Синехии половых губ у девочек. Синехия у детей: как избавить девочку от аномалии половых органов? Симптомы и тактика лечения

Синехии – это заболевание, которое встречается у девочек и мальчиков. Характеризуется спайками половых губ у девочек и сращением головки полового члена с внутренним листком крайней плоти у мальчиков, которые бывают как врожденными, так и приобретенными.

Синехии бывают частичными (когда срастается 1/3 части половых губ) и полными (полное срастание). Как правило, чаще наблюдается сращивание малых половых губ, нежели больших.

Как выглядят синехии и как самостоятельно провести диагностику

Любая мамочка сможет самостоятельно определить наличие синехии у своей малышки , так как она тоже ведь девочка и кто, как не она, знает строение женских половых органов.

Итак, проводя диагностику данного заболевания, следует обратить внимание на:

1. Правильное строение половых органов у дочери;
2. Малые и большие половые губы должны находиться «отдельно» друг от друга;
3. Должен хорошо быть виден вход во влагалище и мочеиспускательный канал;
4. Мочеиспускание не должно сопровождаться затруднениями и плачем.

Если синехии заметить вовремя на ранней стадии, то лечение будет проходить быстрее и легче.

К кому обратиться за помощью

При обнаружении симптомов, сопровождающих синехии, нужно обратиться к детскому гинекологу. Он возьмет соответствующие анализы и после получения результатов назначит лечение. В зависимости от тяжести заболевания, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Опасности синехии

Данное заболевание опасно тем, что когда у малышки срастаются половые губы (будь то малые или большие), во влагалище скапливаются вагинальные выделения, которые провоцируют размножение патогенной микрофлоры . А затрудненное мочеиспускание может вызвать воспаление и цистит.

Лечение синехии у девочек разными методами

Существует также бессимптомное протекание болезни. Оно слабо выражено (или его вовсе не заметно). Ребенок при этом также может не испытывать особого дискомфорта, с её половыми органами всё в порядке, может ощущаться только пощипывание в промежности. В таком случае лечения никакого не требуется – организм малышки сам справляется с болезнью.

Но ряд гигиенических процедур должен проходить регулярно.

Массаж, травяные ванночки и гигиена

Полезными для кожи ребенка будут ванны с использованием трав ромашки, календулы, и шалфея, а также с содой. При нетяжелой стадии заболевания ванночки, массаж и гигиенические процедуры могут решить проблему.

Массаж проводится легкими движениями рук, не слишком нажимая на кожу, но при этом постепенно разъединяя половые губы.

Перед всяким лечением следует выяснить причину возникновения данного заболевания. Когда мамочка обратиться к детскому гинекологу с такой проблемой, доктор может взять мазок из влагалища ребенка на бакпосев, дать направление на анализ мочи и кала.

Применяем специальные мази

При легкой форме заболевания можно избежать хирургического вмешательства и для лечения могут понадобиться лишь гормональные мази. Их наносят на половые губы ребенка руками (не ватными палочками или дисками) после гигиенических процедур строго на поврежденную ткань!

Если же заболевание не проходит, несмотря на использование соответствующих мазей, то существует вероятность аллергии у ребенка на какие-либо продукты.

Такая аллергия будет иметь вид ярко выраженной розовой полоски около больших половых губ, спускающейся к анусу. В таком случае следует продолжать лечение, но при этом тщательно пересмотреть рацион малышки и исключить продукты, которые возможно вызывают аллергию.

Но некоторые врачи могут не назначать гормональные мази, а прописать ванночки с ромашкой и календулой. Лечение синехии на ранней стадии заболевания длится примерно 2-4 недели.

Эта статья больше посвящена лечению, а более подробно про вы можете почитать в нашем отдельном материале. Надеемся, что вы найдете его полезным!

Что вы знаете о признаках сахарного диабета? мы рассказываем, как родителям распознать болезнь и вовремя обратиться к доктору.

Когда нужна операция и насколько она болезненна?

При сильно выраженной синехии врач может прибегнуть к помощи хирурга. Самым основным показателем к хирургическому вмешательству относится задержка мочи.

Не нужно сопротивляться такому методу, потому что при неэффективном гормональном лечении заболевание будет усугубляться, принося при этом ребенку не только боль и дискомфорт, но и возрастающее воспаление и инфекцию.

А тем более, что благодаря современному оборудованию в медицине, такое хирургическое вмешательство проходит практически безболезненно . Такой метод лечения обходится без крови и боли, а облегчение наступает сразу, ведь больше ничто не мешает спокойно писать.

После такой операции следует смазывать вульву ребенка раствором витамина А, дабы избежать рецидива.

Последствия болезни

Нужно всегда помнить о том, что синехии следует лечить обязательно. Серьёзность данного заболевания может ограничиваться не только хроническим состоянием, но и прогрессировать, вызывая при этом неправильное формирование промежности, которое в дальнейшем приводит к нарушению детородной функции, угрозе прерывания, систематическому невынашиванию беременности и, что хуже, даже к бесплодию.

Профилактика синехий

Профилактические меры во избежание синехии включают в себя:

• Ежедневные гигиенические процедуры в правильном проведении (девочек подмывать нужно только спереди назад, чтобы не занести инфекцию во влагалище с заднего прохода);
• Использование нижнего белья только из натуральных тканей и соответствующего размера;
• При достижении ребенком более старшего возраста обязательно нужно посещать детского гинеколога;
• Промежность ребенка должна поддерживаться в чистоте, не используя для подмывания мочалок или губок;
• Мыло, которое используется для подмывания, должно быть детским, без красителей, без отдушек и парфюмерии;
• Не следует злоупотреблять использованием подгузником и чаще их менять.

Следует принять тот факт, что после лечения могут быть рецидивы. Тогда обязательно нужно повторно обратиться к врачу. Если рецидив произошел после хирургического вмешательства, то не факт, что оно потребуется снова, врач самостоятельно может провести разведение синехий половых губ ребенка и назначить мази, в состав которых входит календула и ромашка.

А вот самостоятельно использовать раствор марганцовки не нужно.

Итоги

1. Синехии у девочек имеют вид сращивания половых губ, как между собой, так и с соседней (малая с большой).
2. Лечение синехии крайне необходимо, потому что в этот период происходит возрастающая инфекция.
3. В зависимости от стадии заболевания лечение может быть консервативным и оперативным. А иногда хватает и простого разделения синехий опытным доктором.
4. При обнаружении симптомов, характеризующих синехии, следует обратиться к детскому гинекологу.
5. Такое заболевание опасно неправильным формированием промежности, которое в дальнейшем может стать причиной нарушения детородной функции.
6. С помощью профилактических мер можно избежать начала такого заболевания.

