Когда и зачем подрезать уздечку языка. Операция подрезания уздечки под языком у детей Удаление уздечки на языке

Уздечка языка представляет собой особую складку слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости. Укорочение уздечки языка – это аномалия, при которой верхний конец уздечки находится не в середине языка, а существенно ближе к кончику или вовсе у самого кончика языка. Она может быть полной, когда язык полностью прикреплен ко дну полости рта и частичной, когда уздечка укорочена.

Короткая уздечка языка в медицинской терминологии называется Анкилоглоссия .

Интересно:

• распространенность анкилоглоссии 4.8 %
• у мужчин встречается чаще, в соотношении 3:1
• 1\4 детей с короткой уздечкой возникают сложности с грудным вскармливанием.

Признак короткой уздечки языка:

• Сердцевидная форма языка в приподнятом положении
• Невозможность вытянуть язык так, чтобы кончик был острым
• Язык загибается вниз при его выдвижении вперед
• Затруднение акта глотания, процесса жевания (у малышей нарушение сосательной функции)
• Нарушение произношения звуков и изменения дикции
• Патология прикуса
• Болезни пародонта

Самостоятельно определить, короткая уздечка языка или нет, может оказаться трудным делом, т.к. при не большом укорочении уздечки симптомы «стерты». Потому лучше пройти осмотр у врача стоматолога или ортодонта в нашем стоматологическом центре и убедиться, что все в порядке.

Показания к пластике уздечки языка:

Короткая уздечка языка в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам: нарушению полноценного сосания груди, плохому набору веса, раннему отказу от грудного вскармливания и, как следствие, значительному отставанию в росте и развитии. Данная патология у младенцев может быть выявлена еще в родильном доме педиатром-неонатологом. У младенцев лингвальная уздечка, представляющая собой бессосудистый и безмышечный тяж, рассекается ножницами без наложения швов с последующим прикладыванием ребенка к груди для лучшего заживления ранки.

После простого рассечения уздечки языка ножницами может сформироваться грубый рубец, который так же потребует пластики уздечки языка, когда ребенок подрастет.

В Стоматологическом центре ДЕНТЕКС профессиональные врачи стоматологи помогут Вам и вашему малышу и минимизируют осложнения.

У более старших детей структура уздечки изменяется (она становиться более плотной, в ней появляются сосуды), поэтому им показано проведение хирургического вмешательства – пластики уздечки языка.

У дошкольников патология уздечки выявляется обычно логопедом. Это связано с органическим типом дислалии, при котором ребенок не произносит небные, шипящие и свистящие звуки ввиду ограничения подвижности языка. При логопедическом обследовании выявляется, что ребенок не может высунуть язык, достать до верхних резцов кончиком языка. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий.

К ортодонтическим показаниям пластики уздечки языка относятся сдерживание роста нижней челюсти при анкилоглоссии, что может являться причиной наклона резцов внутрь. Кроме того, высокое прикрепление лингвальной уздечки затрудняет возможность использовать ортодонтические конструкции. Поэтому перед началом проведения ортодонтического лечения рекомендуется пластика уздечки языка.

Коррекция уздечки языка может быть показана и взрослому пациенту на этапах ортопедического лечения. Чрезмерная подвижность сублингвальных тканей может приводить к сбросу съемных протезов с нижней челюсти при разговоре и жевании. В настоящее время пластика уздечки языка очень актуальна при планировании протезирования на имплантатах, т.к. анкилоглоссия может приводить к развитию переимплантита – нарушению питания тканей вокруг имплантата, оголению витков имплантата и последующей его потери.

При пародонтологических заболеваниях, связных с аномалией развития уздечки языка, а именно патологические карманы в переднем отделе нижней челюсти, рецессии, патологическая подвижность зубов, в профилактических целях может понадобиться пластика уздечки языка.

Противопоказания к операции:

1. Онкологические заболевания
2. Гемотологические заболевания
3. Острые инфекционные заболевания
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта
5. Наличие не санированных очагов полости рта

Пластика уздечки языка (скальпель или лазер?)

К операциям при анкилоглоссии относятся френулотомия (рассечение лингвальной уздечки) и френулопластика (пластика уздечки языка).

Пластика уздечки языка может выполняться как традиционным хирургическим методом, так и с помощью хирургического лазера. Пластика уздечки языка проводится в амбулаторном порядке с использованием местной анестезии.

