства. В их число скорее всего будет входить антибактериальная терапия. При обострении пиелонефрита это основное лечение.

Самостоятельно начинать прием антибиотиков не следует, только в крайних случаях, когда нет возможности посетить врача.

Это может вызвать следующее:

• Некорректные схемы будут способствовать развитию устойчивости микробов к лекарствам.
• Если сначала начать лечение антибиотиками, а затем сдавать анализы, результаты будут не совсем достоверными. Особенно это касается посева мочи на флору.

Диагностика пиелонефрита у кормящей мамы

Выявить признаки пиелонефрита можно уже при осмотре женщины. Во время постукивания по спине в области проекции почек будет ощущаться болезненность. Также необходимо для подтверждения выполнить следующее:

• Общий анализ мочи. В нем будет повышенное количество белка и, главное, лейкоцитов.
• Общий анализ крови, в котором будут явные признаки воспаления. Это снижение уровня гемоглобина, повышение СОЭ, лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы.
• Моча по Нечипоренко, исследование направлено именно на выявление воспаления в почках.
• Иногда проводится трехстаканная проба с раздельным забором мочи поочередно в три порции за один акт мочеиспускания. Так можно выявить место воспаления — почки, мочевой пузырь, уретра и т.д.
• Моча по Зимницкому покажет, как функционирует данный орган. Особенно это актуально при хроническом пиелонефрите.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам помогает определить наиболее действенные схемы лечения.
• Ультразвуковое исследование почек выявит признаки воспаления (отек, изменение плотности почек и другие), а также камни и другие возможные образования в них (кисты, опухоли и т.д.).
• Различные рентгенологические методы используются при осложненных формах пиелонефрита и сочетании с мочекаменной болезнью. Это экскреторная, ретроградная урография и другие.
• КТ или МРТ выполняются при подозрении на опухоли почек.

Лечение пиелонефрита после родов

Лечение пиелонефрита после родов должен проводить только специалист. Самоназначение препаратов, бездумное использование средств народной медицины могут только усугубить положение и принести вред не только маме, но и малышу. Поэтому все должно быть согласовано с врачом.

• Полезно принимать несколько раз в день коленно-локтевое положение для улучшения оттока мочи. С этой же целью рекомендуется спать на «здоровом» боку.
• Следует контролировать опорожнение кишечника, при необходимости употреблять в пищу послабляющие средства.
• Рекомендуется ограничивать употребление поваренной соли, так как она задерживает жидкость и будет усугублять болезнь.

Медикаментозная терапия

Направления лечения следующие:

• Антибактериальная терапия с учетом предполагаемой флоры и чувствительности ее к препаратам. Часто назначаются следующие препараты: Амоклав, Цефотаксим, Цефепим и другие. Если женщина поддерживает лактацию, выбираются те средства, которые безопасны в это время.
• Спазмолитики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
• Дезинтоксикационная терапия проводится при высокой температуре. Для этого используются внутривенные инфузии физиологического раствора, глюкозы, Рингера и других. Это позволяет быстрее вывести из организма токсины микробов, что поспособствует скорейшему выздоровлению.
• Иммуномодулирующие средства, например, Виферон, Руферон и другие.

Народные средства

Полезно подключать фитотерапию из уже готовых сборов или формировать составы самостоятельно. Рекомендуются следующие травы:

• листья толокнянки,
• брусника,
• фенхель,
• петрушка,
• укроп,
• шиповник и другие.

Можно готовить чай, морсы или просто настои. Во время лечения пиелонефрита очень важно соблюдать питьевой режим, так как вместе с мочой будут выходить токсины микробов, и болезнь будет отступать.

При использовании растительных препаратов следует внимательно наблюдать за реакцией ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Любые высыпания, отек и другие осложнения у крохи должны стать причиной немедленной отмены.

Профилактика проблем с почками при ГВ

Основы профилактики возникновения воспаления почек следующие:

• Если когда-либо были эпизоды пиелонефрита у девушки, следует контролировать анализы мочи, а при малейших нарушениях проводить антибактериальное лечение.
• Полезно соблюдать достаточный питьевой режим, чтобы «бактерии не успевали размножаться, а выходили с мочой».
• Необходимо избегать переохлаждений.
• Вовремя выявлять и лечить все инфекционные заболевания.
• Для профилактики также можно принимать фитопрепараты.

Пиелонефрит часто протекает скрыто, проявляясь в определенные периоды жизни женщины при снижении иммунитета. В послеродовый период также приходится сталкиваться с данной патологией.

Для профилактики болезни следует группам риска регулярно следить за анализами мочи, а также стараться избегать воздействия провоцирующих факторов. Лечение необходимо проводить вместе с врачом. Только специалист может назначить наиболее действенную и безопасную терапию для мамы и малыша.

Полное собрание и описание: таблетки для почек при лактации и другая информация для лечения человека.

Многие женщины во время беременности испытывают проблемы с мочевым пузырем. Врачи часто назначают в таких случаях Канефрон. После родов заболевания мочевыводящих путей могут возобновиться. Но при ГВ нужно с осторожностью относиться к применению лекарственных препаратов, чтобы не нанести вред своему малышу. Поэтому будет справедливо узнать, можно ли пить Канефрон при грудном вскармливании.

Состав и действие препарата

Канефрон выпускается в таблетках или каплях. В период ГВ женщинам чаще назначают таблетки, так как капли содержат спирт.

В состав этого лекарственного средства входят:

• розмарин;
• шиповник;
• золототысячник;
• любисток.

