경추외경. 경추 외경: 그게 무엇인가요?

자궁외 자궁경부 - 원주 상피의 경계가 자궁 경부의 질 부분으로 변위됩니다.

동의어

가성 미란, 가성 미란, 자궁경부증, 선상 침식, 선상 근육 증식.

ICD-10 코드 ICD-10에는 자궁경부 외피는 포함되지 않습니다.

역학

자궁경부 외시는 여성 인구의 38.8%, 부인과 환자의 49%에서 발견됩니다. 선천적 형태의 자궁외사시(외사시 포함)는 이 병리를 가진 여성의 11.3%에서 관찰됩니다. 자궁 경관 외시 발생률의 최대 발생률(50% 이상)은 25세 미만의 미산부 여성에게서 관찰됩니다.

방지

자궁 외근의 발달을 예방하려면 다음이 필요합니다.

생식기의 염증 과정의 예방, 적시 진단 및 치료;

호르몬 및 면역 항상성 장애의 적시 교정;

성관계 문화 증진;

낙태 예방(합리적인 피임).

상영

그들은 그렇지 않습니다.

분류

로마에서 열린 제7차 국제 회의(1990)에서 채택된 현대 질확대경 명명법에서 외토피아(원통형 상피)는 I점: "질경검사의 정상 소견"으로 분류됩니다. ICD-10의 병리학으로서 자궁외근이 없고 질확대경 명명법에서 정상 데이터로 분류된 것은 생리학적 상태인 복잡하지 않은 형태의 자궁외근을 의미합니다.

병인학

청소년 및 생식 연령이 초기인 환자의 경우, 자궁외 근종은 상대적 에스트로겐 과다증과 관련된 생리적 상태로 간주됩니다. 임신 중 자궁 외근의 출현은 난소 기능의 변화와 관련된 생리적 상태로 간주됩니다.

자궁경부 외피 획득은 여러 요인의 영향으로 발생하는 다병인성 질환으로 간주됩니다.

자궁 외근의 발달에 기여하는 외인성 요인과 내인성 요인이 있습니다. 외인성 요인에는 감염성, 바이러스성(성행위의 조기 시작, 많은 수의 성적 파트너, 생식기의 염증 과정 병력) 및 외상성(출산 및 낙태 중 자궁 경부 손상, 피임 장벽 방법 사용)이 포함됩니다.

내인성 요인에는 호르몬 항상성 붕괴(12세 이전의 초경, 월경 주기 및 생식 기능 장애), 면역 상태의 변화(만성 생식기 외 및 부인과 질환의 존재, 직업적 위험)가 포함됩니다.

유전적 소인, COC 및 흡연이 자궁경부 외시 발달에 미치는 영향에 대해서는 여전히 논의가 진행 중입니다.

병원성

자궁외이식증의 발병기전은 충분히 연구되지 않았습니다.

태아기에 원주 상피가 내부 OS를 넘어 변위되는 과정은 자궁 경부의 정상적인 발달 단계로 간주됩니다. 일반적으로 여성이 생식 연령에 도달하면 부인과 검사 중에 원주 편평 상피와 중층 편평 상피 사이의 경계가 보이지 않습니다. 그러나 외조증은 초기 생식 연령, 특히 월경이 불규칙한 여성의 경우 (상대적 에스트로겐 과다증의 배경에 대해) 지속될 수 있습니다.

경추 외피증은 선천적이며 일반적으로 일시적인 생리학적 상태로 간주되며 악성 종양과 관련하여 위험하지 않으며 치료가 필요하지 않습니다.

자궁경부의 후천적 외인의 형성은 자궁경부의 예비 세포가 원통형 상피로 병리학적 분화를 지원하는 메커니즘을 포함하는 내인성 및 외인성 병인 요인의 영향으로 발생합니다.

임상 사진

선천성 자궁 외근의 진단은 최근 성행위를 시작한 여성이 산부인과 의사를 처음 방문하면 확립됩니다.

후천성 자궁외이식증을 진단할 때 이전에 변경되지 않은 자궁경부의 모양이 고려됩니다.

자궁경부의 조기 재발성 외피의 질확대경 증상은 치료 후 2~3개월, 늦게는 6개월 이상 후에 발견됩니다. 조기 재발성 자궁 외시는 부적절한 치료의 결과로 간주됩니다. 그러나 이것이 복잡하지 않은 형태라면 재발과 치료의 부적절함에 대해 이야기할 가치가 있습니까?

복잡하지 않은 형태의 자궁 외근은 특별한 임상 증상이 없으며 예방적 부인과 검사 중에 가장 자주 진단됩니다.

80% 이상의 사례에서 복잡한 형태의 자궁 외근이 관찰됩니다. 복잡한 형태로 외음부는 자궁경부의 염증성 전암성 과정과 결합됩니다. 자궁 경부의 상피 간질 관계 위반과 결합하면 자궁 경부의 외경은 외반으로 해석됩니다. 하부 생식기의 염증 과정이 수반되는 경우 환자는 백혈구증, 가려움증, 성교통을 호소하고 드물게 접촉 출혈을 호소합니다. 산부인과 의사에게 연락하는 이유는 월경 불규칙과 불임 때문인 경우가 많습니다.

진단

물리적 조사

외시를 진단하려면 거울을 이용한 자궁경부 검사가 사용됩니다. 외부 인두 주변에서 이 병리가 있는 경우 외피가 감지되는데, 이는 옅은 분홍색에서 밝은 빨간색까지 불규칙한 윤곽이 있는 점처럼 보입니다.

실험실 연구

세포학적 검사가 사용됩니다. 자궁 외근의 경우 다음과 같은 유형의 세포학적 결론이 가장 일반적입니다.

특징이 없는 세포사진(표면 및 중간층의 편평 상피 세포);

원주 상피의 증식;

자궁 경부증의 세포 사진 (자궁 외근의 임상 진단에 해당). 복잡한 형태의 자궁 외근의 경우 다음과 같은 유형의 세포 학적 결론이 가장 일반적입니다.

염증 세포검사;

다양한 심각도의 백반증(이상각화증) 또는 이형성증(CIN)의 세포검사.

세균학적 방법, 세균학적 방법, PCR 등도 사용됩니다.

난소의 기능을 연구합니다. 기능 진단 테스트를 수행하고 호르몬 상태를 검사합니다(지시에 따라).

(지시에 따라) 면역검사가 수행됩니다.

도구 연구

자궁 경관 외시를 진단하기 위해 확장 질 확대경 검사가 시행됩니다. 자궁 경부의 선천성 외피는 윤곽이 고르지 않은 원주 상피 영역으로 표시됩니다. 생리학적 외시(외인두에서 바깥쪽으로 젊은 여성의 접합부의 생리학적 위치)의 특징은 편평 상피와 원통형 상피 사이의 명확한 경계로 간주됩니다.