При классическом варианте пластики уздечки языка производится тщательное иссечение старых рубцов (если уздечка подрезалась в младенчестве) и слизистого тяжа, формирование подслизистого лоскута и перенос места крепления лингвальной уздечки. В заключении хирургической пластики уздечки языка накладывается несколько самостоятельно рассасывающихся швов. В процессе пластики уздечки языка требуется контроль состояния устьев протоков подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез во избежание их повреждения во время разреза и ушивания. Травматизация выводных протоков слюнных желез при пластике уздечки языка может привести к нарушению оттока слюны.

В стоматологическом центре ДЕНТЕКС операции по пластике уздечки языка проводятся на современном оборудовании: Erbium:YAG лазером Syneron LiteTouch (Израиль), уникальным в своем роде в России.

Лечение лазером имеет ряд клинических преимуществ по сравнению с традиционной стоматологией, такие как бактериологический и бактериостатический эффекты, коагуляция (отсутствие послеоперационного кровотечения), эргономичность, точность, филигранность, отсутствие необходимости в наложении швов и возможность проведения микрохирургических операций, более комфортных условиях для пациента, обеспечивающих быстрое выздоровление, а самое главное, резкое снижение болевой реакции и быстрые сроки заживления раны, по сравнению с традиционной методикой.

Лазер Syneron LiteTouch работает в бесконтактном режиме и с высочайшей точностью, что позволяет стоматологу оказывать лечение на совершенно ином уровне.

Ход операции предполагает местную анестезию, произведенную революционным аппаратом SleeperOne. Данный вид анестезии практически полностью болезненный и позволяет использовать меньшие дозы анестезирующих препаратов, по сравнению с традиционными методами блокирования болевой чувствительности. В процессе лазерной пластики уздечки языка врач направляет на уздечку сапфировый наконечник прибора, формирующий сфокусированный световой луч, «растворяющий» складку. Длительность операции без учета анестезии 3-5 мин. Швы не используются. На ранку накладывается повязка с кератопластиками (препараты, ускоряющие заживление).

После проведения операции по пластике уздечки с помощью лазерного аппарата Syneron LiteTouch реабилитационный период весьма непродолжителен, а сам пациент практически перестает обращать внимание на рану уже через 2 дня.

Операция, проведенная с помощью лазера, обеспечивает комфортные и максимально безопасные условия для получения наилучших результатов лечения пациентов. Особенно это важно, когда речь идет о здоровье детей.

• В первые 2 часа после френулопластики не разрешается принимать пищу;
• В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой;
• В течении 7 дней обработка полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
• В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

Мы желаем Вам здоровья!

В ротовой полости у человека имеется маленькая складка, соединяющая язык с нижней челюстью.

Уздечка должна объединять середину нижней стороны языка со слизистой оболочкой дна ротовой полости.

У младенцев она достигает 8 мм, к 5 годам размер ее должен составлять 17 мм. Уздечка удерживает язык в моменты его поднятия или отведения в сторону.

Язык является органом пищеварительной системы, который принимает участие в выполнении определенных функций – пережевывания, глотания, очищения полости рта. Этот орган – один из основных аппаратов, который воспроизводит движения нижней челюсти и обеспечивает функцию речи.

Уздечка имеет небольшие размеры, однако от ее характеристик зависят очень важные моменты: непрестанная работа слизистой оболочки, точная дикция, развитие правильного прикуса, бесперебойная деятельность лицевых мышц.

Зачем делать пластику уздечки языка?

У человека в ротовой полости есть три уздечки: под верхней губой, под нижней губой и под языком. Они обеспечивают помощь в движении челюстями, произношении слов, питье воды, приеме пищи. Укороченная уздечка языка может оказать влияние на здоровье ребенка.

В медицине называется анкилоглоссия. В грудном возрасте аномальное формирование уздечки может повлиять на сосательный процесс, в результате которого ребенок не будет полноценно питаться и набирать вес.

Пластика уздечки верхней губы

К признакам укороченной уздечки языка относится: сердцевидная форма языка в поднятом положении, невыполнимость высовывания данного органа таким образом, чтобы его кончик был острым, подгибание языка вниз при его движении вперед, неправильное произношение и дикция, болезнь тканей, окружающих зубы.

Когда ребенок подрастет и начнет говорить, то короткая уздечка может оказать влияние на произношение слов, дикцию, развитие аппарата речи, процессы питания. Если уздечка имеет аномальное развитие, то это повлияет на формирование прикуса и повлечет другие осложнения.