Все растения, которые используются в производстве Канефрона, уже много лет используются для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе. Этот препарат обладает такими терапевтическими действиями:

• помогает наладить работу почек и мочевыводящих путей;
• снимает отеки, благодаря выведению избытка воды из организма;
• снимает спазмы;
• повышает эффективность антибиотиков во время лечения инфекций;
• расслабляет сосуды мочеполовой системы;
• улучшает ток крови в почечных тканях.

Вспомогательными веществами Канефрона являются: рибофлавин, касторовое масло, лактоза и др.

При кормлении грудью женщинам можно принимать это лекарство не только для основного лечения, но и в комплексе с другими препаратами. Благодаря отсутствию побочных действий, Канефрон очень хорошо воспринимается организмом, о чем говорят многочисленные положительные отзывы об этом препарате. Уже с первых дней приема можно почувствовать, как утихает боль, и исчезают беспокойства со стороны мочеполовой системы.

Показания к применению

Канефрон можно принимать не только для лечения. Врачи часто назначают его кормящим мамам в целях профилактики развития мочекаменной болезни. Этот препарат также предотвращает образование камней в почках. Это очень важная терапия для женщин, страдающих хроническими заболеваниями почек и мочевыводящих путей, а также частыми циститами.

После родов организм молодых мам ослаблен. Для его восстановления необходимо много времени. Поэтому в первые полгода желательно принимать поддерживающие препараты в целях профилактики различных заболеваний.

Инструкция к Канефрону указывает на такие показания к применению лекарства:

• цистит, сопровождающийся болями при мочеиспускании;
• камни в почках, провоцирующие боль в области поясницы, кровь в моче, боль при мочеиспускании;
• воспаление почечных лоханок;
• гломерулонефлит, при котором поражаются почечные клубочки;
• заболевания чашечек почек.

Принимать Канефрон в период лактации можно только после обследования и установления точного диагноза. Обычно для этого нужно сдать анализы и сделать УЗИ. При обнаружении воспалительных процессов у молодых мам следует немедленно начинать лечение, независимо от протекания болезни. Это необходимо для того, чтобы не запустить заболевание и не возникло ухудшение состояния здоровья, которое может сопровождаться распространением инфекции по всему организму.

Противопоказания

К противопоказаниям по применению Канефрона относится индивидуальная непереносимость к веществам, входящих в состав препарата. Поэтому в период грудного вскармливания нужно следить за самочувствием мамы и ее малыша во время лечения заболеваний почек и мочевыводящей системы. Если у ребенка появится аллергическая реакция на препарат, то лечение нужно прервать и обратиться к лечащему врачу.

Как принимать?

В инструкции к препарату подробно указана вся необходимая информация о нем. Но, несмотря на это, молодым мамам не стоит самостоятельно принимать Канефрон. Правильную дозировку и продолжительность курса может назначить только врач, исходя из результатов обследования.

Обычно Канефрон при грудном вскармливании назначается по 2 таблетки 3 раза в день. Принимать его нужно в течение месяца. Также курс может продлиться еще на две недели для закрепления полученного результата. Если этот препарат назначен в виде спиртового раствора, то нужно принимать по 50 капель так же 3 раза в день.

Особенности применения в период лактации

Канефрон при лактации может помочь избавиться от заболеваний почек и мочевыводящих путей. Благодаря своему натуральному происхождению он разрешен кормящим мамам, так как не вредит организму ребенка и не имеет побочных эффектов. Как говорят отзывы женщин, принимавших этот препарат во время кормления грудью, он хорошо переносится и действует достаточно быстро. При этом нет необходимости прерывать процесс лактации.

При лечении различных инфекций и воспалительных процессов часто назначают антибиотики, которые запрещены во время кормления грудью. Канефрон хорошо зарекомендовал себя в качестве лечения инфекционных заболеваний, особенно если его принимать с первых болезненных симптомов.

Напомним, что в состав Канефрона входят только натуральные компоненты, а значит, он не навредит организму мамы и малыша.

Лечение детей

Это лекарственное средство хорошо помогает не только взрослым. Врачи часто назначают его для лечения детей. Причем даже в грудном возрасте.

Обычно детям выписывают спиртовой раствор. Несмотря на то, что он содержит спирт, исследования показали, что его ничтожное количество не сможет нанести вред растущему детскому организму.

Последние обсуждения:

Женские половые органы расположены близко к мочевому пузырю, поэтому беременность может привести к проблемам с мочевыводящими путями. После родов заболевания мочевыводящих путей помешают молодой маме при грудном вскармливании в полной мере наслаждаться материнством. В период лактации разрешено принимать не все лекарства, поскольку они способны подействовать на ребенка через молоко. Но некоторые препараты, к которым относится и Канефрон, рекомендованы к приему даже кормящим матерям.

После родов велика возможность возникновения инфекции мочевыводящих путей у женщины

Организм женщины до и после родов

Во время беременности многие женщины страдают отеками. Этого не стоит опасаться. Отеки – нормальное явление на фоне гормональной перестройки. Через несколько дней после родов они пройдут. Излишняя жидкость выведется через мочеиспускание.

Недавно родившие женщины начинают часто ходить в туалет. Это и есть процесс выведения лишней жидкости. Если состояние здоровья не усугубляется гипертензией артериального давления, патологией сердца или почек, специального приема медицинских препаратов для борьбы с отеками не назначают. Для облегчения состояния имеет смысл попить березовый сок или мочегонные отвары, которые порекомендует врач.

Во время родов мочеполовые органы принимают на себя большую нагрузку и испытывают стресс. Иммунитет женщины падает, на этом фоне развиваются болезни мочевого пузыря. На современном уровне развития медицины данные заболевания хорошо поддаются лечению, но не все медикаменты возможно принимать внутрь без ущерба для здоровья грудничка.