획득된 자궁경부 외피는 변형 영역과 다양한 조합으로 원주 상피로 표시될 수 있습니다. 원주 상피는 밝은 붉은 색의 둥글거나 직사각형 유두로 이루어진 클러스터 모양의 클러스터입니다. 원통형 상피의 밝은 표면 배경에 대한 정상적인 변형 영역은 중층 편평 상피의 옅은 회색 혀 형태로 볼 수 있으며 개방형 및 폐쇄형 선관이 발견됩니다. 닫힌 선관의 표면에 뚜렷한 혈관 네트워크가 보이는 경우가 많습니다. 원통형 상피 및 정상 변형 영역과 함께 후천성 자궁 외근이 있는 환자의 40% 이상에서 백반증, 점상, 모자이크, 요오드 음성 영역과 같은 비정상적인 질확대경 징후가 감지됩니다.

세포학적 검사 중 비정형 세포가 발견되거나 비정상적인 질경경 징후가 있는 경우 조직학적 검사를 통한 자궁경부의 표적 생검 및 자궁경관 소파술이 필요합니다. 선천성 자궁외근에 대한 가장 흔한 조직학적 소견은 선상 유두 가성미란, 후천성 자궁외근의 단순 형태인 경우에는 선상 가성미란, 표피 가성미란입니다. 복잡한 형태의 자궁 외근의 경우, 자궁 외근의 배경에 따라 다양한 정도의 CIN의 특징인 조직학적 결론의 모든 변형이 가능합니다.

미분진단

감별 진단은 다음을 통해 수행됩니다.

자궁 경부의 진정한 침식.

다른 전문가와의 상담에 대한 적응증

CIN 3등급과 자궁경부 외시가 복합된 경우에는 부인과 종양 전문의와의 상담 및 치료가 필요합니다.

복잡한 호르몬 장애가있는 경우 산부인과 의사-내분비 전문의와의 상담이 필요합니다.

진단 공식화의 예

경추외경, 복잡하지 않은 형태.

복잡하지 않은 형태의 자궁 외근은 치료가 필요하지 않습니다. 임상 과정의 편차를 적시에 감지하기 위해 임상 관찰이 필요합니다.

백반증과 I~II 등급 CIN이 결합된 복잡한 형태의 경추 외시 환자에 대한 치료 전략은 이러한 질병에 대한 섹션에 요약되어 있습니다.

III 등급 CIN과 결합된 복잡한 형태의 경추 외시가 있는 환자는 산부인과 종양 전문의의 치료를 받아야 합니다.

치료 목표

자궁외근종의 치료 목표:

수반되는 염증 제거;

호르몬 및 면역 장애 교정;

질 미생물증의 교정;

병리학적으로 변형된 자궁경부 조직의 파괴.

입원 적응증

자궁 경부 생검을 위해 입원이 필요합니다.

비약물 치료

복잡한 형태의 자궁 외근에는 파괴적인 치료 방법이 필요합니다. 병리학적으로 변형된 자궁경부 조직을 파괴하기 위해 냉동파괴술, 레이저 응고술, 방사선 수술 등의 방법이 사용됩니다.

치료 방법의 선택은 자궁 경부 외근이 결합된 병리학에 해당합니다.

약물 치료

임상 실습에서 일반적으로 허용되는 요법, 질 미생물 증 교정, 호르몬 장애 교정, 면역 장애 교정에 따라 병인성 항염증 치료를 수행하는 것이 필요합니다.

수술

외시가 2~3등급 CIN과 결합된 경우, 자궁경부의 변형이 있는 경우에는 수술적 치료 방법을 사용합니다.

대략적인 장애 기간

자궁 경부 생검 후 성행위는 파괴적인 치료 방법을 사용한 후 6-8 주 후 4 주 후에 가능합니다.

후속 조치

합병증이 없는 형태의 자궁 외근을 가진 환자의 진료소 관찰: 질세포검사 및 세균경 검사를 통해 1년에 한 번 검사합니다.

파괴적인 치료 방법 후에 자궁 경부 검사와 질경 검사는 6 주 이내에 실시됩니다.

경부 백반증 및 CIN과 결합된 복잡한 형태의 경부 외시를 치료받은 환자의 진료 관찰 - "경부 백반증" 및 "경부 이형성증" 섹션을 참조하십시오.

환자를 위한 정보

자궁경부의 병리학적 변화는 대부분의 경우 증상이 없습니다. 정기적인 예방검진(연 1회)이 필요합니다.

자궁외 근종의 예후는 유리합니다.

콘텐츠

종종 질 검사 중에 산부인과 의사는 자궁 경부의 외피 상피에 있는 여성의 작은 충혈 부위를 시각화합니다. 외부적으로 이 병변은 미란과 유사하지만 조직학적 검사에서는 원주 상피의 외피가 드러납니다. 이 질병은 모든 연령의 여성, 임신 중, 경구 피임약 복용 중에 발생할 수 있습니다. 자궁 경부 원주 상피 외피의 원인은 무엇이며, 제때에 치료를 시작하지 않으면 어떤 부정적인 결과를 얻을 수 있습니까?

엑토피아의 개념

자궁체와 질 사이에는 자궁경부가 있어 이들을 서로 연결합니다. 그것은 특별한 원통형 상피로 내부에서 덮여 있습니다. 부인과 검진 중에 환자가 자궁경부 점액층의 변화를 진단받는 경우가 매우 많습니다. 의사는 즉시 "침식"을 진단합니다. 실제로 목의 진정한 침식은 매우 드뭅니다. 실제 형태의 존재 기간은 2 주를 넘지 않기 때문입니다. 이는 감염성 염증에 의해 시작되며 미생물의 활동적인 활동의 결과로 발생하는 상처입니다. 대부분의 경우, 자궁 경부의 충혈은 가성 미란 또는 외시입니다.

이소성 원주 ​​상피 - 그것은 무엇입니까? 이 과정은 원주 상피 부분이 자궁 경관에서 자궁 경부의 질 부분으로 전환되는 것입니다.

이 질병은 여성 인구의 절반에서 발생하며 선천적인 경우가 많습니다. 치료가 제때 시작되지 않으면 외음부가 암으로 변질될 가능성이 몇 배로 높아집니다. Ectopia는 발암 위험이 높은 인간 유두종 바이러스의 병렬 순환이 있을 때 특히 위험합니다.

개발 과정

정상적인 해부학적 구조를 지닌 자궁경부는 편평상피와 원통형(선형) 상피 등 여러 유형의 상피 조직으로 덮여 있습니다. 색상도 옅은 분홍색에서 빨간색까지 다양합니다.

일반적으로 원주 상피는 자궁경관에 직접 위치해야 합니다.선 상피의 외피로 인해 운하 영역의 경계를 넘어 질 부분을 덮습니다.

원인

자궁경부의 이소성 원주 ​​상피는 다음 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

• 생식기의 염증 과정. 이 경우 지속적인 곰팡이, 박테리아 또는 바이러스 감염이 외시를 유발할 수 있습니다. 염증의 결과로 여성에게 진정한 침식이 형성되어 정상적인 편평 상피가 회복되지 않고 잘못 치유되고 상처 부위에 원통형 모양이 형성됩니다. 그 결과, 편평상피가 원통형 상피로 대체되고, 환자는 "외소견"이라는 진단을 받게 됩니다.
• 자궁 경부 및 질 손상. 이 항목에는 출산 중 부상, 소파수술, 수술, 부적절한 성행위 등이 포함됩니다.
• 여성 신체의 호르몬 불균형. 이는 난소의 전체 기능을 방해하는 호르몬 피임약 복용으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 낮은 수준의 국소 면역 반응. 이는 어린 나이에 성행위가 시작되고, 잦은 낙태와 출산, 그리고 다수의 성 파트너가 원인일 수 있습니다.
• 여성의 몸에 에스트로겐 호르몬 수치가 높습니다.
• 선천성 외시는 성행위가 시작되기 전 여아에게 발생하며 산부인과 의사들 사이에서는 일반적인 현상으로 간주되지만 주의 깊게 모니터링됩니다.

