Определение беременности по уровню хгч. Когда можно узнать о наступлении беременности с помощью анализа на ХГЧ? Когда сдавать анализ хгч после зачатия
Вы знаете, как работает тест на беременность или как врачи могут распознать новую жизнь внутри будущей мамы лишь по результатам анализа крови? Знакомьтесь: хорионический гонадотропин () – тот самый маркер беременности, позволяющий со 100 % уверенностью сказать: «Поздравляем, вы скоро станете мамой!». А анализ крови на ХГЧ позволяет узнать об этом на максимально раннем сроке.
Что за волшебные три буквы?
Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый тканями хориона (внешняя зародышевая оболочка, из которой затем формируется плацента) после прикрепления плодного яйца к стенке матки.
Роль этого вещества в гестационном периоде очень велика. Среди функций, выполняемых ХГЧ, выделяют:
✓ С охранение желтого тела, вырабатывающего прогестерон до формирования плаценты;
✓ Участие в иммуносупрессорных механизмах для предотвращения отторжения плода организмом матери;
✓ П одготовка организма к гестации, в том числе влияние на развитие плаценты.
Определить наличие вещества в организме можно с помощью всем известных , либо сдать кровь на ХГЧ, что является более достоверным вариантом и позволяет узнать об интересном положении еще до задержки.
Но преимущества именно лабораторного метода очевидны. Женщина может по собственному желанию или по направлению врача сделать анализ крови на ХГЧ, а когда он покажет беременность – зависит от индивидуальных особенностей организма и возможностей лаборатории. Но, как правило, данный метод определяет беременность уже через 7-10 дней после предполагаемого зачатия.
Показатели нормы
Как нетрудно догадаться, появление этого вещества в организме прямым образом связано с беременностью. В норме у мужчин и женщин ХГ либо отсутствует вовсе, либо обнаруживается в крайне маленьких количествах (до 5 мЕд/мл). Тем не менее гормон часто интерпретируется как онкомаркер, поскольку его способны продуцировать некоторые опухолевые новообразования.
После оплодотворения уровень ХГ меняется буквально каждые 1,5- 2 дня в большую сторону. Концентрация измеряется в мЕд/мл и неустанно растет до того момента, когда плацента окончательно примет на себя свои обязанности, а это примерно 11 неделя гестации. Поддерживать «жизнеспособность» желтого тела больше незачем, поскольку плодно-плацентарный комплекс уже в состоянии обеспечивать необходимый гормональный фон. Однако и во II, и в III триместрах уровень хорионического гонадотропина остается очень высоким.
Существует примерная табличка, наглядно показывающая ориентировочные значения концентрации гормона в крови в зависимости от гестационного срока. Ключевое слово: «ориентировочные». При сдаче анализа в лаборатории расшифровка полученных результатов обычно сопровождается табличкой с показателями нормы, вот на нее и нужно ориентироваться. В различных лабораториях подобные таблички могут различаться, как и приведенные в них значения.
Данное исследование назначается для:
✓ П одтверждения/опровержения беременности;
✓ Д одтверждения полноценности недавно проведенного аборта (при некачественно проведенной процедуре могут оставаться фрагменты в матке, о чем свидетельствует повышенный уровень гормона в крови);
✓ Д иагностики патологий и генетических заболеваний плода;
✓ Н аблюдение за течением беременности в динамике;
✓ Д иагностики ряда онкологических заболеваний.
Отклонение от нормальных значений
Нередко бывает так, что результаты анализов на ХГЧ не соответствуют желаемым или ожидаемым: показатели могут быть как ниже, так и выше нормальных значений. Когда так может быть?
Показатель ниже нормы:
✓ У гроза выкидыша;
✓ П лацентарная недостаточность;
✓ Г ибель плода (в случае проведения анализа во II и III триместрах);
✓ П еренашивание беременности при диагностике на поздних сроках.
Часто достоверно оценить результаты проведенного исследования можно при наличии показателей ХГЧ в динамике, то есть не по результатам однократного анализа, а после нескольких проведенных исследований в течение определенного промежутка времени. Так, динамическое изменение концентрации гормона в крови позволяет достоверно определить внематочную или замершую беременность. проявляется в резком отличии результатов анализа от эталонных значений на 50 % и больше.
Показатели выше нормы:
✓ М ногоплодная беременность;
✓ П узырный занос;
✓ Д иабет беременных;
✓ Г естоз
✓ П ри аномалиях плода (показатель ХГ при проведении тройного теста будет повышен);
✓ Н а фоне приема прогестогенов (Дюфастон, Утрожестан и подобные).