Аномальное развитие уздечки языка не влияет на формирование речи в целом. Влияет оно только на образование некоторых звуков.

Если в более взрослом возрасте у детей язык не очень подвижен, так как удерживается нижней челюстью, и есть необходимость исправления прикуса, то проводится пластика уздечки языка.

Также данная процедура необходима для устранения таких моментов, как:

• Неэстетичность . Язык кажется округлым и маленьким. Если уздечка не достигает края языка, дефект может быть незаметным сначала только у новорожденных. С возрастом язык ребенка может казаться раздвоенным, квадратным, слишком большим, утолщенным. Неправильно сформированная уздечка может быть причиной значительного слюноотделения из-за недостаточной координации глотания.
• Проблемы с дыханием. Аномально развитая уздечка может нарушить дыхание.
• Эмоциональные факторы. Наличие проблем с речью или визуального дефекта может оказать влияние на самооценку, снизить уверенность в себе.

Преимущества лазерной пластики

К преимуществам данной процедуры относят:

• Универсальность. Эта процедура доступна в любом возрасте.
• Безболезненность процедуры. Если необходимо, можно использовать обезболивающий гель.
• Эффективность процедуры. Для ее совершения необходимо около 5 минут.
• Отсутствие последствий. Во время пластики лазером у детей практически не происходит кровотечений.
• Восстановительный процесс длится несколько дней.
• Отсутствие риска заражения ранки. При действии лазером сосуды спаиваются, и нет необходимости в наложении шва. Лазер разрушает болезнетворные бактерии.
• Отсутствие образования рубцов под языком.

Показания к проведению

Для проведения лазерной пластики уздечки языка существуют некоторые показания:

• Рот часто устает в процессе приема пищи, а также во время беседы. Ребенку необходимо делать частые перерывы.
• Дискомфорт в связи с короткой уздечкой.
• Плохой набор веса грудничком. Во время кормления малыша следует быть внимательным. Необходимо наблюдать за его прибавкой в весе. Если у ребенка укороченная уздечка, то при кормлении малыш не может положить язык под сосок груди так, чтобы полностью обхватить грудь матери, такая уздечка не позволяет ему этого сделать. Данному процессу сопутствуют «цокающие» звуки. Таким образом, малышу нужно прилагать больше усилий для того, чтобы насытиться. Из-за этого он быстро устает, что способствует уменьшению интенсивности сосания.

Также важным является то, каким образом малыш сосет грудь . Он пытается восполнить усилия, приложенные при кормлении, используя челюсти. В этом случае детки кусают грудь, капризничают и плохо набирают вес.

• Проблемы с дыханием при процессах воспаления носа или горла.
• Неправильное формирование нижней челюсти. Язык развивается неравномерно и давит на некоторые участки челюсти. Именно в этой части осуществляется наклон зубов в неправильную сторону. , появляется высокая , а также прикус развивается в неверном направлении.
• Искажение черт лица, опускание уголков рта вниз.
• Нарушение правильного произношения и неполноценное формирование артикуляции. Дети плохо выговаривают некоторые буквы, при произнесении которых язык поднимается к небу – р, щ, ш, ж, ч и др.
• Аномальное развитие уздечки препятствует правильному установлению протезов либо лечению некоторых зубов.
• Ребенок старается растянуть уздечку, двигая язык в разные стороны. Укороченная уздечка отводит десну от корней зубов. Это может привести к образованию заболеваний рта и зубов.

Если один край уздечки прикреплен под самым кончиком языка, то необходимо хирургическое вмешательство.

Признаками этого являются:

• ограниченность в движении языка из-за того, что его кончик практически соединен со слизистой оболочкой дна ротовой полости;
• эстетический дискомфорт, так как язык обретает форму лотка, этому может сопутствовать даже его раздвоение.

При наличии таких признаков необходима пластика уздечки языка. Эта местная процедура избавит пациента от проблемы и облегчит ему жизнь.

Техника выполнения процедуры

Перед осуществлением процедуры подрезания уздечки детям следует сдать анализы на свертываемость крови. Также их необходимо покормить дома перед приходом к врачу, а не перед самой процедурой. Исходя из степени натяжения уздечки и ее размера определяют объем работы. При обычном осуществлении процедуры могут проводить высечение уздечки на самом языке и наложение нескольких швов. Зачастую делают только надрез, но в некоторых случаях проводится пластика.