Видеоролик

Опытная врач-педиатр рассказывает о правилах интимной гигиены новорожденных и грудных девочек. Посмотрите ее советы:

В наше время очень многие малыши страдают артритом. Мы посвятили целую статью тому, у детей. Если вы столкнулись с этой болезнью, наши советы окажутся вам очень полезными.

Вам больше по душе народные методы? мы рассказываем как применять их в лечении детских артритов.

А если вы до сих пор не понимаете, откуда у вашего ребенка взялся артрит, то возможно наша о причинах ревматоидных артритов вам поможет.

Что делать родителям, если у дочки обнаружили синехии, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое

Синехии у девочек - это косметический дефект в интимном месте, при котором наблюдается сращение половых губ в определенном фрагменте, чаще в нижней трети, или по всей длине. Соединяться могут не только малые половые губы, но и большие, в некоторых случаях малые губы соединяются с большими. Иногда закрытым оказывается только влагалище, а порой, при полном сращении, нет возможности увидеть даже отверстия мочеиспускательного канала.

В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

По словам Евгения Комаровского, такая проблема есть у 1-3% всех девочек. Это только официальные данные, которые существуют, в основном, на бумаге. На практике, по словам доктора, процент таких малышек в отдельно взятой поликлинике может приближаться к 35-40%. Это связано с тем, как конкретный врач относится к признакам синехии: если очень постараться, то сращение в той или иной степени можно обнаружить почти у каждой малышки в возрасте до двух лет.

Таким образом, говорит доктор Комаровский, синехии девочек не стоит считать заболеванием. Скорее, это физиологическая особенность раннего детского возраста, и ничего страшного в этом диагнозе нет. Это не касается случаев, когда сращение настолько обширное, что нарушается и затрудняется отток мочи. Это может привести с серьезным гинекологическим воспалительным процессам. В целом, уверен Комаровский, синехии в раннем детстве не оказывают никакого влияния на будущую репродуктивную функцию.

Причины

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.

Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка - если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

Симптомы

Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.

Лечение

Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой. Такой исход бывает примерно у 80% девочек.

Остальным в подростковом возрасте будет назначено медикаментозное лечение - мазь с содержанием эстрогена («Овестин»), которую нужно будет курсом в течение нескольких недель втирать в половые губы. Постепенно лечебный крем заменяют на любой нейтральный, не содержащий парфюмерных добавок и красителей. Его используют после купания.

Стандартная лечебная схема выглядит так:

• первые 2 недели «Овестин» втирают дважды в день;
• следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
• в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно. Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин».

Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.

Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.

Евгений Комаровский призывает мам не соглашаться на механическое разделение синехий вручную - именно так зачастую детские гинекологи и предлагают поступить. Если ваш врач из их числа, лучше найти другого врача, который знает, что для разделения в 21 веке лучше использовать инструменты, а не пальцы, и что девочке обязательно следует предварительно обезболить половые губы.

После правильно проведенной процедуры доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти курс применения мази с эстрогенами, чтобы избежать повторного сращения. По медицинской статистике, вероятность рецидива после операции по разделению половых губ составляет около 30%.

Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

• подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
• детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день, при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
• детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком, после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
• после проведения водных процедур, а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
• малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники, следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
• трусики следует покупать исключительно хлопковые, белые, без текстильных красителей.

Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Как лечить и предотвратить синехии у девочек?

Синехии, или спайки, в большинстве случаев наблюдаются у маленьких девочек.

Чаще всего врачи ставят такой диагноз в возрасте от 1 месяца до 3 лет.

При появлении симптомов недуга стоит сразу обратиться к специалисту. Благодаря этому лечение синехий у девочек в домашних условиях будет эффективным.

Описание патологии

Под данным термином специалисты понимают слипание или сращивание малых или больших половых губ. Это может наблюдаться на всем протяжении промежности или поражать только треть. При этом вход во влагалище отсутствует.

Половые губы соединены тонкой перепонкой. Если наблюдается полное сращение, нельзя увидеть отверстие мочеиспускательного канала.

По статистике, пик данного нарушения приходится на 2 возрастные группы – 1-3 года и 7-8 лет. При этом чаще всего срастаются малые половые губы. Однако иногда наблюдается их соединение с большими.

Данное состояние легко можно определить, выполнив подробный осмотр:

• половые губы соединяет пленка светло-серого цвета;
• при разведении губ у девочки возникает боль, тогда как спайка остается;
• удается визуализировать лишь часть влагалища или же оно закрыто полностью.

В нормальном состоянии щель между половыми губами при разведении довольно большая. При этом влагалище удается беспрепятственно осмотреть.

Педиатр Плюс - Синехии (сращение малых половых губ) у девочек

Причины

Прежде чем лечить данное заболевание, нужно определить причины его появления. К основным факторам относят следующее:

1. Нарушение правил гигиены. Чаще всего данная проблема появляется при частом подмывании – несколько раз в сутки с применением мыла. Дети имеют крайне тонкую слизистую оболочку половых органов, потому ее легко можно травмировать. Когда повреждение заживает, губы сращиваются, что и влечет появление синехий.
2. Инфекционные поражения мочеполовой системы. В этом случае воспаление поражает не только мочевыводящие пути, но и половые органы. Попадание бактерий на слизистые оболочки приводит к воспалительным процессам и сращиванию. Заразиться инфекцией ребенок может во время родов или бытовым путем.
3. Аллергия. Нередко высыпания и другие проявления аллергии локализуются на слизистых оболочках. У девочек, имеющих экссудативный диатез, часто краснеет вульва. Это увеличивает риск развития патологии.
4. Осложнения в период беременности. Нередко патологию выявляют у детей, мамы которых имели выраженный токсикоз или инфекции во время беременности. В такой ситуации очень важно вовремя пройти обследование детского гинеколога.
5. Нарушение гормонального баланса. Дефицит эстрогенов и повышенная чувствительность половых губ у девочек раннего возраста является нормальным явлением. Тем не менее, данные особенности могут приводить к появлению синехий. В такой ситуации необходимости в проведения лечения нет, поскольку к 6-8 года спаечные процессы исчезнут.
6. Частые простуды, инфекционные заболевания, неправильный выбор подгузников, применение антибиотиков. Все эти факторы тоже могут вызывать появление подобных проблем.

Симптомы

Синехии сопровождаются не только визуальными отличиями в структуре половых органов.

Помимо этого, могут возникать такие проявления:

1. На половых органах и бедрах девочки нередко возникают раздражения. Они проявляются в виде покраснения кожи. Иногда наблюдаются шелушение и высыпания.
2. Процесс мочеиспускания провоцирует болевые ощущения. При этом дети раннего возраста не всегда могут определить данный симптом. Потому отказ девочки ходить на горшок должен побудить родителей обратить внимание на внешний вид половых губ.
3. При частичном сращивании мочеиспускание не вызывает сложностей. При этом аномалия приводит к тому, что поток мочи направляется кверху.