Болезни мочеполовой системы сопровождаются отеками, болями, тошнотой и рвотой, повышением температуры. Часто у женщины начинается цистит, который вызывается кишечной палочкой, попавшей в мочевые протоки. Популярным средством лечения болезней почек и мочевого пузыря является препарат Канефрон. Разберемся, можно ли его употреблять во время лактации.

Состав Канефрона

Спиртовой вариант препарата противопоказан кормящим женщинам, поэтому Канефрон рекомендуется принимать в виде таблеток

Канефрон это травяной препарат. В него входят такие травы, как золототысячник, розмарин в листьях, шиповник и корни любистока. В состав включены также добавки: крахмал кукурузный простой и модифицированный, диоксид кремния, повидон, рибофлавин, карбонат кальция, моногидрат лактозы, диоксид титана, тальк, декстроза, шеллак, кукурузное масло, красный оксид железа и горный воск.

Препарат в каплях содержит водно-спиртовой экстракт, поэтому во время вскармливания грудным молоком молодым мамам капли не назначают. Таблетки Канефрона имеют желтый цвет. Они небольшие, расфасованы в ячеистые пластины по 20 штук в каждой. Таких пластин в упаковке 3.

Действие Канефрона

Основные свойства препарата:

1. Препарат оказывает спазмолитическое и мочегонное действие. Он нормализует процесс мочеиспускания. Диуретическое свойство способствует снятию отеков, спазмолитическое – улучшению тока крови в почечных тканях.
2. Канефрон повышает эффективность лечения антибиотиками. Надо заметить, что антибиотики кормящим женщинам назначают в крайнем случае, при этом кормить малыша грудью запрещается.
3. Он оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Его назначают больным с хроническими воспалительными процессами, поскольку преперат хорошо переносится.
4. Биологически активные вещества, входящие в состав препарата, обуславливают его антисептическое действие.
5. Препарат уменьшает выведение белка из организма, что применяется при лечении некоторых заболеваний.

Кормление грудью при приеме Канефрона не отменяется, так как растительный состав препарата позволяет лечить воспаление без ущерба новорожденному

Женщинам назначают Канефрон при грудном вскармливании, как правило, в таблетках. Уже с первых дней приема препарата больная чувствует облегчение состояния. Лекарство также применяют для комплексной терапии в сочетании с другими средствами.

При каких болезнях назначают Канефрон?

В настоящее время мочекаменная болезнь становится заболеванием все более молодых женщин. При этом беременность и кормление зачастую усугубляют ее течение. Поэтому врач может предложить пропить курс Канефрона при лактации в профилактических целях, так как лекарство препятствует образованию камней в почках и мочевом пузыре.

Роды забирают у женщины много сил и здоровья. Ослабленный организм нуждается в поддержке медикаментами, поэтому недавно родившим мамам врачи иногда прописывают прием ряда препаратов, помогающих организму восстановиться. Болезни, при которых показан прием Канефрона:

• если симптомы (боль в спине, кровь в моче, некомфортное мочеиспускание) указывают на наличие камней в почках;
• болевые ощущения при мочеиспускании, говорящие о возможном цистите;
• боль в спине на уровне поясницы, служащая признаком воспаления почечных лоханок;
• воспаление почечных клубочков;
• воспаление почечных чашечек.

Если женщина обнаружила один из симптомов инфекции мочевыводящих путей, ей необходимо обратиться за помощью к врачу. Самостоятельное лечение не допускается в связи с опасностью навредить не только себе, но и организму ребеночка

Перед принятием решения о назначении препарата врач назначает обследование, которое включает в себя сдачу анализов и УЗИ. Если диагноз поставлен, и лекарство выписано, необходимо как можно быстрее начать лечение. Запущенная болезнь дает серьезное осложнение - воспаление может распространиться на другие органы тела.

Явных противопоказаний к приему Канефрона нет. Ограничением служит индивидуальная непереносимость лекарства. Выявить ее можно только во время лечения. Внимательно следите за своими ощущениями и за ребенком в начале применения препарата. Если у новорожденного начнется аллергия, понос, повышенная температура, беспокойство, нарушение сна или другие признаки плохого самочувствия, прервите лечение и обратитесь к врачу.

Как принимать Канефрон в период лактации?

Подробная схема применения препарата содержится в инструкции, прилагаемой к упаковке. Несмотря на это, самостоятельно пить Канефрон не следует. Лекарство должен назначить врач, который определит вашу дозу приема, исходя из личных особенностей и состояния здоровья пациентки.

Как правило, Канефрон при грудном вскармливании назначают по 2 таблетки 3 раза в день. Лечение обычно длится 1 месяц, но врач может продлить его еще на 2 недели. Капли принимают по 50 капель в 1 прием 3 раза в день.

Врач назначит необходимую форму выпуска препарата и дозировку. При этом необходимо строго соблюдать инструкцию к препарату, а также следить за состоянием здоровья женщины и ребенка

Канефрон при лактации назначают в таблетках. Благодаря натуральному составу Канефрона, он показан кормящим женщинам. Кормление грудью при этом прерывать не надо. Препарат не навредит ни маме, ни грудному ребенку. Поскольку при лактации нельзя принимать антибиотики, в самом начале воспаления мочевыводящих путей женщинам назначают этот препарат, который успешно борется с болезнью.

Для лечения детей может быть применен детский Канефрон, имеющий другую дозировку. Противопоказанием может также служить индивидуальная непереносимость лекарства. Канефрон является уникальным препаратом, не имеющим аналогов. Его растительный состав позволяет назначать прием лицам различных возрастов и состояния здоровья.

Можно ли принимать лекарство без назначения врача?