Пластика уздечки языка с помощью лазера является новым способом лечения в стоматологии. Эта современная процедура очень удобна, так как она является безболезненной, бескровной и бесшовной. Подрезание уздечки языка происходит с помощью лазера. Проводится данная процедура в стоматологических клиниках, снабженных специальным оборудованием.

Подрезание уздечки в стоматологии

Для проведения пластики уздечки языка лазером не существует возрастных ограничений. Заживление слизистой оболочки в том месте, где происходило воздействие лазера, осуществляется довольно быстро. Сама процедура длится около 5 минут. Данная пластика выполняется с использованием анаболических средств, местной анестезии. Пациенту под язык кладется тампон, пропитанный обезболивающим средством.

После этого через несколько минут он убирается, и врач делает укол с анестетиком (заранее необходимо провести пробу на переносимость). Движение рта ограничивается, и проводится процедура пластики уздечки языка лазером. Лучом выжигается лишняя ткань, и сразу производится прижигание возможного участка кровотечения, запаивается и стерилизуется место, где при обычной пластике накладывают швы.

После данной процедуры не должно быть никаких осложнений. Только когда анестетик начнет снижать свое действие, может появиться небольшая боль.

• не следует есть на протяжении 2 часов;
• не употреблять в пищу кислые, острые, соленые продукты в ближайшие 3-4 дня, так как они могут дать раздражающий эффект;
• на протяжении недели обрабатывать ротовую полость растворами антисептиков после приема пищи. В область раны закладывать кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т. п.);
• для того чтобы восстановить подвижность языка, следует совершать специальные упражнения.

Противопоказания

Делать пластику уздечки языка разрешено в любом возрасте, и нет необходимости в предварительной подготовке. Однако для проведения данной процедуры имеются некоторые противопоказания. К ним относятся:

• плохая свертываемость крови;
• болезни крови;
• наличие инфекционных или вирусных заболеваний;
• повреждения слизистых оболочек рта;
• хронические заболевания полости рта;
• разрушение костной ткани – ;
• кариес или , воспаления в полости рта;
• заболевания психики;
• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• нарушения в работе сердца, печени, почек;
• сильно сниженный иммунитет, СПИД;
• неврологические расстройства.

Для подтверждения отсутствия заболеваний, связанных с кровью, а также нарушений в работе сердца, печени, почек необходимо сдать общий анализ крови. Следует сделать и рентгеновский снимок, чтобы подтвердить отсутствие разрушений костной ткани.

Пластика уздечки у детей и взрослых (френулопластика) имеет свои показания. Если проигнорировать наличие такой патологии, это чревато неприятными и серьезными последствиями. Френулопластика уздечки языка необходима, чтобы снизить риск негативных осложнений, которые спровоцированы ее неправильным размещением.

Что являет собой уздечка, для чего она нужна

Это особенная складка, которая располагается на слизистой оболочке полости рта. Внешне напоминает дугу, находится по центру языка, проходит до основания десны, соединяя его с нижними передними центральными резцами. Эта складка является вспомогательным способом соединения языка с костями челюстного аппарата.

Задачей ее является правильное формирование прикуса, правильная функция слизистых оболочек ротовой полости, четное и внятное произношение звуков, правильная работа мышечного аппарата лица. К основным жизненно важным функциям уздечки относят:

• верное и четкое произношение всех звуков;
• правильное питание (если это грудной ребенок).

если она сформирована неправильно, это вызывает такие негативные явления:

• невозможность полноценно питаться;
• отсутствие правильного произношения речи (не выговариваются шипящие звуки, «Р», «И», «Л»);
• движения языка ограничены;
• трудности с глотанием пищи и слюнной жидкости;
• формирование неправильного прикуса, поскольку язык постоянно находится между верхней и нижней челюстью. У взрослых такое явление провоцирует трудности со съемными протезами;
• неправильное функционирование складки провоцирует трудности со здоровьем слизистых оболочек;
• нарушение эстетики лица, искривление улыбки.

Вот почему нужно вовремя подрезать уздечку языка, так можно предотвратить развитие неприятных последствий.

Как определить патологию

Прежде чем будет назначена пластика уздечки языка у детей, необходимо правильно определить ее длину. Самый простой способ – попросить дотянуться кончиком до твердого нёба. Если трудностей с этим не возникает, это говорит об отсутствии каких-либо проблем. Но если появляются болевые ощущения под языком, если он не достает до указанной области, необходимо обращение к специалистам – к логопеду и стоматологу. Только они определяют, нужна ли коррекция уздечки языка либо ее можно исправить с помощью специальных упражнений.