При многоплодной беременности обычно концентрация гормона в крови выше нормальных значений и пропорциональна количеству плодов в матке. Отдельно стоит сказать об интерпретации результатов тройного теста, который назначается будущим мамам из группы риска.
Известно, что уровень ХГЧ повышен при вероятном развитии синдрома Дауна. Но, как показывает практика, тройной тест нельзя назвать достоверно точным методом определения генетических и хромосомных аномалий плода, поскольку процент ложноположительных результатов достаточно велик. Для подтверждения предположений поводятся дополнительные исследования (УЗИ, забор материала из пуповины, анализ околоплодных вод и т.д.).
Ложные результаты можно получить при проведении исследования после недавнего аборта (не более недели) или если оперативное прерывание беременности было некачественным. В этом случае анализ покажет повышенный уровень ХГЧ в крови. Аналогичная ситуация.
Ложноотрицательные результаты бывают в случаях внематочной беременности (уровень гормона может не повышаться или повышаться крайне медленно при исследовании в динамике) или при проведении анализа слишком рано. В последнем случае процедура повторяется через 2-3 дня.
Бывает, что на полученные результаты влияет нарушение правил забора крови и хранения биоматериала, несоблюдение рекомендаций по подготовке к забору материала.
Как уже говорилось, сдать анализ крови ХГЧ на беременность или для ряда исследований можно в частных и государственных лабораториях. При этом в частных клиниках никто не будет спрашивать направление от специалиста: исследование проводится лишь с согласия женщины.
Подготовка к проведению процедуры мало чем отличается от стандартных мероприятий перед забором крови из вены:
✓ З абор крови осуществляется натощак до 10 утра (пить воду разрешается);
✓ И сключить сильные психоэмоциональные потрясения, физические нагрузки, прием алкоголя и лекарств за 24 часа;
✓ У потребление табака не ранее чем за 2 часа.
Цена услуги в частных клиниках примерно равна таковой на обычный анализ крови, обычно немногим больше. По состоянию на 2018 год цена в частных городских клиниках варьируется в пределах 400-600 р. При этом результаты можно получить лично или по электронной почте уже в день сдачи, при условии, если кровь взяли с утра. Некоторые клиники предоставляют так называемые «срочные услуги», позволяющие иметь на руках расшифровку уже через 2 часа.
По направлению сдать кровь можно бесплатно в государственной поликлинике, но в этом случае придется подождать несколько дней.
Заключение
Биохимический анализ на выявление концентрации хорионического гонадотропина в крови является самым достоверным и быстрым способом определить беременность на ранних сроках. Также используется для исследований патологий беременности, аномалий развития плода и в ряде других случаев.
Интерпретация результатов должна осуществляться только специалистом, ровно, как и постановка предварительного или окончательного диагноза. Значения, приведенные в табличке выше, являются ориентировочными, но показатели разнятся в различных лабораториях, поэтому ориентироваться необходимо на те данные, которые предоставляет конкретная лаборатория.
Подтвердить беременность на раннем сроке возможно посредством простого анализа крови на ХГЧ. Наличие данного гормона в организме женщины отвечает за полноценное развитие плода.
Определение беременности по крови: целесообразность применения
Один из распространенных способов проверить беременность – использование тестов на беременность. Однако такого рода «домашняя проверка» не всегда является стопроцентной гарантией достоверности результата. Например, тест показал негативный результат, а в идеале, у Вас уже зародилась новая жизнь. К тому же мочевой тест редко констатирует факт беременности на раннем этапе, как правило, только с первых суток задержки месячного цикла.Когда анализ хгч покажет беременность
Подтвердить или опровергнуть оплодотворение на начальном сроке можно посредствам анализа крови для определения беременности. Такое исследование называется биохимический скрининг на уровень ХГЧ (гонадотропин человека). Гонадотропин – гормон, вырабатывающийся в организме женщины при оплодотворении. Данный белок, его концентрат в организме свидетельствует не только об «интересном положении» девушки, но и показывает срок предполагаемой беременности в неделях.Важно отметить, что посредством общего анализа крови определить наличие плода невозможно, как думают некоторые девушки. Такой вид диагностики показывает уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, но сам факт зачатия не доказывает.
Разумно сдать анализ крови на ХГЧ при беременности в тех случаях, когда стрип-тест «играет с Вами в полосочки» демонстрируя, то одну, то несколько полосок, в случае применения искусственного оплодотворения.