증상

이 질병은 뚜렷한 증상 없이 발생하며, 드물게 성관계 후 또는 아무 이유 없이 여성이 출혈을 경험할 수도 있습니다.

임산부의 경우 신체의 호르몬 생산 수준의 변화로 인해 자궁 경부 원주 상피의 외피가 발생하며 출산 후에는 저절로 사라집니다.

고급 형태에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 이전 색의 배출 및 지속적인 가려움증 (수반되는 염증 과정의 경우)
• 타는 듯한 느낌, 불편함;
• 불모.

일반적으로 질병의 증상이 더 뚜렷할수록 자궁 경부의 영역이 병리학 적 과정에 더 많이 관여합니다. 외음부에 감염 과정이 동반되는 경우 분비물은 점액화농성이 되며 흔히 풍부해집니다.

질병 진단

의사는 부인과 검사 중에 외시를 진단할 수 있습니다. 선천성 질병의 경우 산부인과 의사를 처음 방문했을 때 진단이 이루어집니다. 원주 상피의 외부 외경이 획득되면 의사는 다양한 모양의 작은 영역, 밝은 빨간색이 형성되고 압력이 가해지면 혈액이 나타나는 것을 확인할 수 있습니다. 이 경우 질 확대경을 사용하여 추가 검사를 실시합니다.

필수 테스트는 다음과 같습니다.

• 쉴러 테스트;
• 세균 배양을 위한 도말 검사;
• HPV 스펙트럼을 포함한 분비물 및 자궁 경부 도말의 PCR 진단;
• 질과 자궁경부의 도말에 대한 PAP 테스트 또는 세포학적 분석.

의사는 반드시 세포검사를 위해 긁어내어 확인합니다.가능한 비정형 또는 염증 과정을 식별하고 편평상피세포와 원주상피세포를 식별합니다.

일련의 연구 후에 비정상적인 발달 과정이나 외시가 진단되면 조직학 실험실의 전문가가 후속 검사를 위해 환자의 목 부위에서 생검을 채취합니다.

동시에 의사는 신체의 성 호르몬 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 처방 할 수 있으며, 수치가 높아지면 산부인과 의사-내분비 전문의와의 상담이 필요합니다.

치료

자궁 경부 원주 상피의 선천적 형태의 외피의 경우 치료가 수행되지 않지만 소녀는 시간이 지남에 따라 모니터링됩니다.

비정상적인 과정이 발견되면 즉시 병용치료를 시작합니다. 원주 상피 외피의 복잡한 형태에서 여성은 염증을 완화하고 바이러스 감염을 억제하며 올바른 피임약을 선택하고 올바른 호르몬 수치를 설정하고 면역 조절제 과정을 처방하는 약물 처방으로 복합 치료를 받습니다.

필요한 약을 복용한 후 의사는 다음 방법을 사용하여 자궁경부의 해당 부위를 파괴합니다.

• 레이저 파괴;
• 액체질소의 작용;
• 화학적 기원의 물질에 의한 파괴;
• 방사선 수술 노출 방법.

수반되는 병리가 확인되면 수술과 후속 호르몬 요법을 통해 복잡한 치료가 수행됩니다.

방지

이 질병의 발병을 예방하려면 여성은 1년에 1~2회 산부인과 의사를 방문하고, 체내 호르몬 수치를 모니터링하고, 규칙적인 성생활을 하고, 개인 위생 규칙을 준수하고, 정기적으로 운동하고, 금연해야 합니다. 나쁜 습관신체의 면역 기능을 강화하기 위해 비타민을 섭취하십시오.

자궁 경부의 배경 또는 전암 과정의 발병 가능성을 확인하기 위해 소녀와 여성은 매년 세포학 연구를 위한 도말 검사를 받아야 합니다(월경을 제외하고 언제든지 촬영 가능).

외소증은 환자의 생식 기관의 배경 상태를 의미한다는 점을 기억해야 합니다.이 질병은 완전히 치료 가능하며 적시에 치료하면 아무런 결과도 남기지 않습니다.

위험과 결과

이소성 원주 ​​상피의 경우 환자에게 예상치 못한 출혈이 동반될 수 있습니다. 이것은 항상 놀랍고 무섭습니다. 의사들은 자궁외출혈에 피가 섞인 분비물이 동반될 수 있다고 안심시키고 주장하지만, 치료를 하면 그러한 증상이 사라집니다.

유일한 합병증은 이형성증, 백반증 및 악성 종양의 발생으로 간주됩니다. 그러나 그러한 과정은 거의 발생하지 않습니다. Ectopia는 HPV의 활성화 또는 감염으로 인해 악화될 수 있습니다. 국소 세균불균형, 생식기의 다양한 염증성 질환 및 난소에 의한 호르몬 생산 장애가 있는 경우 외음부에서 이형성증으로의 전환에 유리한 조건이 생성됩니다. 따라서 분비물이나 감각의 성격에 변화가 있으면 산부인과 의사와 상담해야하며 고품질 치료를 선택할 것입니다. 이 과정을 지연시키는 것은 권장되지 않으며 자가 치료는 훨씬 적습니다.

외향의 변성원주 상피가 암으로 변하는 경우는 거의 기록되지 않습니다.

원주 상피 외피(가상 침식)는 양성 질환이라는 점을 기억해야 합니다. 대부분의 경우 의사는 영향을 받은 부위를 절제하는 형태로 근본적인 개입을 수행하지 않습니다. 외시가 발견되면 질병의 가능한 원인을 제거하는 약물(호르몬, 기타 유형의 피임약, 면역 조절제, 항생제, 방부제 및 항바이러스제)이 처방됩니다. 그러나 감염성 및 염증성 과정이 외시와 연관되어 있는 경우 이는 여성에게 우려를 불러일으킬 수 있습니다. 이런 경우에는 환자의 상태가 악화되는 것을 막기 위해 적시에 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

원통형 상피가 자궁경부의 질 부분까지 확장되는 병리학적 상태입니다. 외부적으로 자궁경부 외시는 미란과 동일해 보이므로 유사미란이라고 합니다.

자궁 경관 외피의 원인은 에스트로겐 과다증입니다. 여성 성 호르몬 수치가 증가하여 원주 상피가 자궁 경부의 질 부분으로 기어 들어갑니다. 23~45세 여성의 경우 두 상피의 경계가 자궁경관의 외부 개구부 수준에 국한되고 45년 후에는 자궁경관 방향으로 이동합니다.

경추 외피는 클라미디아, 단순 포진 바이러스 및 기타 감염뿐만 아니라 질병을 일으키는 인간 유두종 바이러스(HPV)의 진입점입니다. Ectopy 자체는 암을 유발하지 않지만 위험을 증가시킵니다.