В некоторых случаях синехии сопровождаются симптомами инфекции. Однако в большинстве ситуаций болезнь протекает бессимптомно. Потому родители нередко выявляют ее случайно при проведении гигиенических процедур.

Лечение

Как лечить синехии у девочек? Этот вопрос волнует многих родителей. При отсутствии выраженных симптомов специфическая терапия не нужна. При повышении содержания эстрогена в организме заболевание пройдет самостоятельно.

Гигиена

В простых случаях заболевания необходимо обеспечить правильный уход половым органам девочки:

1. Подмывать утром и вечером без применения мочалки. Также это нужно делать после каждого опорожнения кишечника.
2. Мыло использовать не слишком часто.
3. Наносить крем только по назначению врача.
4. Не использовать антисептические средства. Их можно применять исключительно после консультации специалиста.
5. Покупать белье только из натуральных тканей.
6. Менять белье каждый день.
7. Принимать воздушные ванны, если ребенок целый день находится в подгузниках.
8. Выбирать детское мыло без дополнительных ингредиентов. При использовании геля нужно учитывать его кислотность.

Народные средства

В качестве дополнения к гигиеническим процедурам применяют травяные ванны и массаж. При его выполнении обязательно нужно наносить на палец Бепантен.

Для сидячих ванночек обычно применяют такие лекарственные растения, как шалфей, календула и ромашка. Продолжительность каждой процедуры не должна быть более 10 минут.

Затем следует смазать половые органы. Облепиховое или персиковое масло при синехии у девочек станет в данном случае прекрасным вариантом.

При выполнении массажа нужно совершать легкие поглаживания без давления. При этом движения нужно направлять на аккуратное разделение половых губ.

Чтобы стимулировать процесс восстановления, следует применять мазь Бепантен. Важно учитывать, что достичь результата сразу не удастся. Потому движения должны быть максимально аккуратными – это поможет избежать дискомфорта.

Лечение синехий народными средствами подразумевает применение простых рецептов:

1. Выжать сок из картофеля, после чего смочить в нем 2 ватных диска. Протереть ими область локализации спаек, аккуратно растягивая их в стороны.
2. Хорошо вымыть руки, взять подсолнечное масло и обмакнуть в него палец. Провести в области спайки, аккуратно надавливая на нее. Важно, чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта.

Такие процедуры можно делать при частичной форме патологии, которая не сопровождается осложнениями. Перед применением любого средства нужно учитывать риск аллергических реакций.

При непереносимости облепихового или персикового масла можно воспользоваться оливковым.

Лекарственные препараты

При появлении болевых ощущений стандартная терапия должна включать применение специальных мазей с эстрогенами или обыкновенных детских кремов.

Первую категорию средств не следует использовать без врачебной консультации, хотя они и вызывают минимум побочных эффектов. Наносить мазь нужно четко по линии спаек, стараясь не касаться остальных частей половых органов.

Стандартная продолжительность терапии составляет 2 недели. При этом препараты рекомендуется использовать дважды в сутки.

Затем врач должен оценить результаты и при необходимости назначить еще один курс терапии. Однако в этом случае мазь наносят 1 раз в день.

Помимо мазей с эстрогенами, применяют обычный детский крем. Им следует обрабатывать половые органы ребенка после купания. Хорошим вариантом станет крем-гель Малавит, который оказывает на кожу успокаивающее действие.

Чаще всего применяют мазь Овестин, которая в большинстве случаев успешно справляется с синехиями. Данное средство является аналогом эстрогена.

Постепенно препарат замещают обычным кремом с содержанием ланолина, который станет надежной профилактикой повторного образования спаек.

Овестин при синехиях у девочек наносят 1 раз в сутки перед сном. Терапия данным средством имеет определенные особенности, которые нужно учитывать, чтобы не повредить слизистые оболочки половых органов:

1. Запрещено давить на сращенные органы или пытаться разъединить их.
2. Мазь нужно наносить тонким слоем. Для этого на чистый палец наносят 5 мм средства и обрабатывают синехии, выполняя аккуратные втирающие движения.
3. Препарат довольно быстро впитывается и выводится примерно через 18 часов. Потому достаточно применять его 1 раз в сутки.
4. После завершения терапии синехии полностью разойдутся. Однако Овестин нужно продолжать использовать для профилактики.
5. Длительность лечения данным препаратом составляет 20 суток. Затем на 10 дней нужно сделать перерыв.

Людям, которые опасаются применять гормональные мази, врач могут подобрать альтернативные средства. Контрактубекс при синехии у девочек нужно смешивать с препаратом Траумель.

Данные вещества берут в одинаковом соотношении и наносят на спайки. Лечение нужно продолжать 3 месяца. Для этих же целей может быть назначена Метилурациловая мазь.

Профилактика

Как предотвратить синехии у девочек? Этот вопрос волнует многих родителей. Профилактика данного нарушения включает следующие компоненты:

• исключить продукты, которые способны провоцировать аллергию;
• мыть ребенка утром, вечером и после каждой дефекации, контролируя чистоту и сухость промежности;
• во время мытья не садить девочку в ванну или таз, половые органы мыть очень осторожно в направлении заднего прохода;
• мыть промежность можно чистой рукой с короткими ногтями;
• вместо детского мыла использовать гель для интимной гигиены;
• не использовать влажные салфетки, косметические кремы и присыпки, если врач не дал других рекомендаций;
• купать девочку в чистой воде без применения антисептических средств и ароматических добавок;
• ванночки с лекарственными растениями использовать исключительно по назначению врача.

Если синехии у девочки возникают более 1 раза в год и сопровождаются покраснением, зудом или выделениями, очень важно сдать бактериологический посев или мазок из влагалища. Благодаря своевременной терапии удастся предотвратить рецидивы патологии.

Синехии считаются достаточно распространенной проблемой, которая может вызывать у девочек раннего возраста серьезный дискомфорт.

Чтобы избежать подобных проблем, следует своевременно обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию. В качестве дополнения к традиционному лечению можно использовать народные средства.

Эти материалы будут вам интересны:

1. Как лечить эпидидимит в домашних условиях Эпидидимит – воспаление придатка яичка, вызванное попаданием в мочеполовые пути.
2. Чем лечить запах из влагалища? Продуцирование слизистого секрета с характерным запахом - это нормальное функционирование организма.
3. Как лечить ушиб колена в домашних условиях? Лечение в домашних условиях ушиба колена при падении – это.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.

