Когда придумают лекарство. Когда придумают лекарство от вич

Сахарный диабет первого типа является хроническим заболеванием, которое обычно проявляется уже в детстве. Данное заболевание появляется тогда, когда поджелудочная железа производит крайне мало инсулина либо вообще его не производит. А инсулин – это гормон, который позволяет сахару (а точнее, глюкозе) проникать в клетки и производить энергию. Болезнь первого типа очень сильно отличается от второго типа, который в последнее время становится все более и более распространенным. Отличие заболевания второго типа заключается в том, что оно проявляется во взрослом возрасте у тех людей, у которых организм становится невосприимчивым к инсулину или же не может произвести достаточное его количество из-за внешних причин.

Ученые предполагают, что болезнь второго типа можно обратить вспять с помощью правильного питания. Сахарный же диабет первого типа до сих пор остается неизлечимым. Ученые объясняют, что данное заболевание подразумевает потерю функционирующих бета-клеток. В случае с первым типом они погибают, а в случае со вторым – перестают работать так, как надо. Уже далеко не один раз ученые пытались заменить погибшие или нефункционирующие бета-клетки здоровыми и работающими, но каждый раз эти клетки отвергались иммунной системой человека.

К счастью, совсем недавно в Америке был одобрен патент для того, что может стать первым действительно эффективным лекарством против этого заболевания. Данный метод совмещает в себе клетки, поставляющие инсулин, и систему, которая позволяет им спрятаться от иммунной системы, – на данный момент даже на несколько лет. Эти клетки называются клетками Меллигана, они могут производить, хранить и выпускать инсулин в кровь человека в зависимости от текущего уровня сахара в крови.

Ученые из Сиднейского технологического университета проектировали эти клетки с помощью генной инженерии таким образом, чтобы они функционировали так, как функционируют здоровые бета-клетки в организме человека, не болеющего диабетом, то есть выбрасывает в кровь инсулин в зависимости от уровня сахара в крови человека. В прошлом году команда ученых смогла успешно обратить болезнь первого типа у мышей, и хотя результаты были многообещающими, тесты проводились на мышах, страдающих иммунодефицитом. То есть в ходе этого эксперимента не наблюдалось никакого иммунного ответа на эти клетки. Это означало, что в человеческом теле эти клетки будут атакованы иммунной системой.

Но теперь группа ученых объединилась с американской биотехнологической компанией под названием PharmaCyte Biotech, которая разработала продукт под названием Cell-In-A-Box, то есть «Клетка в коробке». В теории он может инкапсулировать клетки Меллигана и прятать их от иммунной системы, чтобы они не подверглись атаке.

Если удастся держать клетки Меллигана в капсуле, которая является безопасной с точки зрения иммунной системы, то технология Cell-In-A-Box может спокойно укрыться в человеческой поджелудочной железе и позволить клеткам функционировать без проблем. Эти оболочки сделаны из целлюлозы – покрытия, позволяющего молекулам двигаться в обе стороны. Это повышает функциональность до такой степени, что клетки Меллигана, покрытые данными оболочками, смогут получать информацию о том, когда уровень сахара в крови человека снизился, и требуется вброс инсулина.

Эта новая технология может оставаться в теле человека вплоть до двух лет, не повреждая его никаким образом. Это значит, что она может предложить серьезное решение проблемы людям, больным сахарным диабетом первого типа. На данный момент остается только ждать – начинаются первые исследования не на мышах, а на людях, и нужно просто смотреть на то, какие результаты будут получены в ходе эксперимента. Это на самом деле выдающаяся находка, остается надеяться на то, что она окажется обоснованной и поможет людям с данным заболеванием жить нормальной жизнью. Это может быть настоящий прорыв в области медицины и хороший знак для дальнейшего успешного развития в данном направлении.

источник

Речь идет о диабете 1-го типа или инсулинозависимом диабете. Он развивается в детстве или юности, и вызывается воспалением поджелудочной железы, в результате которого железа утрачивает способность вырабатывать инсулин. Таким образом, люди с диабетом вынуждены постоянно делать инъекции инсулина.
Диабет 1-го типа всегда считался неизлечимым, но в последнее время стало известно о том, что в скором времени, возможно, ученые найдут лекарство от диабета.

Ученые из Великобритании смогли создать комплекс лекарств, который способен возродить клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
Пока этот комплекс опробован только на мышах, но в скором времени его смогут протестировать люди.
Сначала этот комплекс состоял из трех лекарств и останавливал разрушение клеток, вырабатывающих инсулин. Позже к нему добавили альфа-1-антирипсин, это фермент, который способствует восстановлению инсулиновых клеток.

Добрый вечер, мне 53 года болею диабетом с 10 лет, жду внучку, сыну 33 года, все хорошо, всем ЗДОРОВЬЯ ЛЮБВИ УДАЧИ

Елена
Удачи и здоровья Вам и вашим близким!