자궁 외근의 증상

일반적으로 선천성 외시는 성관계가 시작된 직후 산부인과 의사를 처음 방문했을 때 소녀에게서 발견됩니다. 이러한 유형의 외시에는 증상이 없습니다. 가장 중요한 것은 상황을 모니터링하기 위해 정기적으로 예정된 약속에 참석하는 것입니다.

발달 초기 단계의 재발성 자궁경부 외피증은 대조 질확대경 검사 중 치료 후 2개월 후에 진단됩니다. 늦게 - 동일한 연구 방법을 사용하여 6개월 후에 나타납니다.

복잡하지 않은 형태의 질병에 대해 이야기하면 이러한 유형의 외경은 어떤 식으로든 나타나지 않지만 일상적인 부인과 검사 중에 발견됩니다.

복잡한 외시는 일반적으로 다른 질병 및 염증 후에 진단됩니다. 때때로 외음부는 전암성 증상과 결합되어 필수 치료를 받습니다. 다음과 같은 증상이 정기적으로 나타납니다.

• 복통;
• 월경통;
• 임신 문제;
• 성교 중을 포함하여 얼룩;
• 색과 냄새를 변화시키는 다양한 강도의 방출;
• 작열감 및 가려움증;
• 음순의 발적과 부기.

자궁 경부 외시 치료

자궁경부 외시는 항염증제와 물리치료를 사용하여 보존적으로 치료합니다. 이소성 상피를 파괴하기 위해 여러 가지 방법도 사용됩니다.

경추 외시 치료의 목표는 원주 상피를 제거하고 편평 상피가 부드럽게 제자리로 돌아와 자궁 경부의 외부를 덮도록 하는 것입니다. 원주 상피를 "파괴"하려면 다음을 사용하십시오.

화학적 응고는 작은 외시(직경 최대 1cm)를 치료하는 데 사용됩니다. 이 경우 표면은 특수 제제(예: Solkovagin)로 처리됩니다. 환자는 평균 5번의 치료과정을 거치게 되지만, 이 방법이 완전한 치유를 보장하지는 않습니다.

크라이오테라피(Cryotherapy)는 특수 크라이오프로브(cryoprobe)를 통해 공급되는 액화질소가 외시(ectopia)에 미치는 영향입니다. 이 경우 의사는 자궁 경부의 특정 부위에만 작용하므로 건강한 조직이 손상되지 않으며 흉터가 형성되지 않습니다. 냉동요법은 외시를 치료하는 온화하고 무혈 방법입니다.

레이저 치료는 가장 효과적이고 안전한 치료 방법입니다. 이소성 부위는 레이저 빔의 영향으로 파괴될 수 있습니다. 레이저 치료 후 자궁경부에 흉터가 생기지 않지만, 미산부 여성에게는 이 방법을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

전파 수술은 비접촉식이며 통증이 없는 치료 방법으로 전파를 사용하여 외시를 제거합니다. 전파수술 후 흉터가 생기지 않습니다.

자궁 경부 외시 치료 절차는 일반적으로 통증이 없습니다. 일부 여성은 통증을 경험하지만 이는 자궁경부의 개인별 민감성 때문입니다.

자궁외이탈증이 있는 경우 어떤 의사에게 연락해야 합니까?

자궁 외근의 원인

자궁 외근의 원인은 외부 및 내부로 구분됩니다.

외부 요인에는 다음이 포함됩니다.

1. 바이러스성 및 전염성:
   • 성행위의 조기 시작;
   • 성 파트너의 빈번한 변경;
   • 생식기의 감염성 및 염증성 과정.
2. 외상:
   • 출산 또는 낙태 중 부상;
   • 장벽 또는 화학적 피임약의 사용.

외이상의 내부 원인은 다음과 같습니다.

• 호르몬 불균형;
• 면역력 감소;
• 유전적 성향.

자궁 외근의 합병증

자궁경부 외피는 합병증으로 인해 위험합니다. 때때로 여성들은 고통스러운 증상이 없기 때문에 외시 치료를 원하지 않습니다. 그러면 불임, 유산 및 호르몬 장애를 유발하는 질, 자궁 및 부속기의 염증 과정 형태로 합병증이 발생할 수 있습니다.

자궁 외근의 배경에 대해 자궁 경부에서 다음과 같은 병리학 적 과정이 발생하는 경우가 있습니다.

• 자궁경부염;
• 백반증;
• 편평 콘딜로마;
• 이형성 과정.

여성들은 그러한 병리로 인해 임신이 가능한지 여부에 관심이 있습니다. 외음부가 생식기 부위의 다른 염증으로 인해 복잡해지지 않으면 월경주기가 중단되지 않으며 걱정할 이유가 없습니다. 임신은 문제없이 발생합니다.

경추 외조증과 임신

임신 중 여성의 몸에서는 자궁경부에 변화가 일어납니다. 호르몬 변화의 결과로 임산부의 자궁 경부는 크기가 커지고 부드러워지며 출산을 준비합니다. 이러한 배경에서 자궁 경부의 외측이 나타납니다.

의사 침식의 크기가 작고 신체의 호르몬 변화로 인해 발생한 경우 (다른 이유는 없음) 출산 후 외음부가 저절로 사라집니다. 그러나 더 자주 임신은 치료되지 않은 외시에서 발생합니다.

자궁경부 질환은 다음과 같은 합병증을 유발합니다.

• 유산의 위협;
• 양수의 조기 파열;
• 자궁경부 파열.

따라서 만약 당신이 출산을 앞둔 엄마외시가 발견되면 여성은 검사를 받고 있으며 필요한 경우 감염에 대한 항염증 치료를 받고 있습니다. 그러나 생후 6~8주가 지나면 가성미란 치료가 가능합니다. 외시 출산은 일반적으로 자연 산도를 통해 발생합니다.

자궁외이식의 분류

자궁외이탈에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

자궁 경관의 원주 상피의 선천성 외피

거울로 보면 선천성 침식은 밝은 붉은색의 둥근 형태처럼 보입니다. 청소년기와 젊은 성인기에 발생합니다. 이는 자발적인 자가 치유가 가능한 유일한 유형의 침식입니다.

진정한 자궁 침식

자궁 경부의 중층 편평 상피의 결함. 거울을 사용하여 검사하면 가장자리가 명확하게 구분된 자궁 외부 OS 주위에 최대 직경 1cm의 밝은 빨간색 반점이 보입니다. 진정한 침식은 1-2주 동안 지속되며 그 후 질병의 다음 단계(유형)인 외시로 진행됩니다.

Ectopia (의사 침식)

정상적인 중층 편평 상피가 최종적으로 원주 세포로 대체되는 병리학적 변화입니다. 거울로 검사할 때 외음부는 외부 인두 옆, 일반적으로 뒷입술에 위치한 빨간색 영역처럼 보입니다. 의사 침식은 몇 달, 몇 년 동안 눈에 띄지 않습니다. 일반적으로 침식은 적절한 치료 없이는 사라지지 않습니다.

세포 이형성이 없는 경우 외시가 종양으로 변성될 위험은 낮습니다. 인유두종 바이러스 HPV(16, 18, 31, 33형)가 있는 환자는 주의해야 합니다.