Применение Овестина при синехиях у девочек

Как диагностируется патология

Синехии у девочек можно с легкостью определить при осмотре, о наличии патологии свидетельствуют такие признаки:

• Половые губы соединены тонкой пленочкой светло-серого оттенка
• Разводя половые губы, у девочки появляются болезненные ощущения, при этом спайка никуда не пропадает
• При осмотре влагалище визуализируется частично или же полностью закрыто.

В норме при разведении половых губ наблюдают довольно большую щель, можно провести детальный осмотр влагалища.

Как проводится лечение

При отсутствии характерных признаков патологии нет необходимости в проведении специальной терапии. С постепенным повышением уровня эстрогена в организме малышки все пройдет само по себе.

Правила гигиены

Родители должны обеспечить правильный гигиенический уход за половыми органами девочки, а именно:

1. Осуществлять подмывание дважды в сутки (утром и вечером). Необходимо проводить эту процедуру и после акта дефекации.
2. Не очень часто применять мыло для подмывания детей.
3. Использовать мази и крема только после назначения детского гинеколога.
4. Отказаться от антисептиков.
5. Приобретать ребенку нижнее белье исключительно из хлопка, менять его ежедневно.
6. После каждой смены подгузника давать коже «подышать».
7. Применять для подмываний мыло без каких-либо добавок.

В некоторых случаях без использования крема не обойтись. Довольно эффективным является применение Овестина при синехиях у девочек. Хотя он содержит в составе гормональные составляющие, но эффективно борется со сращением малых половых губ. Родители, использовавшие этот препарат, говорят о простоте применения и быстром результате во время проводимого лечения.

Как применяют Овестин крем

Наносить гормональное средство Овестин следует по линии спайки, при этом, не затрагивая половые органы. Стандартный курс лечебной терапии Овестином обычно не превышает 2 нед. (если не лечили патологию ранее), обработка спаек проводится двукратно за сутки.

После того как курс лечения завершен, потребуется отвести ребенка на осмотр, чтобы оценить результаты гормонотерапии. В случае необходимости специалист может порекомендовать продолжить использование крема, только теперь мазь наносят детям единоразово за сутки.

Лечение подразумевает также использование обычного детского крема, который следует применять сразу же после купания.

Особенности проведения терапии гормональным кремом

Лечить синехии девочкам необходимо с учетом ряда правил, чтобы не травмировать слизистые внешних половых органов:

• Нельзя удалять синехию самостоятельно путем разъединения малых половых губ
• Мазь наносится тончайшим слоем с последующим втиранием в местах образования спайки
• После того как синехии разойдутся, потребуется продолжить использование эстрогенсодержащего средства в целях профилактики.

Противопоказания

Овестин является гормональным препаратом, поэтому существует ряд противопоказаний к его применению:

• Непереносимость компонентов ЛС
• Наличие эстрогензависимых новообразований
• Кровотечение из влагалища невыясненного генеза
• Наличие тромбоэмболии на данный момент или ранее
• Порфирия
• Недуги печени, протекающие в активной форме
• Изменениие показателей печеночных проб.

Побочные реакции

Не стоит исключать развитие побочной симптоматики во время лечения синехий у ребенка.

Следует отметить, что во время использования крема может наблюдаться локальное раздражение, а также зуд (ребенок расчесывает слизистые промежности).

Из общих побочных реакций выделяют тошноту, незначительную болезненность молочных желез. В редких случаях возможны головные боли, резкое повышение АД.

Запомните: предупредить развитие патологии значительно проще, чем лечить ее в последующем. Заботьтесь о здоровье собственных детей!

Синехии (сращения) малых губ у девочек: как маме распознать проблему и разрешить ее?

Синехии или слипание малых половых губ возникает в раннем младенчестве или несколько позже, в возрасте до шести лет. Нередко заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается родителями во время ухода за ребенком или врачом при медицинском осмотре. Определить, как выглядят синехии, в большинстве случаев несложно. Это можно сделать, если внимательно рассмотреть половые органы.

Заболевание склонно к постоянному рецидивированию. Примерно у третьей части пациенток отмечают появление новых сращений.

Как провести осмотр

Перед осмотром нужно тщательно вымыть руки с мылом и остричь ногти, чтобы не травмировать нежную кожу. Раздвинув ножки ребенку, внимательно осматривают половые органы. При этом обращают внимание на наличие половой щели, через которую просматривается влагалище.

Если вместо щели видна только белосоватая полосочка, а попытка раздвинуть малые половые губы не приносит успеха, велика вероятность наличия синехий. В редких случаях происходит сращение и больших половых губ.

Признаки патологии

Синехии малых губ могут не доставлять девочке дискомфорта. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, при желании помочиться ребенок начинает кряхтеть, сильно тужиться и плакать. После мочеиспускания наступает быстрое облегчение.

Также можно выделить следующие симптомы:

• покраснение кожи в районе половых органов, появление сыпи;
• раздражение слизистых;
• плач, указывающий на боль при прикосновении во время подмывания или купания;
• направление струи мочи вверх, что характерно для мальчиков.

У девочек 1-го года и старше возникает подтекание мочи, даже если ребенок уже пользуется горшком.

Насколько опасно заболевание

Сращение половых губ нельзя расценивать как естественный процесс, на который не стоит обращать внимания, но его возникновение редко приносит тяжелые последствия для женского организма.

Тем не менее, состояние может способствовать развитию различных инфекционных процессов. При прогрессировании заболевания в будущем, связанным с ростом половых органов и неправильным формированием промежности, девочка может иметь проблемы с зачатием и родоразрешением.

Начальная стадия формирования синехий дает о себе знать отеком вульвы, ее покраснением, раздражением, болью при мочеиспускании. При подозрении на патологию нужно вести ребенка к врачу.

Синехии – коварное заболевание, склонное к рецидивам. Полагаться на их самостоятельное разрешение у девочек до года нельзя. Проблему удается устранить к периоду полового созревания. При данной патологии ребенок должен находиться под наблюдением детского гинеколога, который определяет необходимое лечение и дает рекомендации по уходу за половыми органами.

Причины сращения

Причины формирования синехий могут быть различны. Если они заметны еще у новорожденного, то вполне вероятно были вызваны осложненной беременностью и внутриутробным инфицированием плода.

В дошкольном возрасте спайки у девочек могут появляться по следующим причинам:

• перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы (цистит, вульвит, вульвовагинит), когда бактерии проникают в очаг воспаления, что провоцирует сращение малых губ;
• передача вирусов бытовым путем (через полотенца и другие предметы по уходу);
• неправильная гигиена половых органов, использование агрессивных косметических средств, которые устраняют необходимую бактериальную среду;
• склонность к аллергии, как результат соприкосновения кожи с остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, памперсами, приводящие к набуханию вульвы и дальнейшему появлению синехий;
• нарушения гормонального баланса, вызванные дефицитом эстрогенов;
• ношение нижнего белья из некачественных синтетических материалов;
• глистные инвазии, дискбактериоз кишечника, прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Синехии бывают неполные и полные. Если сращение произошло на небольшом участке малых половых губ, проблема может быть решена соблюдением правил гигиены и ухода. Большую опасность представляет полное сращение малых половых губ, вылечить которое можно только при своевременном обращении к врачу.