Важно, чтобы результат анализа на гонадотропин расшифровывал исключительно врач-гинеколог, а не бывалые «подружки-советчицы». Например, случается поздняя овуляция, и зачатие происходит не в ожидаемый момент. Это повергает к некоторым осложнением, в частности, внематочной беременности. Данный факт неопытная женщина самостоятельно не определит и пропустит мимо ушей. Что, в результате, приведет к плачевной ситуации.
На какой день хгч покажет беременность
Вслед за тем, как яйцеклетка оплодотворится, степень гонадотропина постепенно растет. У девушек в положении гормон увеличивается в несколько раз каждые два часа. После 12 дней оплодотворения, тест на ХГЧ возможно зафиксирует беременность. В ряде случаев исследование проводят на 8-9 сутки. Если дата зачатия не известна, врачи рекомендуют провести диагностику по истечению четырех недель с первого дня последнего месячного цикла.Если итог анализа крови на ХГЧ 5мЕм/мл или ниже – беременность не подтверждается. Когда лабораторное исследование показало результат меньше 50 мЕд/мл (не подтверждает и не опровергает наличие плода), специалисты рекомендуют пересдать анализ крови. При результате выше 50 единиц, можно смело утверждать о существовании эмбриона.
Ниже приведена таблица с примерными данными уровня «гормона беременных» на соответствующем периоде после зачатия.
Следует заметить, что указанный уровень гонадотропина – это не окончательные показатели нормы, а приблизительные. Каждый отдельный организм женщины индивидуален, поэтому уровень гормона может варьироваться. К тому же разные лаборатории, придерживаются своих норм ХГЧ, поэтому изначальный и повторный анализы следует делать в одной и той же амбулатории.
Что следует, если:
- Уровень гонадотропина увеличился в несколько раз от последних результатов – это замечательный признак. Вы в положении.
- Степень ХГЧ ниже, нежели при полноценной беременности, примерно в два-три раза – знак проблемной беременности (внематочной);
- Если уровень ХГЧ стремительно повышается – свидетельствует о многоплодии (гормон растет в соответствие с количеством плодов в матке); при раннем токсикозе; в случае эндокринных болезней; на поздних сроках сигнализирует о перенашивании ребенка.
- Концентрация «гормона беременности» в динамике не увеличился – признак замирания эмбриона.
- Наряду с лабораторными анализами, беременной женщине надлежит пройти ультразвуковой скрининг на раннем сроке. УЗИ плода – это точное и визуальное определение факта маточной беременности. Скрининг ХГЧ только фиксирует оплодотворение, но не дает гарантии о здоровой нормально развивающейся беременности.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, начинающий вырабатываться в организме женщины во время беременности. Сначала его выработка происходит тканями эмбриона, а после плацентой. Концентрация ХГЧ в моче постепенно повышается. Этот гормон важен и для женщины, и для плода.
Роль гормона в женском организме
Наличие ХГЧ в организме является естественным для небеременной женщины, вот только концентрация его ничтожно мала. В норме содержится 0–5 мЕд/мл. Активное выделение гормона начинается сразу после попадания зиготы в маточную полость. Происходит это на 5–7 день после зачатия. Максимальная концентрация достигается на 9–10 неделе беременности. Гормон участвует в:
- Активации выработки желтым телом прогестерона – важного гормона в организме беременной женщины. Желтое тело выполняет эту функцию до 13 недели, а после образовывается плацента и эта функция возлагается на нее. Без прогестерона становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. Гормон также подготавливает саму матку к увеличению, делая стенки органа эластичными.
- Приостановлении процесса созревания фолликулов. В яичнике они находятся в спящем состоянии на протяжении всего строка вынашивания плода.
- Стимуляции развития интерстициальных клеток у плода мужского пола. Они находятся вокруг витых семенных канальцев в строме яичек и отвечают за секрецию стероидов в период полового созревания.
- Предотвращении реакции иммунной системы матери на организм малыша. Особенно важно это при наличии резус-конфликта, когда резус крови матери отличается от резуса ребенка.
Гонадотропин необходим для нормального течения беременности на всех сроках, а также для поддержания состояния матери в этот период. Повышенное или пониженное содержание гомона является показанием для полного обследования женщины и плода.
Что влияет на уровень гормона?
Показатели ХГЧ индивидуальны для каждого отдельно взятого случая, но чаще находятся в приделе допустимых значений. Иногда изменение концентрации гормона может быть не связано с беременностью.
Увеличиваться уровень гонадотропина в моче в перинатальный период может по причинам:
- многоплодная беременность – концентрация увеличивается пропорционально количеству эмбрионов,
- наличие лишней хромосомы в ДНК ребенка – синдром Дауна,
- гестоз различной степени,
- гипоксия плода,
- развитие пороков внутренних органов у малыша,
- сахарный диабет,
- прием лекарств гормонального характера, содержащих гестаген.