Еще раз заметим, что недопустимо самостоятельное лечение без осмотра специалистом. Только врач может решить, какое лекарство вам надо принимать, и минимизировать риск от побочных явлений. В последние годы в аптеках почти все препараты можно купить без рецепта врача. В связи с этим резко возросло число случаев осложнений от приема лекарств, в том числе, маленькими детьми. В больницы поступают взрослые и дети в тяжелом состоянии после самостоятельного приема лекарств, вызвавшего серьезные осложнения здоровья. Препарат может назначить только лечащий врач. Если вы решили лечиться с помощью народной медицины, все равно необходима консультация специалиста.

https://youtu.be/7-7jkH56WzA

Пиелонефрит характеризуется развитием воспалительного процесса в почках, вызванного различными бактериями, с поражением чашечно-лоханочной системы. Данная болезнь довольно часто встречается у кормящих матерей.

Часто симптомы начинают проявляться спустя небольшой промежуток времени после родов, когда ослабленный организм не может в полной мере бороться с возбудителями инфекции – стрептококками, протеями, эшерихиями и энтерококками.

Развитие болезни может привести к ряду неблагоприятных последствий, в том числе, к хронической почечной недостаточности.

Как лечить пиелонефрит кормящей женщине?

При появлении симптомов пиелонефрита следует незамедлительно обратиться к врачу. Проводить самостоятельное лечение заболевания при грудном вскармливании категорически не рекомендуется. Во-первых, это может навредить здоровью ребенка, а во-вторых, затруднить врачу дальнейшее диагностирование болезни.

Как стационарное, так и амбулаторное лечение пиелонефрита происходит с помощью принятия антибиотиков.

В зависимости от тяжести и течения заболевания, некоторые назначенные препараты могут быть несовместимы с грудным вскармливанием. По этой причине в некоторых случаях этот процесс придется на время приостановить.

Особенности лечения пиелонефрита у кормящей женщины?

Лечение болезни у кормящей мамы происходит по следующим направлениям:

1. Стабилизация режима. Во время острой стадии болезни рекомендуется соблюдать постельный режим весь период повышенной температуры. После улучшения состояния больной режим расширяется.
2. Диета. Главная ее цель – сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Для этого кормящей женщине рекомендуют употреблять ощелачивающие, легкоусвояемые, богатые витаминами продукты. К ним относят сушеные абрикосы, инжир, сельдерей, свеклу, морковь, зелень и т.д. Также важно включать в рацион мочегонные продукты – кабачки, арбузы, дыни. После снижения болезненных симптомов в рацион вводят молочные продукты, яйца, а затем мясо и рыбу. Важно следить за калорийностью принимаемой пищи – в день нужно употреблять не менее 2500 калорий.

Диета при пиелонефрите исключает употребление консервов, специй, жирных и жареных блюд.

1. Антибактериальная терапия. Для того чтобы не прекращать и не прерывать грудное вскармливание, врачи стараются назначать лекарственные препараты, которые в меньшей степени способны проникать в материнское молоко:
   • Ампиокс. Борется с болезнетворными бактериями в почках и мочевом пузыре. Противопоказан при лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе и чувствительности к компонентам лекарства;
   • Цефобид. Препарат активен в отношении большого числа микроорганизмов. Противопоказанием является чувствительность к компонентам средства;
   • Цефепим. Имеет широкий спектр воздействия против большинства бактерий. Противопоказан детям до 2 лет и людям, имеющим повышенную чувствительность к входящим в состав компонентам. Для применения вводят внутривенно или внутримышечно по 0,5-1 г медленно, в течение 3-5 минут, через каждые 12 часов. Курс лечения – 7-10 дней;
   • Цефтибутен. Быстро всасывается ЖКТ, имеет бактерицидное действие. Не назначается детям до 6 месяцев и лицам с гиперчувствительностью к компонентам препарата;
   • Амоксициллин. Препарат способен в течение короткого времени абсорбироваться из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Не назначается больным мононуклеозом, лимфолейкозом и лицам с инфекциями ЖКТ;
   • Цефазолин. Разрушает патогенные бактерии и их клеточную стенку. Противопоказан беременным женщинам, детям до 1 месяца и лицам, имеющим чувствительность к любым антибиотикам группы цефалоспоринов;
   • Фурагин. Эффективен в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Противопоказанием является нарушение функции почек и печени, беременность, возраст до 1 года и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
2. Дезинтоксикационная терапия. Заключается в выведении из организма кормящей женщины токсинов, которые появляются в результате развития воспалительного процесса. С целью ликвидации состояния интоксикации назначают введение гемодеза, реополиглюкина и других низкомолекулярных растворов. Проводится только в стационаре по показаниям.
3. Прием спазмолитических средств. Такие препараты направлены на улучшение оттока мочи. Обычно назначают Но-шпу, Папаверин, Баралгин,
   Цистенал, Ависан.
4. Лечение растительными средствами. Прием растительных препаратов должен быть направлен на снижение воспалительного процесса, создание мочегонного эффекта. Из растительных средств, способствующих снятию воспаления, кормящим женщинам рекомендуют принимать настои, отвары и морсы из клюквы, шиповника, земляники, морошки, травы календулы и листьев мелиссы. Из мочегонных растительных средств в период лактации можно употреблять листья брусники, березы и крапивы. Для снятия болей кормящей женщине можно готовить настои и отвары из фенхеля, петрушки, укропа и аниса.
   1. Лечение иммуномодуляторами. Эти препараты оказывают стимулирующее воздействие на иммунную систему и повышают сопротивляемость организма. При пиелонефрите кормящим женщинам прописывают Виферон, Деринат и Анаферон.
   2. Физиотерапия. Кормящей женщине назначают электрофорез и тепловые процедуры. Данные методы способны усилить кровоток и купировать спазмы гладкой мускулатуры мочеточников и почечных лоханок, назначается в период выздоровления.
   3. Санаторно-курортное лечение. Главным компонентом лечения в санаториях пиелонефрита является минеральная вода, которую принимают внутрь и в виде лечебных ванн. Минеральные воды обладают противовоспалительным и мочегонным эффектом, улучшают клубочковую фильтрацию и почечный плазмоток. Лечебная минеральная вода выводит соль и сдвигает реакцию мочи в щелочную сторону.
   4. Противорецидивное лечение в период ремиссии. В период ремиссии проводится лечение с помощью фитотерапии. В период лактации рекомендуют употреблять отвары и настои из листьев брусники, крапивы, шалфея, ромашки и березовых почек.
   5. Диспансеризация. После прохождения курса лечения женщина должна находиться на диспансерном учете в течение 1 года. Обследование проводится 1 раз в 2 недели в первые два месяца после выздоровления, а затем 1 раз в месяц. Если симптомы пиелонефрита повторяются, а анализы показывают наличие воспалительных процессов, срок диспансерного наблюдения увеличивается до 3 лет.