Перед тем, как определить лечение, пациентке назначают общие анализы крови и мочи, берут мазок на бакпосев из влагалища или анализы на скрытые инфекции.

Если синехии вызваны аллергией, требуется консультация аллерголога.

Местная терапия

В лечении используют мази и кремы, содержащие эстроген.

Гормональное средство, используемое при различных заболеваниях, связанных с недостатком эстрогена. Главное действующее вещество – эстриол.

Лечение Овестином производят в течение 20 дней, затем делают небольшой перерыв в 10 дней. После перерыва курс повторяют. Овестин рекомендован к применению не чаще 1 раза в день. Лучше обрабатывать синехии перед тем, как ребенок ляжет спать. Если малышка спит в подгузнике, его нельзя надевать до полного всасывания крема.

В некоторых случаях возможны негативные реакции: зуд во влагалище, выделение слизи, кожные высыпания. С осторожностью крем назначают пациенткам с бронхиальной астмой, эпилепсией, заболеваниями печени.

Мазь наносят тонким слоем. Обработку производят осторожными втирающими движениями. Нельзя давить на половые органы или пытаться разъединить синехии самостоятельно. Категорически запрещено использовать с этой целью различные подручные средства, которые могут служить источником инфекции.

Крем часто назначают при синехиях у девочек. Оптимальное сочетание действующих веществ (экстракт лука, гепарин натрия, аллантоин) оказывает бактерицидное действие, противовоспалительный эффект, заживляет раневые поверхности.

Средство наносится на сращенную область дважды в день тонким слоем. Большего эффекта можно добиться, сочетая данный препарат с Траумель С или Бепантеном. Курс лечения составляет 20 дней, затем после паузы его повторяют. Поскольку синехии – явление рецидивное, применять Контрактубекс можно и с профилактической целью.

У препарата практически нет противопоказаний. Единственное препятствие к его применению – повышенная непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам.

Мазь или крем Бепантен эффективен в том случае, если заболевание осложняется воспалением. Бепантен устраняет язвочки, трещины, эрозии нежной кожи. Его применение предотвращает развитие инфекции.

Бепантен принадлежит к безопасным препаратам, он подойдет как новорожденным девочкам, так и детям постарше. Обработку производят после подмывания и тщательного высушивания половых органов.

Помочь предотвратить рецидив помогут ванночки с добавлением ромашки, календулы, дубовой коры. При лечении синехий у девочек в домашних условиях используются масла растительного происхождения (облепихового, персикового, миндального, виноградных косточек).

Хирургическое лечение

Как лечить полное сращение, если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов? В этом случае производят рассечение. Операцию проводят при местной анестезии. Процедура не представляет опасности, не вызывает у девочки чувства дискомфорта и кровотечения.

Длительность операции составляет всего несколько минут. После процедуры ранка обрабатывается антисептическим раствором и черезминут девочка вместе с мамой может отправляться домой.

После хирургического разделения синехий на протяжении некоторого времени необходима регулярная обработка половых органов. Для этого используют как креми и мази, так и растительные масла. Подойдет и обычный детский крем. Назначаются успокаивающие ванночки на основе отваров ромашки, календулы, шалфея, череды.

Обрабатывать малые губы кремом придется в течении как минимум месяца. В дальнейшем эта процедура проводится 1 раз в неделю с целью профилактики.

Массаж

Данная процедура относится к вспомогательным методам лечения синехий. Массаж делают после нанесения мази. Подождав минуту-другую, пока крем-гель не начнет впитываться, начинают массаж склеенных половых губ. Движения при этом должны быть плавными, острожными, но слегка надавливающими.

При неполном сращении можно попытаться осторожно разъединить губы, но при этом нельзя переусердствовать. Нежелательно делать резкие движения, особенно пытаясь разъединить склеенные губы, так как движения могут вызвать травмы или психологический дискомфорт у ребенка.

Хорошо зарекомендовало себя следующее домашнее средство. Смоченным в картофельном соке ватным диском протирают место поражения, пытаясь слегка растягивать при этом половые губы в разные стороны. Процедура должна быть регулярной. Таким образом, при неполном сращении при помощи своеобразного массажа можно избежать хирургического разделения.

Профилактика синехий у девочек

К сожалению, явление синехий склонно к многократному «возвращению» даже после хирургического разъединения. Проблема решается только с наступлением половой зрелости. Профилактические меры, соблюдение правил гигиены и режима дня помогут значительно сократить риск рецидива. Итак, профилактика включает выполнение следующих правил:

1. Подмывать ребенка нужно обычной водопроводной водой без использования мыла и других косметических средств, которые пересушивают слизистые влагалища и вымывают полезную микрофлору.
2. Не увлекайтесь пенами для ванн, если не можете полностью от них отказаться, добавляйте ее непосредственно перед окончанием приема ванны.
3. Выбор нижнего белья нужно сделать в пользу моделей из натурального хлопка. Только в таких трусиках кожа будет свободно дышать. Также нужно следить, чтобы белье не сдавливало и не натирало кожу, поскольку это может спровоцировать воспалительный процесс.
4. Своевременно выявлять и лечить инфекционные и вирусные заболевания. В большинстве случаев синехии возникают как следствие неправильно и не до конца пролеченных заболеваний.
5. Регулярное посещение детского гинеколога. Такая рекомендация нередко вызывает недоумение у мамы, считающей, что маленькой девочке нечего делать в кабинете женского врача. Однако, врачи советуют посещать гинеколога уже в дошкольном возрасте.
6. Своевременная замена подгузников, в ряде случаев от их использования придется отказаться, стирать детские вещи дошкольников лучше отдельно от одежды взрослых членов семьи.
7. Выбирать в продаже моющие и косметические средства, туалетную бумагу и другие средства по уходу без искусственных красителей и отдушек.
8. Профилактическое использование мазей с эстрогеном теми девочками, у которых ранее диагностировалось сращение половых органов. Дозировку и длительность лечения определяет врач!
9. Беременным женщинам в третьем триместре активно бороться с проявлениями позднего токсикоза (белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление), так как эти симптомы приводят к осложнениям во время родов и появлению патологий у новорожденного.