Такой метод диагностики используется только в детском возрасте. Взрослому применяются иные методы, зачастую определить наличие такой патологии может только врач. Обычно уже имеются негативные осложнения, от которых можно избавиться после пластики уздечки языка. В том случае, если данная складка расположена нормально, человек не ощущает какой-либо дискомфорт. Иногда она бывает чрезмерно короткой, неправильно крепится - ее верх расположен не на средней части органа, а практически у его кончика. Только стоматолог в каждом конкретном случае определяет, как подрезать уздечку под языком, какой способ является оптимальным.

Ключевыми признаками патологически сформированной уздечки являются:

1. Плотное прикрепление кончика языка к нижнему своду полости рта. При таком положении существенно ограничивается двигательная активность.
2. Укороченность в передней части, внешне складка схожа с тонкой прозрачной пленкой, в которой напрочь отсутствуют кровеносные сосуды. Спустя время в этой пленке тоже появляются сосуды.
3. Постоянное складывание в виде желоба. Когда он складывается, слышен характерный щелчок.

Наиболее подходящий возраст для коррекции

Процедура подрезания уздечки проводится не только в детском возрасте. Просто у детей эта процедура проходит менее болезненно, а заживление и восстановление – быстрее. К тому же, распознать такую патологию значительно проще, поскольку формируется речевой аппарат, можно без труда выявить нарушения речи и обратиться к доктору, который определит, нужна ли операция на уздечке языка или нет.

Обычно еще в роддоме проводится врачебный осмотр малыша. При обнаружении такой патологии проводится рассечение уздечки языка. Если патология обнаруживается до года, доктора обычно советуют подождать до пяти лет. Это обусловлено тем, что подрезают, используя местную анестезию, поэтому ребенок не всегда может спокойно сидеть в кресле.

Если же патология обнаруживается случайно, при диагностике прикуса или других заболеваний полости рта, рекомендуется пластика уздечки языка лазером. Эта процедура быстрая, наименее болезненная, а восстановление происходит быстрее.

Проведение оперативного лечения

Обрезание подъязычной складки у взрослых является более сложной процедурой, нежели у детей. Подрезают с использованием местной анестезии. После проведения процедуры накладываются косметические швы, спустя несколько недель они рассасываются. К основным врачебным рекомендациям после того, как прошло удаление, относят ограничение подвижности, употребление только мягких, пюреобразных блюд до окончания заживания. Также нужно ограничивать общение. Если в том месте, где проводилось иссечение, сформировался слишком плотный рубец, нередко проводится еще одно хирургическое вмешательство, которое может выполнять также и пластический хирург.

Чтобы полностью восстановить речь, необходимо обращение к логопеду, выполнение специальных упражнений, чтобы устранить дефекты речи.

Особенности лазерного лечения

Лазерное подрезание уздечки языка является относительно новой технологией. Лазерная коррекция выполняется во многих стоматологических клиниках, в которых имеются специальные устройства. Лазерная пластика уздечки языка показана независимо от возрастной категории, ее основными преимуществами являются отсутствие швов и кровотечения.

Уздечка языка – это небольшая эластичная пленка, которая соединяет язык с ротовой полостью. Именно она отвечает за все движения языка, глотание, дыхание и произношение звуков.

Но в ряде случаев может возникнуть , что может иметь неприятные последствия для человека. В таком случае необходимо проводить процедуру подрезания.

Когда и в каких случаях необходима пластика

Патологии развития или формы уздечки называют анкилоглоссия. При нормальном развитии эта перепонка начинается у корня языка, проходит ровно по центру языка и оканчивается на уровне основания нижних резцов.

Есть несколько видов анкилоглоссии:

Причиной анкилоглоссии чаще всего становится врожденная патология. Врачи отмечают, что если с такими проблемами сталкивались родители, у детей будет присутствовать аналогичное нарушение. Гораздо реже причиной выступает ряд проблем во время беременности.

Если уздечка языка имеет неправильную форму, могут возникнуть такие осложнения:

• трудности с глотанием у детей, и как результат плохой набор массы тела, замедленный рост и проблемы с пищеварением;
• задержка роста нижней челюсти;
• развития неправильно прикуса, чаще всего передние зубы наклонены внутрь ротовой полости;
• проблемы с дикцией – картавость, шепелявость;
• различные проблемы с зубами – повышенная чувствительность,
• образование поддеснового камня, заболевания пародонта.