Стоит учитывать и то, что по данным анализов и УЗИ врач может некорректно установить срок. В этом случае повышенный гонадотропин вполне оправдан.
Расти ХГЧ может даже при отсутствии оплодотворения. Чаще всего причиной становится образование опухолей матки и придатков. Наличие гормона в моче может также свидетельствовать о росте новообразований из эмбриональной ткани. Отмечается повышение уровня ХГЧ во время приема препаратов, содержащих именно этот гормон, а также спустя некоторое время после аборта или искусственных родов. Иногда причиной становится обычная овуляция.
Концентрация ХГЧ способна не только повышаться, но и падать. Это является тревожным звоночком и может говорить о серьезных отклонениях. Снижение уровня гормона говорит о:
- замирании плода или задержке внутриутробного развития,
- росте плода вне полости матки,
- угрозе прерывания беременности,
- фетоплацентарной недостаточности,
- отслоении плаценты,
- смерти ребенка на поздних сроках.
Все эти факторы необходимо учитывать. Если тест на беременность по уровню ХГЧ показывает положительный результат даже при отсутствии половой жизни у женщины, следует срочно обратиться к врачу за консультацией.
Лабораторные методы определения гормона в моче
Проводят анализы на ХГЧ, если требуется контроль динамики внутриутробного развития плода, а также при подозрениях на опухоль детородных органов. Исследуют мочу на гонадотропин и в том случае, если есть признаки замершей беременности, а УЗИ не определяет сердцебиение ребенка. Показаниями к проведению анализа является также отсутствие месячных. Помимо этого его используют для того, чтобы понять, насколько качественно был сделан искусственный аборт.
Основным методом лабораторного исследования мочи на ХГЧ является обнаружение гормона с помощью специализированного реактива. По его концентрации специалист определяет срок беременности. Если он выше или ниже нормы и не соответствует сроку по УЗИ, пациентке назначается дополнительное обследование. Делается это для того, чтобы выяснить причину отклонения. На анализ сдается кровь из вены натощак.
Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, возьмите обыкновенный 4%-й…’Read more »
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы результаты были корректными и соответствовали реальной клинической картине, необходимо подготовить свой организм к забору биоматериала. Любые нарушения в подготовке могут привести к ложному результату и повторной сдаче анализов.
Женщинам, сдающим биоматериал, нельзя:
- заниматься сексом накануне,
- физически напрягаться (тяжелая работа, занятие спортом и т.д.),
- употреблять алкоголь и наркотические вещества, а также курить.
Биоматериал собирают утром в стерильную тару. В утренней моче содержание гормонов немного выше, что повышает вероятность обнаружения ХГЧ даже на ранних стадиях беременности.
Нормальные значения уровня гормона
Чувствительный тест на гормон ХГЧ покажет подтверждение беременность на 7–9 день после зачатия. Если месячные не начались, а тест так и остается отрицательным, стоит повторить его через несколько дней. В каждые сутки после зачатия уровень ХГЧ в моче удваивается, а ближе к 14 неделе начинает стремительно расти.
Нормальный уровень ХГЧ в моче по дням от зачатия представлен в таблице:
Значение ХГЧ в моче по дням после оплодотворения
| День после зачатия | Мин. значение в мЕд/мл | Ср. значение в мЕд/мл | Макс. значение в мЕд/мл | День после зачатия | Мин. значение в мЕд/мл | Ср. значение в мЕд/мл | Макс. значение в мЕд/мл |
| 7 ДПО | 2 | 4 | 10 | 25 ДПО | 2400 | 6150 | 9800 |
| 8 ДПО | 3 | 7 | 18 | 26 ДПО | 4200 | 8160 | 15600 |
| 9 ДПО | 5 | 11 | 21 | 27 ДПО | 5400 | 10200 | 19500 |
| 10 ДПО | 8 | 18 | 26 | 28 ДПО | 7100 | 11300 | 27300 |
| 11 ДПО | 11 | 28 | 45 | 29 ДПО | 8800 | 13600 | 33000 |
| 12 ДПО | 17 | 45 | 65 | 30 ДПО | 10500 | 16500 | 40000 |
| 13 ДПО | 22 | 73 | 105 | 31 ДПО | 11500 | 19500 | 60000 |
| 14 ДПО | 29 | 105 | 170 | 32 ДПО | 12800 | 22600 | 63000 |
| 15 ДПО | 39 | 160 | 270 | 33 ДПО | 14000 | 24000 | 68000 |
| 16 ДПО | 68 | 260 | 400 | 34 ДПО | 15500 | 27200 | 7000 |
| 17 ДПО | 120 | 410 | 580 | 35 ДПО | 17000 | 31000 | 74000 |
| 18 ДПО | 220 | 650 | 840 | 36 ДПО | 19000 | 36000 | 78000 |
| 19 ДПО | 370 | 980 | 1300 | 37 ДПО | 20500 | 39500 | 83000 |
| 20 ДПО | 520 | 1380 | 2000 | 38 ДПО | 22000 | 45000 | 87000 |
| 21 ДПО | 750 | 1960 | 3100 | 39 ДПО | 23000 | 51000 | 93000 |
| 22 ДПО | 1050 | 2680 | 4900 | 40 ДПО | 25000 | 58000 | 108000 |
| 23 ДПО | 1400 | 3550 | 6200 | 41 ДПО | 26500 | 62000 | 117000 |
| 24 ДПО | 1830 | 4650 | 7800 | 42 ДПО | 28000 | 65000 | 128000 |
Также существуют нормы ХГЧ для каждой недели беременности. Именно по ним контролируется процесс развития ребенка в утробе матери.