О синехии, или слипании малых половых губ у девочек в интернете информации не так уж и много: несколько видео передач, отзывы родителей на форуме, немного статей. Мы постараемся дать краткую информацию о данном физиологическом состоянии, которое может возникать у девочек и проходить само собой в возрасте полового созревания примерно в 9-10 лет.

Лечить или не лечить?

Синехии или сращения (слипания, срастания) малых половых губ, выраженные в той или иной степени, диагностируются примерно у 30% девочек. Пик проблемы приходит на возраст от года до 2-х лет. У маленьких девочек синехии представляются сращением малых половых губ (возможно и больших с малыми). Можно понять беспокойство родителей, которые впервые в жизни столкнулись с такой деликатной проблемой. Спешим Вас успокоить, полное или почти полное сращение малых половых губ у девочек бывает не так уж и часто, а частичное лечится в пределах двух-трех недель.

Синехии надо разъединять только тогда, убежден доктор Комаровский, когда возникает нарушение мочеиспускания т.е. при полном или почти полном сращении малых половых губ. Если ребенка беспокоит зуд в области половых губ, выделения, воспаление, явное затруднение оттока мочи (моча выходит отдельными порциями), скорее всего закрыт вход во влагалище и мочеиспускательный канал, следовательно, остатки мочи скапливаются в искусственном карманчике, образованном синехиями и возникает вторичное воспаление, в таком случае необходимо незамедлительное лечение.

Срещения малых половых губ у девочки

Чего только не бывает, часто говорят мамы девочек, у которых замечают что «там», что-то не так.

Моя подруга обнаружила у дочки такое в шесть месяцев, жутко испугалась, никогда о таком не слышала.

Начали лечение, начитавшись советов и интернете. Отмачивали писю по несколько раз в день в отваре ромашки, смазывали мазями: Метилурацил утром, Контрактубекс или Овестин (аналог естественного женского гормона) на ночь. За неделю упорных усилий половые губы чуть-чуть разошлись. Детский гинеколог, к которому она обратилась, сказал продолжать лечение, а по месту сращения проводить ватной палочкой в течение минуты. Назначили гормональные плюс подмывать Саугеллой (специальное жидкое мыло для интимной гигиены). Подруге объяснили, что проблема синехии у девочек явление довольно частое. Полное или почти полное сращение малых половых губ может сопровождаться развитием воспалительного процесса в тканях вульвы и создает опасность поражения внутренних половых органов и органов мочевыделительной системы. Причин может быть несколько: низкий уровень женских половых гормонов (эстрогенов). В некоторых случаях образование синехий у девочек сопутствует нарушениям обмена веществ, кишечным заболеваниям, аллергическим процессам и глистным инвазиям. Для поиска причин сращения половых губ у малышки детский гинеколог назначила ряд анализов. Девочке повезло, так как консервативное лечение дало положительные результаты, в тяжелых случаях, в зависимости от выраженности сращения, рекомендуют разделение малых половых губ механическим путем.

Синехии от несоблюдения гигиены - это миф

Синехии у девочек никакого отношения не имеют к нерегулярным гигиеническим процедурам половых органов. Памперсы также не при чем. Причина синехий, как указывалось выше, в нехватке женских половых гормонов. Иногда причиной может быть сопутствующее воспаление (которое может быть, в том числе и от перегревания, так как нарушаются защитные функции слизистой), обильная гигиена и пищевая аллергия. Медики утверждают, что существует непосредственная связь между пищевой аллергическими реакциями и возникновением у ребенка синехий.

Несут ли опасность для ребенка гормональные кремы, применяемые при лечении синехий?

При выраженном сращении половых губ, наличии воспалительного процесса, затрудненном мочеиспускании детские гинекологи назначают медикаментозное лечение. Для наружного применения рекомендуется эстроген-содержащие препараты, разрыхляющие ткани в области синехий и способствующие их разъединению. Лечение продолжается в течение нескольких недель по схеме. По истечении 2-4-х недель лечебный крем полностью заменяют нейтральными детскими кремами. После подмывания или купания кремы препятствует повторному слипанию малых половых губ и рецидиву синехий у девочек.

Чтобы лечение сращения у девочки было эффективным, важно соблюдать правила нанесения крема.

Эстроген-содержащие препараты наносятся только на область синехий чистым пальцем (ногти коротно острижены) строго по линии сращения. Нанесение крема сопровождается мягким давлением. Ни в коем случае нельзя пытаться грубо разделять сросшиеся малые половые губы, чтобы не вызывать у ребенка ни малейшего беспокойства. Обрабатывая половые органы ребенка, необходимо избегать раздражения зоны клитора.

Некоторые родители отказываются от использования эстрогенных кремов, опасаясь их системного действия на организм ребенка. Исследования, проведенные западными медицинскими центрами, показали, что 2-3-х месячное применение подобных кремов не приводит к развитию гормональных нарушений и преждевременному половому развитию ребенка. Однако, в период терапии эстрогеновыми гормональными кремами нужно следить за состоянием молочных желез (на предмет нагрубания) и наружных половых органов ребенка (на предмет появления волос или гиперпигментации). Этим должен заниматься врач, назначивший лечение. Терапия эстрогеновыми кремами может назначаться при отсутствии противопоказаний. Большинство врачей считает, что применять такое лечение можно у детей в возрасте старше 1 года.

Для профилактики рецидивов соблюдать следующие правила

• Исключить продукты, вызывающие аллергические реакции;
• Подмывать девочку утром, вечером, после каждой дефекации следить за чистотой и сухостью промежности;
• Подмывая девочку, не садить ее полностью в ванную (или таз). Половые органы обмывать очень осторожно от половых губ в сторону заднего прохода (температура воды +37 о С);
• Обмывать промежность девочки чистой рукой с коротко остриженными ногтями;
• Детское мыло лучше заменить гелем для интимной гигиены;
• Не использовать для обтирания половых органов ребенка влажные гигиенические салфетки, исключить косметические кремы, присыпки, кроме тех, что рекомендованы врачом;
• Купать ребенка в чистой воде без добавления антисептических средств, ароматизаторов;
• Ванночки с марганцовкой, ромашкой, зверобоем и другими противовоспалительными веществами применять по назначению врача.

Важно! Если синехии у девочки повторяются более 1-го раза в год, наблюдается зуд, покраснения или выделения из влагалища, детские гинекологи рекомендуют сдать бакпосев или хотя бы мазок из влагалища. Главное, убедиться в отсутствии угрозы рецидива синехий у девочки.

Видео по теме

Синехии у девочек – сращение малых половых губ. Причиной расстройства является недостаток эстрогенов. Это также бывает у взрослых женщин, встречается редко, как последствие лучевой терапии, оперативных вмешательств или менопаузы.

Данное состояние часто не дает каких-либо существенных симптомов. При синехии используется местное консервативное лечение с помощью мазей с эстрогенами или стероидами.