Врач принимает решение о проведении пластики уздечки языка при ряде показаний:

• ортодонтические;
• логопедические;
• парадонтологические;
• гастроэнтерологические.

В каком возрасте лучше всего проводить операцию

Подрезание уздечки под языком проводят в любом возрасте, когда возникают показания к такой процедуре, но чем раньше ее провести, тем проще сама операция, меньше последствий для организма и меньше осложнений может возникнуть. От возраста проведения коррекции зависит и методика подрезания.

Оптимальным вариантом для пластики считается , но в таком случае приходится повторно проводить процедуру коррекции в возрасте 5-6 лет.

В раннем возрасте процедура занимает всего пару минут и не требует анестезии и наложения швов. Во взрослом возрасте уже требуется местная анестезия и накладывание швов, чтобы избежать кровотечения.

Особенности пластики во взрослом возрасте

Чаще всего анкилоглоссию обнаруживают еще в роддоме, но в некоторых случаях проблемы возникают в более взрослом возрасте или же не у всех получилось провести подрезание в младенчестве. Тогда пластику проводят по мере возможности.

Пластика уздечки языка — операция несложная и неопасная, относится она к малотравматичным и почти не имеет противопоказаний. Основное отличие ее проведения во взрослом возрасте – это необходимость местной анестезии.

В отличие от младенца, в языке взрослого человека довольно много кровеносных сосудов, что подразумевает наложение миниатюрных швов для остановки и предотвращения кровотечения.

У этой процедуры практически нет противопоказаний, но в ряде случаев пластику рекомендуют отложить или вообще не проводить:

• сильное поражение ;
• инфекционные заболевания;
• патологии крови, например низкая свертываемость;
• онкология;
• заболевания слизистой ротовой полости;
• остеомиелит.

Разновидности операции

Есть несколько методик проведения операции в зависимости от формы патологии:

• френэктомия (удаление части перепонки);
• френотомия (рассечение пленки);
• френулопластика (перемещение места крепления корня уздечки).

Для проведения коррекции применяют чаще всего хирургический надрез:

• прямой , который применяют при легких патологиях уздечки;
• Z-образный , который применяют в тех случаях, когда пленка слишком плотная и толстая;
• V – образный , который применяют для слишком короткой перепонки.

Более современной методикой коррекции подъязычной уздечки считается лазерная хирургия.

Как проводится пластика уздечки языка лазером:

Как проходит операция

Проводит процедуру стоматолог-хирург, который есть в каждой клинике и стоматологическом кабинете.

Пациенту сначала вводят местный обезболивающий препарат, при помощи специального инструмента фиксируют язык, делают необходимый разрез до появления крови и стягивают края надреза несколькими миниатюрными швами.

После такой процедуры некоторое время ощущается небольшой дискомфорт во рту и легкие болевые ощущения, но они быстро проходят.

Надрез покрывается эпителием уже через 2-3 часа. На месте надреза образуется небольшой рубец, который окончательно исчезает через 7-10 дней. Длительность такой операции редко превышает 30 минут

Лазерный метод коррекции проходит так:

• в подъязычную часть прикладывают тампон с местным анестетиком;
• шприцом вводят более сильное местное обезболивающее;
• лазером проводят коррекцию.

Длительность процедуры редко превышает 20 минут. Особенности лазерной хирургии – это быстрота проведения операции, отсутствие кровотечения и необходимости накладки швов, очень слабые болевые ощущения и быстрое восстановление организма после процедуры.

Как подрезать уздечку малому ребенку

Патологии уздечки чаще всего обнаруживаются еще в родильном отделении. Проявляются они в том, что младенец не может нормально зажимать сосок и глотать пищу. Диагностика проводится путем осмотра ротовой полости.

Особенности такой операции состоит в том, что она проходит намного легче в младенчестве, чем в более взрослом возрасте. Проводит операцию, как стоматолог-хирург, так и простой хирург или акушер.

Проводить ее необходимо, если есть проблемы с потреблением пищи – для младенца это чревато медленным набором веса и проблемами с желудочно-кишечным трактом, что может выражаться коликами, газами, жидким стулом.

Однако современные специалисты все чаще заявляют о нецелесообразности такой операции без особой потребности, ведь ее приходится повторять в возрасте 6-7 лет.