자궁 외근의 진단

산부인과 의사가 검사하면 정확한 진단을 내리는 것이 불가능합니다. 자궁 경부 부위에 밝은 붉은 반점이 발견되면 의사는 추가 연구를 실시합니다.

우선 이것은 편평 상피 세포와 원통형 상피 세포를 구별하는 데 도움이되는 질 확대경 검사입니다. 악성 종양을 배제하기 위해 선택한 물질에 대한 세포학적 검사와 함께 생검(의사의 재량에 따라)도 수행됩니다.

질과 자궁경부에서 채취한 면봉을 검사하여 감염 여부를 확인합니다. 또한 성병 및 성병 유무를 확인하기 위해 실험실 테스트를 수행합니다.

감별 진단

자궁 외근의 진단을 확인하고 실제 미란 및 종양학 과정을 구별하기 위해 쉴러 테스트가 수행됩니다. 쉴러 테스트를 수행하면 외시 부위가 연한 갈색으로 변합니다. 이는 3% 아세트산과 요오드로 이루어집니다.

먼저, 혈관이 좁아지고 의사가 자궁경부의 과정을 볼 수 있도록 아세트산을 자궁경부의 상피에 적용합니다. 그 후, 상피 세포를 요오드 용액으로 염색합니다. 이 경우 병리학적으로 변화된 세포는 염색되지 않습니다. 확장된 질확대경검사를 통해서만 미란 또는 유사미란(외경)을 정확하게 진단할 수 있으며 자궁경부의 염증성 또는 종양성 질환을 반박할 수 있습니다.

자궁 경부 외시 예방

질병의 결과를 치료하고 제거하는 것보다 자궁 경부 외시를 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다.

• 산부인과 전문의에게 정기적인 예방 검진을 받으세요.
• 신체의 호르몬 및 면역 수준의 편차를 모니터링합니다.
• 염증, HPV 및 성병을 치료합니다.
• 안전한 성관계를 실천하십시오.
• 호르몬 함유 피임약이나 자궁 내 장치를 사용하지 마십시오.
• 면역체계 강화.

"자궁외골" 주제에 대한 질문과 답변

질문:안녕하세요! 출산 후 1년 6개월 만에 산부인과에 가서 검진을 받았습니다. 아무것도 걱정하지 않습니다. 검사 중 질확대경 검사를 실시하였고 자궁경부 외피가 발견되었습니다. 그들은 또한 자궁경부염, 바이러스 감염, 무증상 HPV 감염에 대해서도 썼습니다. 나는 STI, HPV 및 HSV에 대한 검사를 처방 받았으며 의사에 따르면 외음부 자체가 약으로 사라지지 않을 것이기 때문에 Surgitron을 사용하여 자궁 경부의 생검 및 소작이 계획되어 있습니다. 그런데 몇 년 전에 이미 HPV 치료를 받고 2번의 검사를 받았는데 다 괜찮았는데, 병원 산부인과 진료를 보니까 자궁 경부가 정상인 것 같고 염증도 없는데 선천성 외시라고 하더군요. 그리고 치료를 받을 필요도 없었습니다. 그래서 저는 누구를 믿어야 할지 매우 걱정됩니다. 모유 수유 중인데 이로 인해 면역력이 저하되었을 수도 있나요? 소작을 권장하시나요? 면역학자에게 연락해야 합니까? 초음파 검사 결과 왼쪽 부신에도 뭔가가 드러났는데, 부신 과형성이 의심스럽습니다. 이 모든 것이 어떻게 든 연결되어 있습니까? 어디로 가야 할지, 어디서부터 시작해야 할까요?

답변:안녕하세요. 자궁경부의 유사 침식 또는 자궁경부 외조증 - 외부적으로는 관의 외부 개구부 주위에 붉은 반점처럼 보입니다. 이는 종종 의사에 의해 자궁경부의 침식으로 해석되는 반면, 후자는 극히 드물고 자궁경부의 결함입니다. 염증 과정으로 인한 상피. 자궁경부 외피증은 자궁경부의 정상적인 생리학적 상태로, 가임기 여성의 절반에서 발생하며 치료가 필요하지 않습니다. 정기적인 세포학 연구, 질확대경 검사 및 면역요법(바이러스 감염이 있는 경우)이 예방의 기초입니다. 자궁경부암의. 이와 관련하여 인간 유두종 바이러스 감염 (HPV 감염)의 복합 요법에서 면역 자극 및 항 바이러스 효과가 있는 약물 Groprinosin을 사용할 가능성에 대해 담당 의사와 논의하는 것이 좋습니다. 치료는 의사의 감독하에 이루어져야합니다. 자가 약물 치료는 용납되지 않습니다.

자궁 경관을 감싸는 원주 상피는 비정형 배열을 가질 수 있으며, 이로 인해 세포와 질 구성 요소 사이의 경계가 흐려집니다.

이 병리학은 자궁 경부 외시와 같은 질병으로, 그 원인과 치료법은 검사 후 의사가 결정합니다. 이 현상을 거짓 침식이라고 하며, 점막 손상이 발생하지 않기 때문에 그 자체로는 위험하지 않습니다.

그러나이 질병에는 의학적 치료가 필요하며, 복잡하지 않은 형태에는 치료가 필요하지 않기 때문에 치료 조치는 자궁 경부 상피의 외피 유형에 따라 다릅니다. 변형된 원통형 세포는 점막에 대한 세균 및 성병 감염의 접근을 용이하게 하며, 그 자체로는 암을 유발하지 않지만 종양을 유발할 수도 있습니다.

자궁외이식의 분류

현대 의학은 자궁 경부에 형성된 가성 미란에 대해 여러 가지 분류 옵션을 제공합니다.

질병의 성질에 따라 나팔관질환은 다음과 같습니다.

1. 재발성, 이전 치료 후 다시 발생하며 회복 후 3-6개월 후에 발견될 수 있습니다.
2. 비 재발, 염증 과정을 처음으로 치료할 수 있었던 경우.

경추 외시는 발생 형태에 따라 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

• 복잡하지 않습니다. 이 질병은 염증 과정을 동반하지 않지만, 이 경우 숨겨진 병소의 존재는 위험하며 즉시 감지할 수 없습니다.
• 복잡한. 이 경우 자궁경부의 외피는 질염이나 자궁경부염과 같은 다른 질병의 배경에 대해 나타납니다. 상피 세포의 이러한 유형의 변화는 염증을 특징으로 합니다.

외시를 분류하는 또 다른 옵션은 원주 상피의 구성을 결정하는 형태학적 특성을 기반으로 합니다. 이 경우 선상 구조가 성장하는 선상 형태와 성장 증상이없는 단순한 형태가 구별됩니다.

자궁 경부 외측의 주요 분류에는 질병의 기원을 결정하는 것이 포함되며 이는 만성 형태의 질병에서 특히 중요합니다. 정확한 진단을 통해 올바른 진단을 내리고 치료의 필요성을 결정할 수 있습니다. 여러 면에서 자궁외이탈증을 효과적으로 치료하는 방법에 대한 답은 그 기원에 따라 다릅니다.

타고난

50% 이상의 여아가 선천성 외시 진단을 받고 있으며, 이 질병이 왜 그렇게 어린 나이에 나타나는지에 대한 답을 찾는 작업은 산모의 임신 중에 수행되어야 합니다.