Слияние малых половых губ – это болезнь, касающаяся маленьких девочек, имеющих нежные органы, покрытые тонким, сухим эпителием, лишенного защитного действия эстрогенов. Если они подвергаются различного рода раздражающим факторам (механические, инфекционные и т. д.), то эпителий повреждается. Прилегающие друг к другу слизистые оболочки половых губ слипаются из-за наличия в них воспалительного экссудата, а затем в ходе процесса заживления происходит их сращение. Низкий уровень эстрогена изменяет кислотность секрета влагалища на щелочную, что может быть причиной раздражения и местных воспалительных процессов.

Склеивание и атрезия половых губ может быть:

• частичным (только на определенном участке);
• полным, остается лишь маленькое отверстие ниже клитора, через которое вытекает моча.

Бывает, что после склеивания образуется закрытое пространство (кармашек), в котором скапливается моча и выделения из половых путей. Оно является прекрасным местом для обитания и развития бактерии.

Причины сращения

Фактором, который чаще всего несет ответственность за возникновение синехии, является длительный контакт с мочой и калом у маленьких девочек, носящих подгузники. Часто у таких детей доходит до возникновения опрелостей – воспалительного процесса, развивающегося в результате контакта кожи ребенка с подгузником. В том числе появляется покраснение кожи, гнойнички на больших половых губах, которые, в свою очередь провоцируют склеивание и сращивание малых.

Другими причинами слипания могут быть:

• механические раздражения, например, некачественные подгузники;
• химические раздражения (применение неподходящих средств для интимной гигиены: средства с низким рH, средства для интимной гигиены взрослых, у маленьких девочек вызывают раздражение);
• инфекционный фактор.

К склеиванию и сращению половых губ может привести чрезмерная сухость интимных зон, вызванное неправильной интимной гигиеной: использование салфеток вместо мытья интимных зон водой, отсутствие увлажнения интимных зон кремом, применение присыпки.

В каком возрасте чаще всего проявляется проблема

Подсчитано, что синехии – это проблема, появляющаяся примерно у 1-2% девочек (наблюдается тенденция к увеличению распространенности этой проблемы). Чаще всего обнаруживается у маленьких пациенток в возрасте от 1 месяца до 3 лет, т. е. в том возрасте, когда ребенок не приобрел еще навыка осознанного мочеиспускания и дефекации, и нуждается в применении подгузников.

Если синехии возникают у девочек дошкольного возраста или школьного возраста, причины усматривается в первую очередь в воспалительных заболеваниях вульвы. Случайное возникновение склеивания половых губ у новорожденных – это заслуга защитного действия эстрогенов от матери.

Симптоматика

Синехии могут привести к неправильному развитию промежности у девушки, что приводит к рецидивирующим воспалениям вульвы и влагалища. Это предрасполагает в будущем к нарушению фертильности: угроза выкидыша, самопроизвольные аборты, патологические роды, бесплодие.

Чаще всего синехии у девочек не вызывает дискомфорта. Нередко бывает так, что проблему замечает только врач в ходе обследования ребенка. В любом случае, если между краями малых половых губ вы увидите соединяющую их тонкую пленку, об этом следует сообщить врачу во время ближайшего визита. Важно помнить о наличии такого заболевания и быть внимательным к признакам, которые могут возникать. Симптомы болезни это:

• изменение направления оттока мочи;
• частичное залегание мочи после мочеиспускания в кармашке;
• залегание мочи может привести к развитию инфекции;
• зуд и боль в интимной области;
• дискомфорт во время мочеиспускания.

Осложнениями сращения половых губ могут быть:

• интимные инфекции;
• увеличение риска инфекций мочевыводящих путей.

Внешне спайки появляются в виде тонкой полупрозрачной пленки беловато-серого цвета.

Слияние малых половых губ в маленькой области, как правило, не вызывает никакого дискомфорта у девочки. После полного или почти полного сращения появляется нарушение оттока мочи, боль и дискомфорт во время мочеиспускания.

После появления синехии на фоне воспалительных или аллергических реакций может возникнуть покраснение и сыпь на вульве, выделения из влагалища (бели).

К сожалению, часто случается, что родители замечают синехии у девочек только, когда проблема уже сформировалась, а половые губы почти полностью склеены вместе. Однако в большинстве случаев это не вытекает из недостатка внимания или заботы о ребенке. Когда девочка перестает использовать подгузники, у родителей нет уже столь частой необходимости проверять состояние половых органов ребенка.

Диагностические мероприятия

Синехии у девочек может заметить внимательный родитель во время смены подгузника. Сращение половых губ у девочек диагностируется во время осмотра гинекологом или педиатром, при инструментальном исследовании (вульвоскопии).

Для выявления причин синехии врач может назначить микроскопическое исследование мазка из влагалища, ПЦР и ИФА диагностика инфекций: хламидии, микоплазма, гонорея, трихомониаз, ЦМВ, ВПГ. Ребенка с отягощенной аллергической реакцией следует показать аллергологу или иммунологу, и обследовать его с применением диагностических тестов на аллергию.

Для исключения сопутствующих заболеваний проводится общий анализ крови, анализы мочи, кала, сахара в крови, избыточного роста бактерий, червей и яиц.

Лечение синехии

Лечение слившихся половых губ зависит от размеров дефекта. Если он небольшой и не вызывает проблем с мочеиспусканием и других заболеваний, следует подождать, пока девочка войдет в подростковый возраст, в котором повышается уровень эстрогенов. Тогда должно дойти до естественного разделения.
Лечение может ограничиться выжиданием и соблюдением рекомендаций, касающихся правильного ухода за интимной гигиеной ребенка в домашних условиях: тщательное мытье и сушка интимных зон, смазывание интимных зон специальным кремом.

Метод лечения, который часто применяется врачами и является эффективным в 80-90% случаев – местное лечение с помощью мазей эстрогенами, наносимых вдоль линии сращения малых половых губ. Курс лечения длится от 2 до 6 недель. После курса применения крема, содержащего эстроген, постепенно меняют его на нейтральные детские крема, не содержащие ароматизаторов и красящих веществ. В случае инфекции мочевыводящих путей используют антибиотик. Побочными эффектами терапии с помощью мази с эстрогенами могут быть:

• пигментация кожи вульвы;
• местное раздражение и зуд вульвы и влагалища;
• кровотечения из половых путей;
• увеличение и болезненность груди.

Реже в лечении применяются стероидные мази, например, содержащие бетаметазон. Правила применения данной мази такие же, как и в случае с эстрогенными мазями.

Если применение лечебной мази не дало полного результата, лечение дополняется деликатным, механическим отделением малых половых губ друг от друга под местной анестезией (Лидокаин или обезболивающий крем Эмла).