Значения средней концентрации HCG в моче по неделям беременности представлен в таблице:
Средние значения ХГЧ в моче по неделям беременности
| Неделя беременности | Норма ХГЧ в мЕд/мл |
| 1–2 | 10-170 |
| 2-3 | 105-3100 |
| 3-4 | 1960-27300 |
| 4-5 | 11300-74000 |
| 5-6 | 31000–128000 |
| 6-7 | 27500–237000 |
| 7-11 | 21000–300000 |
| 11-16 | 15000–60000 |
| 16-21 | 10000–35000 |
| 21-38 | 10000–60000 |
У небеременной женщины количество гормона должно составлять не более 5 мЕд/мл. Если содержание ХГЧ выше этого значения, необходимо сделать повторный анализ через несколько дней. Расшифровка результатов поможет понять, произошло оплодотворение или нет.
Тесты на выявление ХГЧ в домашних условиях
Вовсе не обязательно сдавать анализы в лабораторию, чтобы подтвердить или опровергнуть беременность. Сделать тест можно и в домашних условиях, для этого сети аптек предлагают широкий выбор тестов. Они 
отличаются по чувствительности к гормону, а также способу использования.
Иногда случается так, что тест имеет положительный результат, а лабораторный анализ на ХГЧ - отрицательный. Это бывает из-за плохого качества теста или проблем в развитии ребенка.
Типы тестов на беременность
Тесты имеют одну контрольную полоску, которая приобретает окраску в любом случае. Вторая полоска появляется лишь при условии наличия гормона в моче.
Существует несколько видов тестов:
- Тест-полоска – самый простой вариант, представленный на рынке. Из-за низкой стоимости и простоты использования является самым популярным. Полоски обычно упакованы в индивидуальные пакеты, каждая из них имеет контрольную зону, на которую нанесен реагент, чувствительный к гонадотропину. Анализ занимает всего несколько минут. Полоску окунают в утреннюю мочу до определенной пометки и через 5 минут смотрят результат.
- Планшетные – имеют более высокую чувствительность и стоят значительно дороже. Такие экспресс-тесты позволяют обнаружить беременность значительно раньше. Сам планшет состоит из пластикового корпуса и отверстия с материалом, пропитанным реагентом. Урина наносится в это отверстие с помощью пипетки.
- Струйные – удобны в использовании, имеют высокую чувствительность. Чтобы получить результат достаточно просто подставить стержень теста под струю мочи. Из-за большого содержания реагента дает возможность проводить его на очень ранних сроках.
- Системы с резервуарами – имеют специальную емкость для забора биоматериала. Разница с предыдущими тестами только в том, что их удобно использовать.
- Электронные – тесты нового поколения. Благодаря новейшим технологиям они не только обнаруживают гормон, но и определяют его концентрацию. Тест оснащен маленьким электронным табло, которое покажет срок беременности. Единственным недостатком является высокая стоимость.
Определение уровня ХГЧ – это стандартная процедура при ранней диагностике беременности. Уже на 6-8 день после зачатия можно определить, есть ли беременность, сдав кровь на содержание ХГЧ в любой клинико-диагностической лаборатории.
После постановки беременной на учёт в женскую консультацию анализ крови на ХГЧ проводят при необходимости, поэтому в большинстве случаев в городских женских консультациях он не входит в список обязательных анализов. Однако в современных клиниках данный анализ является обязательным в первом триместре беременности, так как это наиболее удобный способ вовремя предупредить возникновение негативных последствий для здоровья плода.
- Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности:
Зачем сдавать кровь на ХГЧ во время беременности?
Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.
На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.
А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.
Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга – «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга – «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).
Таблица 1-а и 1-б соответственно
Бета-ХГЧ – это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.
Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша. Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза – это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.
Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность .
Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?
Для определения уровня ХГЧ берут кровь из вены. Рекомендуется для чистоты полученных результатов сдавать кровь на анализ утром натощак (при условии, что последний приём пищи был не менее 8 часов назад).
Помните, что чай/кофе и сок/морс – это тоже еда, поэтому утром можно попить только минеральную воду. А за день до сдачи анализа желательно не употреблять жирную жареную пищу.
Для исследования крови на изменение уровня ХГЧ в динамике следует сдавать кровь в одно и тоже время суток, желательно утром.
Но если с утра нет возможности посетить лабораторию, то можно проводить анализ каждый раз днём, примерно в одно и то же время, но последний приём пищи должен хотя бы за 4-5 часов до сдачи анализа.
Непосредственно перед самим забором крови необходимо успокоиться и спокойно посидеть 5-10 минут.
Прием синтетического гестагена способен повысить уровень ХГЧ, поэтому заранее предупредите об этом лаборанта.
Проходить УЗИ и сдавать кровь при комплексном скрининге 1-го и 2-го триместра необходимо в один и тот же день или хотя бы так: пройти УЗИ, а на следующее утро – сдать кровь на ХГЧ, но не позже 3-х дней после УЗИ.
Если перед сбором анализа крови вы почувствовали слабость, головокружение и другие предобморочные ощущения, предупредите медсестру об этом заранее и, тогда кровь у вас возьмут в положении лёжа.
Уровень ХГЧ по неделям беременности
На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.
Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.
Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.
Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.
Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).
Таблица 2
Таблица 3
Таблица 4
Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности
Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.
Понижение уровня ХГЧ
Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:
- угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
- внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
- хронической плацентарной недостаточности.
Повышение уровня ХГЧ
К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:
- многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
- ранний токсикоз или гестоз;
- внутриутробная инфекция;
- сахарный диабет у беременной;
- пузырный занос;
- хорионэпителиома;
- патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
- приём синтетического гестагена.
Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.
Проще говоря, гинеколог высчитала, что срок беременности, например, 5 акушерских недель, начиная свой отчет с первого дня последней менструации. А на самом деле овуляция произошла позже положенного срока (не за 14 дней до начала следующих месячных, а за несколько дней до конца менструального цикла), тогда настоящий срок беременности от зачатия (овуляции) – 1 неделя и несколько дней.
Следовательно, и ХГЧ должно соответствовать норме не для 5-ой акушерской недели, а для 1-2 недели от зачатия или 3-4 акушерской недели. На УЗИ будет установлен более точный срок беременности согласно размерам плода, вот этому сроку и должен соответствовать уровень ХГЧ.
Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).
Таблица 5
ХГЧ при анэмбрионии
Уровень ХГЧ может продолжать расти даже при патологическом течении беременности. Основной способ удостовериться в том, что кроха жив и здоров – это пройти УЗИ «плюс» услышать сердцебиение плода. Прослушиваться сердечко начинает с 3 недели от зачатия (или с 5 акушерской недели беременности).
Здравствуйте, читательницы!
Представьте себе – девушка мечтает забеременеть и вот ей уже точно кажется, что скоро она будет мамой. Но как проверить, действительно ли это так? Самый простой способ – купить тест на беременность. Но, как показывает практика, иногда и он может ошибаться.
А вот действительно в чем нельзя сомневаться, так это в лабораторных исследованиях. Анализ крови на ХГЧ когда покажет беременность – на какой неделе и как его правильно сдать. Вот об этом мы с вами сегодня и поговорим.
Прежде всего, давайте узнаем что такое ХГЧ. Под этой аббревиатурой скрывается гормональное вещество — хорионический гонадотропин человека. Он выделяется только в том случае, если яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется.
Как только это случилось, ткани хориона вырабатывают большое количество ХГЧ. И с каждым днем его становится все больше, что обязательно отражается в результатах анализов мочи и крови. Что делает этот метод таким популярным?
К его бесспорным достоинствам следует отнести:
- практически стопроцентную достоверность;
- доступность для любой женщины.
Для специалистов диагностические данные о количестве гормона важны не только для определения самого факта зачатия, но и патологий. Например, наличие внематочной беременности или угрозы выкидыша.