종종 임신 중 호르몬 급증으로 인해 태아에 부정적인 영향이 발생합니다. 어린 시절의 외시가 사춘기 동안 저절로 사라질 수 있다는 점은 주목할 만합니다. 그러나 이것이 일어나지 않으면 질병은 병리학으로 간주되어야합니다.

획득

외시가 발생하는 주된 이유는 신체의 호르몬 불균형입니다. 결과적으로 호르몬 불균형은 내분비계의 다양한 질병, 출산, 낙태 또는 염증 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 만성 질환이나 너무 이른 성행위도 외시 재발의 원인이 될 수 있습니다.

질병의 원인

의사 침식의 출현으로 이어지는 요인에 대해 말하면 그 원인을 고려해야합니다. 질병의 선천적 유형은 일시적이며 90%의 경우 사춘기 동안 사라지지만, 획득된 진단은 항상 병리학적 결과를 수반합니다.

신 생물의 존재를 적시에 결정하는 것뿐만 아니라 어떤 유형의 자궁 외근이 있는지 이해하는 것도 중요합니다. 의료 행위에서 나타나는 주요 이유는 다음과 같습니다.

1. 비뇨생식기계의 성적인 감염과 염증 과정. 외부 생식기는 신체 내부 구조와 기능적, 생리적으로 밀접한 관계가 있기 때문에 질 점막의 염증 과정이 자궁 경부 벽으로 흘러갑니다. 자궁 경부 상피에 가장 공격적인 박테리아는 임균과 트리코모나스로 간주되며 이는 상피에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이후에 세포 재생이 발생하지만 잘못된 형태입니다.
2. 성행위의 조기 시작 및 조기 출산. 두 과정 모두 자궁경부 점막을 손상시킬 수 있습니다. 18세 미만의 호르몬 시스템의 불완전성을 고려하는 것도 가치가 있습니다.
3. 월경주기의 혼란을 수반하는 호르몬 시스템의 장애입니다. 호르몬 기능 장애의 주요 위험은 자궁 상피 전체에 부정적인 영향을 미치는 것입니다.
4. 지속적인 낙태와 외상 증가로 인한 출산으로 인해 자궁 경부가 너무 자주 손상됩니다. 종종 합병증이 있는 분만 후 세포 상피의 소작이 수행됩니다.
5. 피임법을 사용하지 않고 난잡한 성관계를 하면 자궁외이식증의 위험이 높아집니다. 또한, 이러한 생활 방식은 성병 및 원치 않는 임신으로 이어집니다.

자궁 경부의 점액 상피가 변위되는 이유에 관계없이 질병에 대한 정확한 진단이 필요하므로 올바른 치료 전략을 선택할 수 있습니다.

호르몬 불균형은 기관강의 구조적 변화를 유발할 수 있습니다.

자궁 외근의 증상

현대 의학은 이 진단을 나타내는 특별한 징후가 없기 때문에 질병의 증상을 인식하지 못합니다. 일반적으로 증상은 복잡한 형태로 외시를 동반하는 질병과 관련이 있습니다.

복잡하지 않은 질병 버전의 경우 증상이 전혀 없습니다. 환자들은 질병이 복잡한 형태로 발전하면 그것이 무엇인지, 경추 외소증이 어떻게 치료되는지 궁금해하기 시작합니다.

획득된 외시는 80%의 경우 복잡해지며, 이 경우 의료 개입, 소작 및 약물 치료가 필요합니다. 외조증은 부인과 검사 중에 발견될 수 있으며, 이 기간 동안 의사는 자궁경부를 덮고 있는 중층상피의 옅은 분홍색을 진단합니다.

또한 흰색 분홍색 바탕에 붉은 반점이 있으며 바깥 부분을 따라 경추관을 둘러싸고 있습니다.

경추 외시를 정의하는 많은 증상 중에서 다음이 구별됩니다.

• 통증과 생식 기능 문제를 동반하는 월경 주기의 변화입니다. 일반적으로 이러한 증상은 외시가 호르몬 장애와 관련될 때 나타납니다.
• 질에 염증 과정이 있는 경우 성병 감염의 징후입니다. 성병 및 세균성 병변, 외부 생식기 부기, 점막 발적, 주변 조직 부종의 배경에 외시가 발생할 때 나타납니다. 부인과 검사 중에 흰색 코팅이 드러나고 이소성 부위 자체의 크기는 확실하게 결정되지 않습니다.
• 가려움증과 접촉 출혈.

외시가 있음을 명확하게 나타내는 증상이 없기 때문에 산부인과 전문의에게 정기적으로 검사를받는 것이 중요합니다. 이 질병은 의사 진료실에서 염증 징후와 월경 불규칙이 없는 경우에만 확인할 수 있습니다.

외시와 자궁 침식의 차이점

외부 징후 측면에서 침식과 외경은 실질적으로 서로 다르지 않습니다. 그러나 첫 번째는 기관 점막의 세포 상피의 독점적인 외부 변화이며, 이는 호르몬 및 생식 기관 전체에 부정적인 결과를 초래하지 않습니다.

일반적으로 순전히 기계적 손상으로 인해 나타납니다.

Ectopia는 항상 일부 시스템의 기능 장애, 가장 흔히 호르몬 또는 감염성 및 염증성 과정의 존재를 의미합니다. 의학적 치료를 받지 않는 이러한 유형의 상피 세포의 구조적 변화는 암성 종양으로 이어질 수 있습니다.

질병 치료

복잡하지 않은 선천성 외시는 의학적 개입이 필요하지 않은 이 질병의 유일한 변종입니다. 질병의 역학에 대한 지속적인 모니터링으로 충분하며, 이를 통해 의사 침식 상태의 편차를 식별하고 적시에 중지할 수 있습니다.

자궁 경부의 외측이 복잡하면 상황이 다르며, 이 경우 치료는 이 단계에 존재하는 모든 변화를 고려해야 합니다.

치료 방법은 다음 영역을 포함하여 신체에 복잡한 영향을 미칩니다.

1. 잃어버린 내분비 균형을 회복시키는 올바르게 선택된 호르몬 약을 복용하십시오.
2. 자궁경부 점막에 염증 징후가 진단된 경우 항염증 치료를 시행합니다.
3. 신체 톤을 개선하고 면역 자원을 회복시키는 치료법;
4. 화학적 응고를 이용한 외시 소작, 레이저 소작 및 방사선 수술을 포함한 외과적 치료.

레이저 사용에도 고유한 적응증이 있기 때문에 치료 방법의 선택은 의사의 결정에 따라 달라집니다. 외양에 영향을 미치는 하나 또는 다른 방법의 사용은 현재의 변화와 질병 진행 단계에 따라 결정됩니다.

결론

자궁 경부 외시는 호르몬 시스템의 다양한 장애와 염증 과정의 배경으로 인해 발생하는 점막 상피 세포의 구조적 변화를 의미합니다. 단순 외시는 진단하기 어렵기 때문에 질병은 이미 진행 단계에서 발견될 수 있습니다.