Последним средством в лечении сильного сращения малых половых губ является оперативное вмешательство, которое выполняется под общим наркозом или местной анестезией в хирургическом стационаре. Как утверждает доктор Комаровский, у большинства пациенток сращение происходит спонтанно, не позднее, чем в период полового созревания, когда увеличивается секреция гормонов (эстрогенов). Операция показана только в запущенных случаях сращения малых половых губ, связанных с нарушением мочеиспускания, тяжелой инфекцией мочевыводящих путей, или после неудачного консервативного лечения.

Кроме того, необходимо лечение интимных инфекции являющихся причиной или следствием склеивания половых губ, а также инфекций мочевыводящих путей.

Хирургическое разделение малых половых губ не рекомендуется, так как процедуру сопровождает боль, дискомфорт, возможно развитие психической травмы у ребенка.

Профилактика рецидивов после операции включает в себя применение кремов с эстрогеном. Обязательным условием эффективного лечения после операции малых половых губ является постоянное соблюдение интимной гигиены.

В случае успешного лечения синехии все же должен проводиться мониторинг внешнего состояния гениталий девочки. Поэтому в течение года ей следует наблюдаться у детского гинеколога.

Как ухаживать за половыми губами ребенка?

После успешного лечения синехии (консервативного или оперативного) важно позаботиться о том, чтобы не произошло рецидива такого состояния. Поэтому родителям пациентки следует придерживаться следующих рекомендаций:

• соответствующая забота об интимной гигиене ребенка: регулярная смена подгузников, тщательное мытье и сухость интимных зон, применение не раздражающего кожу средства для интимной гигиены и т. д.;
• проветривание кожи интимных зон – оставлять ребенка без подгузников на некоторое время;
• смазывание вазелином;
• ежедневное раздвигание половых губ, особенно во время мытья ребенка;
• применение мазей с эстрогенами (1 раз в несколько недель);
• немедленное обращение к врачу в случае появления у ребенка симптомов воспалительного процесса вульвы.

О синехии у девочек говорят в последние годы все чаще и чаще. Это, конечно, хорошо – чем больше осведомленность родителей, тем больше шансов на принятие правильных шагов.

Может ли проблема затронуть взрослых женщин

Для информации: у взрослых женщин заболевание может возникнуть в следующих ситуациях:

• постменопаузальный период в связи с пониженной концентрацией эстрогенов;
• осложнения после лучевой терапии у пациенток, получающих лечение против рака;
• вследствие неправильного заживления раны после травмы половых губ.

Лечить и проводить профилактические меры нужно так же, как и у девочек. Дополнительной возможностью является применение эстрогенотерапии вагинально, продолжающейся, как правило, 4-8 недель. Рекомендуется ежедневное применение эстрогенов, даже если планируется хирургическое разделение.

Проблема синехии касается очень маленьких девочек и является одновременно одной из самых интимных сфер тела. Поэтому в этом случае очень важным является правильный выбор специалиста. Выбирайте такого врача, которого ребенок воспримет с теплотой, радушием и вежливостью, чтобы не оставить негативных следов в психике девочки.

Сращение половых губ (адгезия, синехии, слипание) является весьма распространенным и неопасным состоянием среди девочек. Многие врачи говорят матерям таких девочек, что причина сращения – это несоблюдение гигиены и наличие половой инфекции. Но большинство девочек имеют хороший уход с соблюдением гигиены половых органов. Из-за страхов, что их ребенок имеет дефект развития половых органов, родители согласны на любые хирургические вмешательства.
Пороки развития наружных половых органов встречаются крайне редко. Если такой порок исключен, само сращение половых губок не является опасным состоянием для ребенка и не грозит ему нарушениями фертильности в будущем. Иногда сращение малых половых губ может сопровождаться симптомами со стороны мочевыделительной системы (в 20-40% случаев), особенно при присоединении инфекции. Чаще всего сращение половых губ возникает у девочек в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.
Сразу после рождения у девочек половые губки не сомкнуты, потому что часть эстрогенов матери попадает через плаценту в организм девочки. В течение 3-6 месяцев уровень эстрогенов понижается. На фоне низкого уровня эстрогенов, под влиянием мочи, накапливаемой в подкладках и пеленках, происходит раздражение кожных покровов малых половых губ, и они могут слипаться. К раздражающим факторам относят следующие: моча, кал, инфекция, ванны с пенками, глисты (острицы), синтетические и парфюмерные мыла и порошки, контактный дерматит, тугое белье, травма наружных половых органов. В некоторых случаях причиной слипания половых губ может быть травма наружных половых органов в результате сексуального злоупотребления (в странах бывшего Союза значительно вырос уровень педофилии).
Какое обследование необходимо провести у девочек со сращением малых половых губ?

Обследование таких девочек весьма простое:
Осмотр у детского гинеколога;
Общий анализ мочи;
Анализ кала на глисты.

Очень редко применяют другие методы обследования в зависимости от сложности случая.
При обнаружении сращения малых половых губ у девочки необходимо объяснить родителям, что с ростом ребенка уровень эстрогена в организме начнет повышаться, что приведет к самопроизвольному расхождению половых губ. Осмотр детским гинекологом может исключить пороки развития половой системы. По данным многих исследований, самостоятельное расхождение половых губ наблюдается почти у 95 - 98% девочек без всякого лечения. Искусственное разъединение малых половых губ у девочек до 6 лет необходимо проводить только при наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Многие врачи предлагают не проводить лечение у девочек возрастом до 10 лет при отсутствии жалоб и признаков мочеполовой инфекции. Осмотр девочки необходимо проводить каждые 6 месяцев.
Если родители настаивают на лечении, им необходимо объяснить, что существует консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. Часто сами врачи предлагают провести хирургическое рассечение половых губ, пугая родителей чрезвычайно негативными последствиями, если лечение не будет проведено безотлагательно. Однако практика показывает, что в течение 12-24 месяцев наблюдения большинство девочек в лечении не нуждаются.
Хирургическое рассечение половых губ должно быть проведено при полном обезболивании , часто с применением наркоза, иначе боль, которую будет испытывать девочка, оставит огромный негативный след в ее жизни.
Введение во влагалище тампонов (особенно с медикаментами) после хирургической процедуры строго не рекомендуется. Важно знать, что в 20% случаев происходит рецидив.
Большинство врачей предлагают воспользоваться консервативным методом лечения, если в этом есть необходимость. Для этого применяют крем с эстрогенами, и эффективность такого лечения составляет 90%. Гормональное лечение проводят в течение двух недель по определенной схеме. У многих девочек наблюдается изменение цвета половых губ (пигментация), отечность половых губ и промежности, набухание молочных желез, очень редко кровянистые выделения из влагалища.