При лечении пиелонефрита у кормящей мамы всегда следует помнить, что прописывать лекарственные препараты и определять их дозировку должен только врач. Самостоятельное лечение может нанести непоправимый вред и здоровью женщины, и здоровью малыша.

Советы по лечению пиелонефрита у кормящей женщины

При обнаружении у женщины пиелонефрита в период лактации, можно воспользоваться советами, которые могут существенно облегчить ее состояние и ускорить выздоровление:

• в интервалах между курсами лечения следует применять уросептики и диуретики, например, полевой хвощ, толокнянку и т.д.;
• во время лечения рекомендуется пить клюквенный морс, увеличивающий кислотность мочи и обладающий противовоспалительным действием;
• 2-3 раза в день следует принимать коленно-локтевое положение. Продолжительность – 4-5 минут. Данное положение способствует улучшению оттока мочи из мочевыводящих путей;
• спать кормящей маме рекомендуется на боку, противоположном тому, где располагается больная почка. Это также способствует лучшему оттоку мочи;
• контроль регулярного опорожнения кишечника. При нерегулярном опорожнении следует вводить в рацион продукты, способствующие послаблению кишечника: чернослив, свеклу, компот из ревеня. Из растительных препаратов можно принимать кору крушины – 1 столовая ложка на стакан воды;
• ограничение поваренной соли, которая задерживает вывод жидкости из организма.

Критериями излечения болезни является отсутствие изменений в анализе мочи и исчезновение характерных симптомов.

Появление отеков вынуждает родивших женщин применять мочегонное при грудном вскармливании, чтобы избавиться от излишков жидкости в тканях. Послеродовая отечность часто вызывается нарушением функций почек, на которые во время беременности приходится двойная нагрузка. Увеличивает вероятность появления отеков наличие пиелонефрита и других почечных патологий. Справиться с этой проблемой при лактации непросто, поскольку мочегонные средства должны подбираться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и с учетом грудного вскармливания.

Критерии подбора мочегонных средств при лактации

Мочегонные средства при кормлении должны обладать минимальным отрицательным влиянием на ребенка и максимальным лечебным эффектом. Диуретики не должны концентрироваться в грудном молоке, поэтому их дозу нужно согласовывать с лечащим врачом. Молекулярная масса основного вещества должна превышать 500, что минимизирует риск его попадания в молоко. Лактация может подавляться приемом диуретических средств, поэтому мочегонные, относящиеся к группе тиазидов при грудном вскармливании, запрещены. Медикаментозные препараты можно заменить натуральными растительными сборами или фитопрепаратами на основе лекарственных трав. При этом важно выбирать средства, которые не вызовут у ребенка аллергических реакций и не придадут молоку горьковатый вкус.

Беременность и роды становятся сильным стрессом для организма женщины и провоцируют снижение иммунитета. На фоне спада защитных сил организма нередко возникает обострение хронических заболеваний или воспалительные процессы. Довольно распространенным является пиелонефрит после родов. Это инфекционно — воспалительное заболевание почек. Очаг заболевания, как правило, находится в области наружных половых органов или в матке. И по восходящим путям поднимается в почку, поражая и мочеточники. Критическими сроками для возникновения заболевания считаются 5–6 и 12–14 день после родов.

Инфекция может находиться в организме и до поры до времени дремать, не выдавая никаких симптомов. Беременность и роды часто провоцируют активацию хронических заболеваний. Все может начаться с цистита, но очень быстро бактерии достигнут почки и разовьется пиелонефрит.

В некоторых случаях Пиелонефрит начинает развиваться еще на последних неделях беременности. Из-за растущей матки и повышенного внутрибрюшного давления, отток мочи затрудняется и это приводит к развитию заболевания.

Как определить и диагностировать инфекцию

Инфекция мочевыводящих путей (цистит) часто путают с пиелонефритом. Однако в случае цистита общее состояние женщины ухудшается незначительно. А клиническая картина пиелонефрита выглядит очень ярко.

Симптомы болезни сложно не заметить:

• Повышение температуры тела до 39-40°.
• Боли в спине чуть выше поясницы (может быть односторонней, если поражена одна из почек, или двухсторонней).
• Симптомы общей интоксикации: озноб, общая слабость, тошнота.
• Болезненное мочеиспускание.

При повышенной температуре тела в послеродовом периоде женщине обязательно помимо клинического анализа крови проводят общий анализ мочи. Который при пиелонефрите, скорее всего, покажет повышенное содержание лейкоцитов и белка. Для точной диагностики заболевания проводят УЗИ почек.