비디오: 경추외경. 자궁경부 침식

보존 및 강화 생식 건강현대 산부인과의 주요 임무이므로 소녀들은 이미 정기적인 검사를 받기 시작합니다. 청년기. 이런 방법으로 사춘기에도 대부분의 질병을 식별할 수 있습니다. 현재 가임기 여성의 거의 50%에서 발생하는 다양한 자궁 병리의 진단에 특별한 관심이 집중되고 있습니다.

그러나 이 수치에 놀라서는 안 됩니다. 그 중 가장 큰 부분이 자궁경부의 양성 질환이기 때문입니다. 이 그룹에서 가장 잘 알려진 병리학은 자궁 외근입니다. 의사로부터 그러한 진단을 배운 여성은 즉시 겁을 먹습니다. 그게 무엇입니까? 첫 번째 생각은 표준입니다. 이것은 일종의 것입니다. 악성 종양, 이는 필연적으로 즉각적인 수술이 필요합니다.

따라서 신화를 없애는 것이 필요합니다. 자궁 경부의 자궁 외피는 신 생물과 관련이 없습니다. 현재는 암 발병 가능성을 높이는 위험 요소 중 하나로 간주됩니다. 어려움은 이소성 변형이 거의 항상 증상이 없다는 사실에도 있습니다. 따라서 우발적인 발견은 추가 검사의 지표로 사용되며 그 후 치료 필요성에 대한 문제가 결정됩니다.

개념

그러한 환자에 대한 진단 및 관리 전략 문제로 넘어 가기 전에 자궁 경부 외시를 완전히 특성화하는 것이 필요합니다. 어떤 종류의 질병입니까? 그것은 매우 간단한 메커니즘, 즉 외부 OS를 넘어 (질 표면으로) 자궁 경부의 자궁 경관을 감싸는 상피의 움직임을 기반으로합니다. 그리고 이러한 조직은 구조가 다르기 때문에 외부 변화는 침식과 유사합니다.

그러나 실제로는 손상 부위가 없습니다. 원통형 상피는 단순히 붉은 색을 띠며 질 점막의 배경에 비해 뚜렷하게 두드러집니다. 이 질병은 또한 다른 자궁 경부 병리와 구별되는 몇 가지 특징을 가지고 있습니다.

1. Ectopia는 항상 어린 나이에 발견되며 지속적이고 안정적인 경로를 갖습니다. 시간이 지나도 실제 침식과 달리 모양이나 크기에는 큰 변화가 없습니다.
2. 이 질병은 여성의 일생 중 생식 기간에만 발생하며 40년이 지나면 저절로 사라집니다. 따라서 이러한 변화가 노년기에 감지되면 해당 변화의 종양학적 특성이 이미 의심됩니다.
3. 이 질병은 주관적인 증상을 동반하는 경우가 극히 드뭅니다. 여자아이들이 질 가려움증이나 불편함, 또는 반점(보통 성교와 관련된)을 호소하는 경우는 아주 가끔입니다. 뚜렷한 증상이 나타나면 오히려 진정한 침식에 대해 생각해야합니다.

이 징후는 가장 양성 경로를 갖는 선천성 외음부의 형태 중 하나의 특징입니다. 이제 자궁 경부의 다양한 염증성 질환의 결과와 관련된 질병의 후천적 변종도 확인되고 있습니다.

타고난

이 형태의 검출은 상대적으로 유리한 예후를 나타냅니다. 다른 위험 요인이 없으면 합병증의 가능성은 최소화됩니다. 변화의 발달은 현재 생식기 성숙 과정의 일시적인 중단과 관련되어 있습니다.

• 일반적으로 청소년기 이전의 소녀들은 생식 기관의 전반적인 미성숙으로 인해 발생하는 생리적 외시를 가지고 있습니다.
• 자궁 경부의 외부 OS 주위에는 벨벳 같은 표면을 가진 밝은 빨간색 화관이 있습니다. 질 점막의 상대적으로 창백하고 매끄럽고 반짝이는 표면의 배경에 비해 뚜렷하게 두드러집니다.


• 일반적으로 여아의 사춘기에는 자궁 경부의 근육 섬유 수가 증가합니다.
• 이로 인해 둥글게 되어 더욱 뚜렷해집니다. 그리고 이소성 부위는 자궁경관 내부로 이동하여 외부 인두보다 약간 더 깊은 점막과 경계를 형성해야 합니다.
• 어떤 이유로 이런 일이 발생하지 않으면 원주 상피 영역은 여성의 전체 생식 기간 동안 유지됩니다.
• 40 세에 가까워지면서 외조증은 점차적으로 신체의 호르몬 변화와 관련된 질의 다층 편평 상피로 대체되기 시작합니다.

질병의 선천성이 확인되면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 여성은 산부인과 의사가 정기적으로 관찰하면됩니다.

획득

외부 인두 부위의 변형은 손상된 점막 대신 원주 상피가 자랄 때 본질적으로 이차적입니다. 이 과정은 병리적인 것으로 간주되며 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 후천성 외시는 거의 항상 바이러스, 박테리아 또는 진균 감염으로 인한 자궁경부의 진정한 침식의 결과입니다. 어떤 이유로 인해 완전한 치유가 이루어지지 않고 인접한 유형의 조직으로 대체됩니다.


• 현재 발암성 유형의 인간 유두종 바이러스에 의한 여성의 감염에 특별한 주의가 기울여지고 있습니다. 이들의 존재는 침식 부위의 만성 염증 유지를 보장하여 정상적인 재생 과정을 방해합니다.
• 질병 발병의 추가 요인은 호르몬 장애로 인해 질 미생물의 불균형이 발생합니다.
• 이 질병은 또한 젊은 환자에게 주로 발생하지만 어린 나이에는 나타나지 않습니다. 최대 빈도는 20~30세의 환자에서 관찰됩니다.
• 가려움증, 질의 불편 함, 얼룩, 점액 또는 백혈병과 같은 주관적인 증상이 훨씬 더 자주 나타납니다.
• 병리학적 요인의 영향으로 이 질병은 쉽게 진정한 침식으로 다시 변할 수 있습니다.

질병의 초기 형태에 관계없이 자궁경부의 이소성 원주 ​​상피가 있는 모든 여성은 확장 질경검사를 포함한 정기적인 검사를 받습니다.

관찰

모든 질병은 어느 정도 생식 기능에 영향을 미치므로 양성 외시라도 지속적인 모니터링이 필요합니다. 1년에 한 번, 여성은 질병의 경과를 평가하기 위해 특별한 연구를 수행하는 산부인과 의사를 방문해야 합니다.

1. 처음에는 표준 검사, 즉 검경의 자궁 경부 검사가 수행됩니다. 동시에 의사는 이소성 부위의 모양, 모양, 크기 및 특성을 평가합니다. 이는 성장의 역학이나 병변 매개변수의 변화를 결정하는 데 중요합니다.
2. 그런 다음 정기적인 질확대경 검사가 수행됩니다 - 돋보기 시스템을 사용하여 자궁 경부를 검사합니다. 산부인과 의사는 외음부의 색상, 경계의 명확성, 균일성 및 표면의 특성 등을 직접 검사합니다.
3. 그런 다음 컬러 녹색 필터가 질확대경에 설치됩니다. 이를 통해 종양의 감별 진단에 필요한 자궁 경부 점막의 혈관 네트워크를 명확하게 볼 수 있습니다.
4. 마지막에는 화학적 검사를 포함한 확장 질확대경 검사가 수행됩니다. 목을 아세트산과 요오드 용액으로 순차적으로 처리하고 매번 검사합니다. 이는 백반증, 이형성증(전암성 질환) 진단에 도움이 됩니다.