Если был проведен аборт, параметр гормона покажет, насколько качественно выполнена операция, не потребуется ли дополнительная чистка. Высокий ХГЧ у небеременных – это показатель того, что в организме присутствуют опухолевые новообразования, которые повышают уровень гонадотропина.
Как действует методика
Как только произошло зачатие, организм выделяет гонадотропин в больших количествах, чем обычно. Именно он отвечает за продуцирование прогестерона и эстрогенов, без которых невозможно полноценное формирование зародыша в первые дни. Как действует это на женщину?
Банальным токсикозом. После зачатия яйцеклетка транспортируется в матку, где закрепляется. Далее происходит разрастание ворсин плацентарного хориона, это проявляется появление в крови гонадотропина, а через несколько дней гормон можно уже обнаружить и в моче.
Если в это время сделать тест на беременность, то он покажет положительный ответ. Результат анализа крови и мочи, выполненные в этот период также помогут с высокой точностью сказать – есть ли беременность или нет. Более того именно по крови определяется количество ХГЧ, по этому параметру можно легко определить срок беременности.
На форумах женщины часто задают вопрос о том, зачем спешить в лабораторию, если можно просто взять и купить тест в аптеке? Все дело в том, что именно в крови в первую очередь наблюдается повышение гормона, то есть эти данные будут намного оперативнее и достовернее, чем сведения, полученные по моче.
А это очень важно для женщин, имеющих прежде проблемы с:
- вынашиванием плода;
- внутриматочной беременностью;
- выкидышами на ранних сроках беременности.
Когда будет результат
Итак, вы решили родить ребенка и вам важно знать, наступила ли беременность или нет. В этой связи женщины часто задают вопрос о том, на какой же день цикла можно ожидать, что ХГЧ покажет наступившую беременность.
Здесь все индивидуально, хотя есть и общепринятые нормы. Важно понимать, что уровень гормона повышается все время, то есть, если два часа назад он был одним, то уже сейчас его параметры повысятся. Если вы точно знаете день зачатия, то можно смело проводить проверку уже на 12 день.
Девушкам, находящимся под наблюдением врача, могут назначить анализы и на 8 день после предполагаемого зачатия. Когда покажет беременность, если дата зачатия неизвестна? Смело обращайтесь в лабораторию по истечении 4 недель со дня последних месячных. Какие данные могут быть указаны в анализе и что означают?
В двух словах это так:
- результат показывает 5 мМе/мл и ниже – беременность не наступила;
- параметры анализа до 50 мМе/мл – итог может быть под сомнением;
- выше 50 мМе/мл – вы беременны.
Вообще же сроки «интересного положения» имеют свой уровень ХГЧ. Примерно это выглядит вот так.
| Дни беременности | Уровень ХГЧ (мед/мл) |
|---|---|
| 12-13 дней | 0-110 |
| 14-15 дней | 110-225 |
| 16-17 дней | 210-1045 |
| 18-19 дней | 1048-3850 |
| 20-21 дней | 1950-6500 |
| 22-23 дней | 3300-1890 |
| 24-25 дней | 5700-17000 |
| 26-27 дней | 9090-23300 |
| 28-29 дней | 11200-30800 |
| 30-32 дня | 16600-43200 |
| 33-35 дней | 35600-73670 |
| 36-38 дней | 49080-42400 |
| 40-42 дня | 58200-112890 |
| 6 недель | 64500-116300 |
Замечу, что результаты ХГЧ, полученные при беременности в параметрах мМе/мл, не могут быть у разных женщин одинаковыми. Здесь все индивидуально, что и допускает некоторые отступления при идентичных сроках «интересного положения».
Но чтобы убедиться в гармоничном развитии эмбриона, я советую сдавать анализы всегда в одной лаборатории. Одним из вариантов является –Инвитро, зарекомендовавшая себя как проверенные и надежное медицинское учреждение.
Что расскажет анализ
Зачем нужно иметь под рукой эту таблицу? Вы должны понимать, какой параметр гормона должен быть на том или ином сроке. Еще я бы советовала сохранять результаты, полученные в лаборатории, чтобы иметь возможность время от времени сравнивать их между собой.
Конечно, полноценной расшифровкой будет заниматься врач, но и вам не помешает проявить в этом вопросе бдительность, хотя бы для того, чтобы не нервничать. Например, вы сравнили первые результаты ХГЧ с последними и увидели, что параметры гормона серьезно увеличились. Это значит, что ваша беременность протекает так, как нужно.