Так выглядит почка, пораженная пиелонефритом

Как проходит лечение

Несвоевременное лечение пиелонефрита приводит к тяжелым осложнения. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Лучше не доводить до осложнений, к которым относится:

• абсцесс почки – образование внутри почки полости с гноем;
• апостематозный нефрит – множество мелких очагов нагноения.

При обнаружении болей в спине и наличии выраженных симптомов интоксикации и лихорадке нужно срочно обратиться к врачу гинекологу или урологу. Сдать необходимые анализы посева мочи на флору, общий анализ мочи.

Пиелонефрит чаще всего имеет бактериальную природу и его лечение проводят с помощью антибиотикотерапии в форме таблеток или инъекций. В запущенных случаях проводят Дезинтоксикационную терапию. С помощью инъекций и капельниц вводят препараты, которые помогают быстрее вывести из организма токсичные соединения микробов. Используют иммуномодулирующие препараты типа Виферона, для поддержания иммунитета.

Антибактериальная терапия предполагает прекращение грудного вскармливания. Однако при желании мама может поддерживать лактацию сцеживанием во время лечения, и после выздоровления продолжить кормление грудью.

Принимать антибиотики без консультации врача опасно. Перед назначением антибиотикотерапии проводят посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Это помогает определить схему лечения.

Как облегчить состояние

Полагаться на народные методы заниматься самолечением при пиелонефрите после родов категорически запрещено. Но можно воспользоваться некоторыми советами, чтобы облегчить свое состояние во время болезни:

1. Можно несколько раз день вставать в колено — локтевое положение. Это улучшает отток мочи.
2. Питаться легкоусвояемой пищей, чтобы не провоцировать запоры и стимулировать легкое и своевременнее опорожнение кишечника.
3. Ограничить употребление соли, которая задерживает воду в организме.
4. Соблюдать обильный питьевой режим. Можно пить морсы, чистую теплую воду, и лимонную воду. Вместе с мочой из организма будут выводиться токсины микробов.

Видео: Пиелонефрит — симптомы и лечение

Пиелонефрит часто протекает в хроническое скрытой форме и обостряется в периоды снижения иммунитета. Например, после родов или во время беременности. Лечение пиелонефрита должно проводиться под наблюдением врача. И начинать его необходимо при появлении первых же явных симптомов заболевания.

Пиелонефрит характеризуется развитием воспалительного процесса в почках, вызванного различными бактериями, с поражением чашечно-лоханочной системы. Данная болезнь довольно часто встречается у кормящих матерей.

Часто симптомы начинают проявляться спустя небольшой промежуток времени после родов, когда ослабленный организм не может в полной мере бороться с возбудителями инфекции – стрептококками, протеями, эшерихиями и энтерококками.

Развитие болезни может привести к ряду неблагоприятных последствий, в том числе, к хронической почечной недостаточности.

Как лечить пиелонефрит кормящей женщине?

При появлении симптомов пиелонефрита следует незамедлительно обратиться к врачу. Проводить самостоятельное лечение заболевания при грудном вскармливании категорически не рекомендуется. Во-первых, это может навредить здоровью ребенка, а во-вторых, затруднить врачу дальнейшее диагностирование болезни.

Как стационарное, так и амбулаторное лечение пиелонефрита происходит с помощью принятия антибиотиков.

В зависимости от тяжести и течения заболевания, некоторые назначенные препараты могут быть несовместимы с грудным вскармливанием. По этой причине в некоторых случаях этот процесс придется на время приостановить.

Особенности лечения пиелонефрита у кормящей женщины?

Лечение болезни у кормящей мамы происходит по следующим направлениям:

1. Стабилизация режима. Во время острой стадии болезни рекомендуется соблюдать постельный режим весь период повышенной температуры. После улучшения состояния больной режим расширяется.
2. Диета. Главная ее цель – сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Для этого кормящей женщине рекомендуют употреблять ощелачивающие, легкоусвояемые, богатые витаминами продукты. К ним относят сушеные абрикосы, инжир, сельдерей, свеклу, морковь, зелень и т.д. Также важно включать в рацион мочегонные продукты – кабачки, арбузы, дыни. После снижения болезненных симптомов в рацион вводят молочные продукты, яйца, а затем мясо и рыбу. Важно следить за калорийностью принимаемой пищи – в день нужно употреблять не менее 2500 калорий.

Диета при пиелонефрите исключает употребление консервов, специй, жирных и жареных блюд.

При лечении пиелонефрита у кормящей мамы всегда следует помнить, что прописывать лекарственные препараты и определять их дозировку должен только врач. Самостоятельное лечение может нанести непоправимый вред и здоровью женщины, и здоровью малыша.

Советы по лечению пиелонефрита у кормящей женщины

При обнаружении у женщины пиелонефрита в период лактации, можно воспользоваться советами, которые могут существенно облегчить ее состояние и ускорить выздоровление:

• в интервалах между курсами лечения следует применять уросептики и диуретики, например, полевой хвощ, толокнянку и т.д.;
• во время лечения рекомендуется пить клюквенный морс, увеличивающий кислотность мочи и обладающий противовоспалительным действием;
• 2-3 раза в день следует принимать коленно-локтевое положение. Продолжительность – 4-5 минут. Данное положение способствует улучшению оттока мочи из мочевыводящих путей;
• спать кормящей маме рекомендуется на боку, противоположном тому, где располагается больная почка. Это также способствует лучшему оттоку мочи;
• контроль регулярного опорожнения кишечника. При нерегулярном опорожнении следует вводить в рацион продукты, способствующие послаблению кишечника: чернослив, свеклу, компот из ревеня. Из растительных препаратов можно принимать кору крушины – 1 столовая ложка на стакан воды;
• ограничение поваренной соли, которая задерживает вывод жидкости из организма.