진단 결과 외음부의 양성 여부가 의심되는 경우 기관에서 이용할 수 있는 방법을 사용하여 즉시 치료하는 것이 좋습니다.

치료

현대적인 최소 침습적 방법의 출현 덕분에 자궁 경부의 변형된 부위를 제거하는 절차를 최대한 단순화할 수 있게 되었습니다. 이전에는 모든 것이 훨씬 더 복잡했습니다. 치료를 ​​위해서는 본격적인 수술이었던 수술 방법 만있었습니다. 개입으로 인해 재활 기간이 필요하여 일시적인 생식 기능 상실이 발생했습니다.

이제 실제 침식을 배경으로 발생하는 외시를 제거하는 절차는 외래 진료소-산전 진료소로 점점 더 제한되고 있습니다. 그리고 지원 제공에는 세 가지 순차적 단계만 있습니다.

• 첫 번째 단계에서는 자궁 경관의 도말을 추가로 검사하여 세포 이형의 유무를 확인합니다. 이 표시는 침식 부위에 이형성증이나 자궁 경부암이 형성되었음을 나타냅니다.
• 그런 다음 개입 자체가 수행되며 그 범위는 이전 연구에 따라 다릅니다. 이제 가장 일반적인 것은 특수 노즐을 사용하여 소스를 기계적, 열적 또는 화학적으로 파괴하는 것입니다.
• 그 후 짧은 회복 기간이 시작됩니다. 이 기간 동안 인공 침식은 완전히 치유됩니다. 이를 위해 재생 과정을 개선하는 약물이 처방됩니다.

각 개별 방법에는 장점과 단점이 있지만 원추절제술에 대한 수술 옵션은 이제 점차 배경으로 사라지고 물리적, 화학적 절차로 대체되고 있습니다.

수술 방법

일반적으로 심각한 이형성증이 발견되면 영향을 받은 부위를 직접 절제합니다. 이를 통해 시각적 통제하에 자궁경부의 특정 부위를 제거할 수 있습니다. 현재 세 가지 일반적인 개입 옵션이 있습니다.

1. Schroeder의 수술에는 쐐기 모양의 외시 제거가 포함됩니다. 일반적으로 미래에 임신할 계획이 없는 비교적 성숙한 여성을 위해 선택됩니다. 이는 치유 후 자궁경관이 불가피하게 좁아지기 때문입니다.
2. Emmett의 수술은 초승달 모양의 변연 절개를 사용하여 미란을 절제하는 것입니다. 자궁경부의 모양에 거의 영향을 주지 않고 제거가 더욱 부드럽게 수행됩니다.
3. Sturmdorf의 수술은 외인두의 거의 전체 둘레를 덮는 외구의 넓은 영역에 대해서만 나타납니다. 이런 경우에는 원뿔형 제거술을 시행한 후 추가적인 경추성형수술을 시행하게 됩니다.

수술 후 재활에는 수술 후 상처의 감염을 예방하기 위해 염증성 합병증을 예방하는 것이 반드시 포함됩니다.

물리적 방법

현대 기술로 인해 가벼운 부인과 수술을 단순화하는 혁신적인 장비 개발이 가능해졌습니다. 현재 외시를 제거하기 위해 거의 모든 물리적 요인이 사용됩니다.

• 고온을 이용해 변화된 부위를 파괴하는 열응고법(Thermocoagulation)은 전체 그룹의 조상이 되었다. 이 방법은 침식의 치유 시간이 단축되므로 즉시 수술보다 이점을 얻었습니다. 유일한 단점은 조직에 미치는 영향의 깊이를 직접 제어하기 어렵다는 것입니다.
• 또 다른 옵션은 액체 질소가 포함된 프로브를 사용하여 수행되는 냉동 파괴입니다. 이소성 영역 바로 위에 설치한 후 냉각수를 공급하여 변경된 영역을 파괴할 수 있었습니다.
• 요즘에는 전기수술과 냉동수술 등의 결합 옵션이 일반적입니다. 주변 조직에 대한 열 효과와 결합하여 외경을 동시에 제어하여 제거합니다.
• 가장 현대적인 방법은 레이저 파괴로, 이전 모델에 비해 즉시 장점을 보여주었습니다. 합병증의 빈도가 최소화되고 회복 기간이 짧으며 생식 기능에 영향을 미칠 가능성이 없다는 것이 특징입니다.

이 개입 그룹은 이제 자궁 경부 외시 제거에서 선두 위치를 차지하고 있습니다. 도움을 받는 치료는 거의 100% 효과적입니다.

화학적 방법

이 개입 그룹은 침식 부위에 적용되는 물질이나 약물의 직접적인 파괴 효과를 기반으로 합니다. 요즘에는 다른 치료 방법과 함께 사용하여 순수한 형태로 거의 사용되지 않습니다. 모두 화학적 방법약리학 적 또는 화학적 파괴의 두 그룹으로 나뉩니다.

• 약물 사용과 관련된 첫 번째 옵션은 효율성은 낮지만 안전성은 높은 것이 특징입니다. 따라서 물리적 방법과 함께 사용하면 외과 적 개입의 대안이 될 수 있습니다 (금기 사항이있는 경우).
• 화학적 응고 자체가 좋은 결과를 나타내므로 독립적으로 사용할 수 있습니다. 특수 물질(Vagotil 또는 Solkovagin)을 경추 부위에 직접 바르고 일정 시간이 지나면 제거됩니다.

화학적 방법은 병변이 작은 영역을 차지하는 합병증이 없는 질병 변이가 있는 여성에게 가장 적합합니다.

회복

어떤 치료 방법을 사용하더라도 자궁 경부에 상처 표면이 남아 있으므로 치유를 위한 최적의 조건을 만드는 것이 필요합니다. 따라서 모든 여성은 염증성 합병증이 발생할 가능성을 줄이는 특정 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

1. 첫 주 동안에는 질에 방부제를 국소적으로 주사하는 것이 필수입니다. 약물의 형태는 중요하지 않습니다. 젤이나 크림, 좌약, 세척액이 될 수 있습니다.


2. 그런 다음 여성은 약 4주 동안 생식기 위생을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 비누로 정기적으로 씻고, 속옷을 매일 갈아입고, 팬티라이너 사용을 피하세요.
3. 상처 치유를 개선하기 위해 상피 재생 과정을 가속화하는 국소 형태의 약물이 처방됩니다. 크림 형태의 Actovegin 또는 Solcoseryl 약물과 메틸 우라실이 함유 된 좌약이 처방됩니다.
4. 또한 질 내 미생물을 정상화하는 물질인 질 내 미생물이 사용됩니다.

치료 개입 후, 산부인과 의사는 여성을 계속 관찰하여 회복 과정을 평가합니다. 결함이 완전히 치유되면 치료 효과를 확인하기 위해 대조 검사가 수행됩니다.