Вот на что нужно обязательно обращать внимание:
- ХГЧ ниже в 2-3 раза от того, чтобы указано в таблице на вашем сроке – это может быть внематочная беременность;
- стремительный рост количества гормона говорит о наличии многоплодной беременности или эндокринных патологиях, а также это может быть и перенашивание малыша, если анализ сделан на позднем сроке;
- параметры гормона остаются неизменными – замершая беременность.
Понятно, что все эти данные условны, но они должны насторожить специалиста. Он обязательно отправит женщину на УЗИ, чтобы получить полную картину ее состояния. После ЭКО врач особенно придирчиво относится к показаниям гормона.
Ведь его повышение – первое свидетельство того, что процедура прошла успешно. Но и на более поздних сроках эти данные важны, поскольку расскажут о патологии, если таковая присутствует.
Как проводится анализ?
Как сдавать анализ? Здесь все просто. Вам нужно будет посетить лабораторию, где специалисты возьмут кровь на исследование. Что нужно знать? Забор крови проводится натощак. Но если вдруг вы не можете прийти в лабораторию с утра, сдать кровь можно и в любое другое время.
Главное условие, чтобы от последнего приема пищи прошло не меньше 8 часов. Что еще? Обязательно перед процедурой врачу следует сказать, какие лекарства принимаете. Некоторые думают, что употребление воды следует ограничить. На самом деле от этого никакого вреда не будет.
А вот от чего следует воздержаться накануне процедуры, так это от жирной и белковой пищи. Обычно врач найдет направления на сдачу анализа, тогда эта процедура проводится бесплатно. Но вы можете и самостоятельно обратиться в один из медицинских центров, цена этого анализа не так велика, как может показаться и для здоровья процесс совершенно безобиден.
Часто спрашивают, сколько делается исследование. Вообще-то для этого нужно всего около 4 часов, но загружают аппарат в работу только тогда, когда набирается количество образцов, кратное 15. То есть, вы можете ждать день и даже два в частной клинике, а вот в государственной этот процесс проходит быстрее.
Кто поможет в расчете
Самым простым тестом на ХГЧ, который мы используем в домашних условиях, является привычный тест на беременность. Вы помните, что его данные будут чуть позже, чем исследования крови, но не менее достоверными. Причем, чем больше срок, тем выше процент правильного результата.
Но сегодня многие женщины используют специальный ХГЧ калькулятор. С его помощью можно расшифровать результаты исследования. Изначально требуется определить, где сдавать анализы. Я уже говорила, что лучший вариант Инвитро, но вы можете выбрать и другую лабораторию.
Затем вам нужно определить какие данные вы определите для расчета:
- дату цикла;
- дату после овуляции;
- день, когда был перенесен эмбрион, если речь идет об ЭКО;
- дата задержки месячных.
Система выдаст результат по вашему клику на специальную кнопку. Результат в динамике покажет, правильно ли протекает беременность, нет ли патологии. Вот как это должно выглядеть.
Для чего проводят анализ во 2 триместре
Справедливости ради следует заметить, что анализ ХГЧ проводят не только в первые дни после зачатия с целью определения беременности. Актуальны исследования и во втором триместре. Второй скрининг беременной женщины предполагает не только УЗИ, но и проведение трех важных тестов – ХГЧ, АФП и гормона эстрадиола. Что такое ХГЧ мы с вами уже знаем, АФП – это онкомаркер.
Анализ всех трех параметров дает полную картину развития ребенка:
- низкий уровень эстрадиола и небольшие показатели АФП говорят о необходимости направить мамочку к генетику, возможно у ребенка развивается синдром Дауна;
- все маркеры показывают низкие параметры, но при этом беременность не замерла, это говорит о наличии генетических патологий у плода.
Неправильной будет и ситуация, когда ХГЧ в пределах норма, в два других теста низкие. Это говорит о подозрении на синдром Тернера. Теперь вы понимаете, почему нельзя с недоверием относиться ко всем назначениям врача на исследования. Особенно, если это касается анализа ХГЧ.
Тем, кто желает родить здорового малыша или воспитывает дочку, советую познакомиться с бесплатным курсом врача гинеколога Ирины Жгаревой «Женское здоровье от А до Я». Доступным языком врач объясняет, что все проблемы женского здоровья имеют свое начало в детском возрасте.
Девочки!
Теперь вы знаете, для чего проводят анализ на ХГЧ. Расскажите об этом тем подругам в социальных сетях, которые даже не задумываются, насколько важны эти сведения. Подпишитесь на блог и будете получать уведомления о новых статьях сразу, как только они появятся здесь. Оставайтесь со мной, нам с вами есть немало и других тем для обсуждения. До свидания!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