Критериями излечения болезни является отсутствие изменений в анализе мочи и исчезновение характерных симптомов.

Распространённой инфекционной патологией у беременных женщин является пиелонефрит. Знание тревожных симптомов и понимание риска для здоровья мотивируют своевременно обратиться за квалифицированной помощью и максимально снизить вероятность неблагоприятных последствий.

Понятие и классификация заболевания

Пиелонефрит (от греч. «пиелос» - лоханка, «нефрос» - почка) - воспаление почечной ткани, вызванное инфекционными возбудителями бактериальной природы.

Принято разделять патологию по нескольким признакам:

1. Интенсивности процесса:
   • острый и хронический.
2. Очерёдности возникновения:
   • первичный (инфекция возникла в полностью здоровой мочевыделительной системе);
   • вторичный (есть нарушение тока мочи, например, расширение мочеточника, его аномальный ход и прочее).
3. Изменению оттока мочи:
   • обструктивный (сопровождается блокированием пассажа мочи по мочеточнику камнем или гнойными массами);
   • необструктивный.
4. Количеству поражённых органов:
   • односторонний (страдает одна почка);
   • двусторонний (вовлечены обе).
5. Тяжести заболевания:
   • осложнённый (с острой почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, сепсисом и др.);
   • неосложненный.

Острый пиелонефрит наблюдается у 5% беременных, часто ему предшествует бессимптомное выделение бактерий в моче. Если беременность возникает на фоне ремиссии хронического пиелонефрита, риск обострения крайне высок. В течение 6 недель после родов угроза постепенно снижается.

Беременность и заболевания почек - видео

Опасности и риски

В связи с особенностями иммунного ответа, в период вынашивания ребёнка пиелонефрит несёт угрозу для жизни женщины и малыша:

• в I триместре - достоверно выше риск самопроизвольного аборта, во II и III - преждевременных родов;
• после 20 недель - опасность возникновения гестоза, причём чаще отмечается его упорное, длительное, тяжёлое течение;
• развитие внутриутробной инфекции, гипотрофии и даже гибель плода на любом сроке.

Выделяют 3 степени риска:

• I степень - патология появляется впервые и протекает без осложнений;
• II степень - хроническая форма заболевания была и до наступления беременности;
• III степень - осложнённый пиелонефрит или пиелонефрит единственной почки.

У кормящей женщины риск инфицирования грудного молока минимален, но в связи с дополнительной нагрузкой на организм чаще встречаются осложнения.

При вторичном пиелонефрите всегда выше риск неблагоприятного течения и необходимости хирургического лечения, чем при первичном.

Доктор Елена Березовская о пиелонефрите - видео

Причины пиелонефрита у беременных

Наиболее часто у беременных выявляют следующих возбудителей:

• кишечную палочку (эшерихию коли);
• стафилококки и стрептококки;
• хламидию;
• уреаплазму;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус.

С меньшей частотой встречаются протеи, клебсиеллы, грибы, совсем редко - вирус Эпштейна-Барр и трихомонада.

У 22% определяется сочетание нескольких возбудителей, а у 15% их не удаётся обнаружить, так как бактерии переходят в особые «защищённые» L-формы.

Принято выделять несколько возможных путей попадания инфекционных агентов в ткань почки:

• восходящий - от мочеиспускательного канала вверх по мочевыводящим путям;
• гематогенный - с током крови бактерии и вирусы могут быть доставлены из любой точки организма - кариозных зубов, воспалённого горла или уха и др.;
• лимфогенный - аналогичен гематогенному, но передача возбудителя осуществляется по лимфатическим сосудам.

Особенности функционирования организма в период вынашивания ребёнка предрасполагают к поражению почек.

1. Анатомическая близость мочеиспускательного канала к половым путям и прямой кишке.
2. Из-за действия прогестерона мочеточники расширяются, а их двигательная активность уменьшается, что снижает скорость тока мочи.
3. Под действием прогестерона замедляется кровоток в клубочках почек.
4. Растущая матка сдавливает мочеточники. Наиболее часто поражается правая почка, что, видимо, связано с прикреплением большинства эмбрионов в правом углу матки. В 25% случаев наблюдается двусторонний пиелонефрит.
5. Многоводие, многоплодная беременность, крупный плод и анатомически узкий таз также являются факторами риска.
6. Общее угнетение иммунитета при беременности способствует развитию инфекционных заболеваний.

Симптомы острого и хронического пиелонефрита

Клиническая картина складывается из трёх составляющих:

1. Общие симптомы - лихорадка до 39–40 °C , суставные и мышечные боли, тошнота и рвота. Температура тела несколько раз в течение суток поднимается и снижается, при этом колебания достигают 2 °C .
2. Боль в поясничной области и верхней половине живота носит ноющий характер, чаще с одной стороны. Неприятные ощущения усиливаются при глубоком вдохе и пальпации живота.
3. Расстройство мочеиспускания - избыточное количество мочи, преобладание ночного диуреза над дневным, учащённое или болезненное выделение мочи.

Характерная триада симптомов помогает заподозрить пиелонефрит при первом обращении к врачу до проведения диагностических тестов.

Хронический пиелонефрит - состояние, при котором воспаление в почечной ткани не исчезает полностью даже в отсутствие симптомов. Инфекционные агенты в небольшом количестве остаются в органе и при снижении иммунитета (переохлаждение, недостаточное питание, стресс, сахарный диабет, беременность сама по себе) снова и снова дают о себе знать.

Хроническое воспаление в почке может быть как следствием острого процесса, так и самостоятельным заболеванием. В последнем случае симптомы скудные, мало выражены, и больные долго не знают о своей проблеме.