Применяют чаще всего хирургический метод оперирования. В зависимости от тяжести патологии проводят рассечение уздечки, иссечение или перемещение точки крепления в подъязычной части.

Как проходит операция

В младенческом возрасте в языке еще не сформировалось большое количество сосудов и нервных окончаний. Поэтому процедура проводится без анестезии и накладывания швов.

Доктор просто фиксирует язык, делает надрез специальными ножницами или скальпелем. Младенец при этом не ощущает никаких болевых ощущений и отсутствует последующее кровотечение, поэтому швы никто не накладывает.

После операции достаточно просто приложить ребенка к груди – это быстро останавливает выступившую кровь и успокаивает малыша.

В старшем возрасте уже используют анестетики и стягивают края разреза швами. Оптимально проводить операцию тогда, когда начинают выпадать . В таком случает ребенка необходимо накормить перед операцией.

Языковая уздечка после лазерной пластики

Пару слов об осложнениях

Пластика уздечки относится к простым операциям, поэтому осложнения возникают крайне редко. Чаще всего случается образование слишком грубого послеоперационного рубца, что еще больше снижает подвижность языка и требует повторного операционного вмешательства.

Случаи некачественного проведения операции крайне редки, но к ошибкам относят случайные травмы десен, слизистой оболочки ротовой полости.

При правильном проведении операции восстановительный период длится несколько дней. Что бы этот период сократился необходимо:

• отказаться от горячей пищи и питья;
• проводить гигиенические процедуры ротовой полости;
• не говорить слишком много;
• проводить специальную гимнастику для языка для того, чтобы уменьшить послеоперационные рубцы;
• провести несколько занятий с логопедом, чтобы скорректировать дикцию.

Что ж, как и обещал, сегодня мы поговорим о пластике уздечки языка. Тема эта едва ли не более актуальная, нежели вся остальная детская стоматология, ибо вопросов по ней приходит очень и очень много. В этой небольшой статье я постараюсь донести максимум информации об уздечке языка и показаниях к френуллопластике.

Зачем?
Показаниями к пластике уздечки языка будут следующие случаи:
1. Трудности с грудным вскармливанием, а, точнее, с сосанием - из-за малой подвижности языка грудничок не может правильно схватиться за сосок и, в результате, не доедает, плохо набирает вес. Малышей с такой проблемой выявляют еще в роддоме и, при необходимости, неонатолог сам чуть-чуть рассекает уздечку языка ножничками. Иногда таких детишек привозят к нам, и мы делаем то же самое.
2. Затруднение в произношении некоторых звуков . Обычно выявляется логопедом в младшем детском возрасте. Малая подвижность языка приводит к тому, что ребенок не может правильно формировать звуки. Со временем, это входит в привычку и мы получаем картавость, шепелявость и интернетовское "ггггыыыы..." вместо четкого звука "эррр".
3. Ортодонтические показания. Укороченная уздечка языка замедляет рост нижней челюсти, может также быть причиной наклона передних зубов внутрь. И пусть один из орто-коучей рвет у себя волосы на животе - большинство известных ортодонтов со мной согласны и именно поэтому направляют своих пациентов ко мне на коррекцию уздечки. Источник - опыт этих самых ортодонтов и понимание даже мной, хирургом, основных принципов ортодонтии.
К тому же, не стоит забывать, что чрезмерная подвижность подъязычных мягких тканей и высокое прикрепление уздечки языка серьезно затрудняет использование съемных ортодонтических аппаратов и, следовательно, мешает ортодонтическому лечению.
4. Пародонтологические показания. Укороченная уздечка может являться причиной рецессии десны, как в случае на фото:

На фотографии - парень 28 лет.