В таком случае выделяют несколько циклично повторяющихся фаз:

• активная фаза - полностью имитирует картину острого заболевания;
• частичная ремиссия - нет симптомов болезни, но сохраняются типичные изменения в моче;
• клинико-лабораторная ремиссия - в анализах мочи также не выявляют отклонений.

По ведущему синдрому активной фазы выделяют несколько форм хронического пиелонефрита:

• гипертоническую - с повышением артериального давления;
• анемическую - со снижением уровня гемоглобина;
• азотемическую - с изменением уровня продуктов обмена веществ в крови.

Если поражение почек приобрело хронический характер, даже длительная клинико-лабораторная ремиссия не означает полного выздоровления. Возможность микроорганизмов долгое время существовать в ткани почки обусловлена генетическими особенностями пациента. Это подтверждается и тем, что у матерей, страдавших пиелонефритом во время беременности, достоверно чаще рождаются дети с урологическими проблемами.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза достаточно технически несложных доступных исследований. Для уточнения и выбора наиболее рациональной тактики лечения могут потребоваться и высокотехнологичные процедуры.

Для всех женщин с описанной симптоматикой обязательна консультация (а для беременных - динамическое наблюдение) гинеколога.

Дифференциальная диагностика

Внимательный опрос, осмотр и обследования позволяют отличить пиелонефрит от других болезней почек.

Так, при инфекции нижних мочевыводящих путей (уретрит, цистит) не страдает концентрационная способность почек, лейкоциты не склеиваются в цилиндры. Не отмечается высокой лихорадки с ознобом и проливным потом.

Очаговое поражение почек (киста, абсцесс, опухоль) исключается с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии и ангиографии.

Изолированная лейкоцитурия может быть проявлением туберкулёза почек, что подтверждается или опровергается путём проведения посева на специальные питательные среды.

Для хронического гломерулонефрита более характерны отёки и повышение артериального давления, а в анализе мочи - преобладание эритроцитов.

Лечение пиелонефрита у беременных: медикаментозное и с помощью народных средств

Острый пиелонефрит или обострение хронического у беременной женщины требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре. На весь период лихорадки назначают постельный, а затем - палатный режим. Рекомендуется лечебное положение на здоровом боку или в коленно-локтевой позиции для улучшения пассажа мочи по мочеточникам.

Кроме того, необходима диета с достаточной калорийностью, а также исключением острых блюд, приправ, наваристых бульонов, кофе. При отсутствии отёков потребление жидкости не сокращают.

Ведущее место в терапии пиелонефрита занимает антибактериальная терапия.

У беременных женщин весьма ограничен перечень применяемых препаратов: тетрациклины опасны для печени и костной системы плода, аминогликозиды - для почек и слуха, хлорамфеникол пагубно влияет на костный мозг. Запрещены сульфаниламиды, Эритромицин, Ко-тримоксазол. Перечисленные угрозы касаются и женщин в периоде лактации.

Используются препараты группы защищённых пенициллинов и цефалоспоринов, после 18–20-й недели - налидиксовая кислота. Курс лечения составляет 6–8 недель с регулярной сменой антибактериального препарата. После успешного завершения основного курса назначается противорецидивная схема: ежемесячный 10-дневный приём антибиотиков сменяется 20-дневным применением растительных средств.

Например, 30 гр сухих листьев толокнянки, 10 ягод можжевельника заливают холодной водой (500 мл), доводят до кипения и оставляют томиться на огне в течение 5 минут. Затем отвар укутывают полотенцем ещё на 30 минут. Средство принимают внутрь по 100 мл три раза в день.

При неэффективности консервативной терапии назначают хирургическое лечение - наложение нефропиелостомы или пункционную нефростомию - выведение мочи через специальную трубку (в обход естественных путей) до наступления родов. Это позволяет снизить давление в чашечно-лоханочной системе и не допустить повреждения клубочкового аппарата. При частых атаках пиелонефрита устанавливают на несколько месяцев мочеточниковый стент, поддерживающий нормальный отток мочи из почки.

В комплексное лечение в период разрешения заболевания включают физиотерапию:

• тепловые процедуры на область поясницы (парафиновые аппликации, грязевые аппликации);
• диатермию (прогревание тела токами высокой частоты);
• бальнеотерапию (лечение минеральными водами);
• электрофорез (воздействие электрических импульсов).

Доктор Комаровский о приёме лекарств во время беременности - видео

Профилактика заболевания

Лучшая защита женщины в период ожидания ребёнка от инфекционных болезней - лечение сопутствующей патологии:

• кариозных зубов;
• ЛОР-органов;
• репродуктивной системы и пр.

Для беременных обязательно исследование мочи 1 раз в две недели, а начиная с 20-й недели - еженедельно. Крайне важен контроль массы тела и артериального давления. Пациентки с хроническим течением патологии пожизненно наблюдаются у терапевта 1 раз в квартал с назначением общеклинических анализов и посева мочи. Дважды в год - биохимический анализ крови, 1 раз в 12 месяцев - подробное обследование в условиях профильного стационара.

Кроме того, в подобной ситуации предпочтительны естественные роды. Вероятность возникновения воспалительных осложнений после кесарева сечения увеличивается в 2 раза, так как во время оперативного вмешательства можно занести инфекцию из мочевыделительной системы в матку.

Пиелонефрит как во время беременности, так и вне её является коварным заболеванием, требующее ранней диагностики и упорного лечения. Патология опасна самопроизвольным прерыванием беременности, болезнью и даже гибелью плода, а в долгосрочной перспективе - формированием хронической почечной недостаточности, требующей гемодиализа.