Так вот, здесь имеет смысл упомянуть о медицине профилактической - самом дешевом и самом правильном направлении в современном здравоохранении.
Если бы парень на фотографии не слушал орто-коучей (типа, "пластика уздечки языка делается по пародонтологическим показаниям и все такое..."), то он не знал бы, что такое рецессия десны и сколько стоит ее вылечить. Он также не знал бы, что такое повышенная чувствительность зубов и заболевания пародонта, не знал бы, что такое поддесневой зубной камень.
Если бы он просто в нужное время (читай, в детстве) сделал пластику уздечки языка, пусть даже с профилактической целью - то его фотографии в этой статье просто не было бы.
5. Подготовка к ортопедическому лечению и протезированию. В первую очередь, это касается съемных протетических конструкций - из-за чрезмерной подвижности подъязычных тканей происходит сброс съемных протезов на нижней челюсти во время жевания или разговора. Я уж не говорю о протезировании на имплантах - здесь любые проблемы с мягкими тканями могут привести к развитию периимплантита, рецессии десны и потере импланта.
6. Довольно интимные показания. Что такое оральный секс - объяснять и показывать, я думаю, не надо. Так вот, что в поцелуях, что во время орального секса (неважно, кто кому), язык играет ведущую роль. Наверное, именно поэтому сейчас часто обращаются молодые люди и девушки с просьбой о пластике уздечки языка - ведь таким образом он становится более подвижным и меньше устает... А что не сделаешь ради любимого человека?

Наверное, это все показания...
Хотя нет, забыл еще одно...
Если человек очень любит сгущенку и не достает языком до дна банки.... то ему стоит воспользоваться ложкой....

Когда?
В случае проблем с грудным вскармливанием, уздечку языка необходимо аккуратно рассечь как можно раньше. Лучший вариант - неонатолог с ножницами в роддоме. Если нет неонатолога, можно обратиться к стоматологу по месту жительства. Или к стоматологу, которого Вы считаете компетентным в этом вопросе.
Кстати, иногда после такого подрезания уздечки ее приходится корректировать в более взрослом возрасте, поскольку рубцовое стяжение может вызвать рецидив.
Оптимальный срок для подобной манипуляции - от рождения и до 1-1,5 месяцев. У детишек старше само рассечение уздечки теряет смысл - во-первых, за месяц они уже кое-как приспосабливаются к маминой груди и по-другому сосать не станут. А во-вторых, уздечка языка становится более массивной и более чувствительной - без обезболивания и адекватного гемостаза такую операцию не сделать.
Поэтому если Вам в полгода объявил педиатр, что у ребенка короткая уздечка языка, то не нужно сломя голову нестись к стоматологу, ибо он все равно ничего сделать не сможет. Дождитесь, пока ребенок подрастет - и тогда проконсультируйтесь с доктором.
Наиболее удобный возраст для пластики уздечки языка определить сложно. Я обычно ставлю такие возрастные рамки - от момента, когда ребенок все понимает и может самостоятельно и спокойно сидеть в кресле у стоматолога, и до бесконечности.
Минимальный возраст, в котором мне удавалось проводить пластику уздечки языка - 3,5 года.
Максимальный возраст - 85 лет.
В нашей клинике детишки, начиная с момента прорезывания зубов, ходят раз в полгода на профилактические осмотры. И, как только подходит возраст, приемлемый для пластики уздечки языка, детский стоматолог или ортодонт подают условный сигнал (три зеленых свистка вверх) к нам, в хирургию - и мы приступаем к пластике уздечки языка.

Как?
Опять же, я не будут показывать Вам весь процесс от начала и до конца - поберегу Вашу и без того чувствительную психику. Однако, я знаю, что мой блог также читают некоторые врачи, студенты, интерны и просто любознательные люди с особо крепкими нервами. Специально для них я обязательно подготовлю отдельный пост под названием "Как это делается - без цензуры" в ближайшее время.

А сейчас - ситуация "до".
Это Лена, 5 лет.

Девочка была направлена ортодонтом, который определил отставание роста нижней челюсти и одной из причин этой проблемы назвал уздечку языка.
Лене в течение 10 минут под местной анестезией была проведена пластика уздечки языка. Через день она продолжила лечение у ортодонта - ей сделали красивую ортодонтическую пластинку. Перед операцией ей не потребовалось никакой подготовки, равно как и после операции ограничения в режиме были самыми минимальными.

Ситуация "после".
Та же Лена, но ей уже 8 лет. Почти невеста....

Как видите, движения языка ничто не ограничивает. Помимо решения проблемы с ростом нижней челюсти, Лена стала лучше и четче выговаривать звуки, у нее нет и не будет проблем с пародонтом (при условии, что она будет регулярно чистить зубки).
В общем, все довольны - и мама, и Лена. Из затрат - в общей сложности, 40 минут, потраченные на несколько приемов и совсем небольшая сумма денег.... Результат... вы видите сами.

Если кому-то интересен сам процесс - дайте мне знать. Я Вам его обязательно покажу.

Будут вопросы - пишите на почту или в комментарии.
Желаю крепкого здоровья!
С уважением, Станислав Васильев.