Привет всем! Мне 22 диабетом болею 2 года так странно все это, но даже сейчас не могу осознать то что у меня диабет) до 20ти лет у меня вообще не было проблем со здоровьем а тут такая печалька
по началу я особо не переживал родители купили мне машину чтоб я так сказать не озадачивал себя жил как жил сахар не компенсировал ел все подряд бурно проводил студенческую жизнь хоть осложнений и нет пока, но дошло до того что чтоб покушать приходиться делать до 25-30 ед инсулина …) теперь вообще начал понимать, что лучше все таки беречь свое здоровье и следить за сахарами и чем раньше тем лучше … и верить в то, что настанет тот день и рано утром мы увидим по нтв или Россия 24 что все таки нашли излечение от диабета главное чтоб не по рентв там всю дорогу брешут … хихи! Так же хочу обратиться к тем кто не давно заболел и ищет так сказать всякую разную информацию в нете) не в коем случае не опускайте руки не мучайте себя вопросами «почему именно я? сколько теперь я проживу какие будут осложнения? т.д. т.п.) С диабетом можно прожить хоть до ста лет и больше главное во время осознать что нужно компенсировать сахар то есть если не допускать того чтоб сахар был больше 8ми и у нас ровно такие же шансы как у людей без СД)да и еще пару умных фраз которые в последние месяцы заставляют меня следить за сахаром)))Надо есть для того, чтобы жить, а не жить для того, чтобы есть…. У обычного человека за сахар в крови думает голова у человека с сд голова и руки ….)) мира вам всем и вашим семьям!

Марат
Отличный подход! Оптимизм и хорошая компенсация - залог долгой и полноценной жизни!

Не вылечат этот диабет-хоть и страшно это звучит-очень трудно контролировать особенно когда снижена чувствительность в инсулину колешь-когда снижаеться когда не очень даже при хорошем контроле не исключить осожнений

Какой тип диабета вы имеете в виду? СД1 не лечиться, но необходимо стремиться к компенсации, тогда не будет осложнений. При СД2 можно уйти от препаратов, у некоторых при снижении веса восстанавливается чувствительность тканей к инсулину и препараты становятся не нужны. Но если такого не получается, то опять-таки, надо стремиться к нормализации сахара, тогда не будет таких страшных последствий, о которых можно везде прочитать.

А я слышала, что давно уже существует метод полного излечения диабета. Но если это станет открытым, то остановятся все фабрики, по производству лекарственных средств от диабета, а это миллиарды миллиардов!! Обеднеют дяди! Кончено верить в это не хочется, но интересная тема для рассуждения!

Верить и рассуждать, конечно, можно, но на первом месте должна быть компенсация

Всем привет у меня Диабет 1 типа с 11 лет, сейчас мне 24. Меня всегда пугало в детстве, что я буду отличатся от остальных и после того как я компенсировал диабет, жизнь моя стала похожа на сценарий чужой истории. Я жил не своей жизнью, а выполнял указания врачей и плясал под их дудку. Но когда я захотел жить по своему, когда я забыл о компенсации, и перестал себе отказывать во всем я проживал полноценную жизнь, но осложнения потихоньку начинают брать свое, ухудшилось зрение, хотя может и не от диабета, а от компьютера. Но тем не менее, сейчас компенсировать диабет практически невозможно с моей жизнью, высчитывать эти хлебные единицы и жить по режиму для меня практически невозможно. Мне из за диабета не найти нормальной работы в конце концов. Приходится скрывать его и работать нарушая все режимы и диабетические нормы. Вся надежда на то что медицина не стоит на месте и наше поколение в скором времени найдет выход из этой непростой ситуации. Не верьте народной медицине и чудодейственным пилюлям, это всё ложь и обман, вы не вылечитесь, вы скорее усугубите свое здоровье. Для диабетиков 2 типа, возможно как то улучшить свое состояние за счет каких то народных травок и т.д. Но для нас диабетиков 1 типа, пока нет никаких альтернатив кроме ежедневных инъекций.

Алексей
Хорошо, что вы понимаете тщетность лечения народными средствами, многие люди теряют на то много времени и здоровья вместо того, чтобы посвятить это время компенсации.
Для СД1 есть самое главное - инсулин, то, что дает людям с СД вести нормальную полноценную жизнь, разумеется, при хорошей компенсации. Вот ее и необходимо достичь, потратить на это время и силы, но потом станет намного легче, улучшиться самочувствие, расширяться возможности вести разнообразную и интересную жизнь.

главное не забивать на свое заболевание с самого начала диабет это не болезнь это образ жизни так пишут многие умные люди. А насчет голодной жизни не нужно преувеличивать и бояться, можно практически все главное знать меру. когда я заболел тоже были мысли лучше здохнуть молодым и сытым чем старым и вечно голодным. но сейчас мировоззрение мое изменилось мера во всем нужна мера. вот главное наше правило. хотя и щас страшно боюсь всех этих осложнений анатолий стаж 8 лет щас мне 29

источник

Новое вещество, синтезированное российскими учеными, способно восстанавливать поврежденную диабетом поджелудочную железу

Читайте также: Какими травами можно вылечить сахарный диабет

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это Дифорт.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Дифорт показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Дифорт БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Дифорт.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

источник

Российские исследователи разработали вещества, из которых можно сделать препарат для восстановления и поддержания здоровья поджелудочной железы при диабете первого типа.

В поджелудочной железе есть особые участки под название Островки Лангерганса – именно они синтезируют в организме инсулин. Этот гормон помогает клеткам усваивать глюкозу из крови, а его нехватка - частичная или тотальная – вызывает повышение уровня глюкозы, что приводит к диабету.

Избыток глюкозы нарушает биохимическое равновесие в организме, происходит окислительный стресс, и в клетках образуется слишком много свободных радикалов, которые нарушают целостность этих клеток, вызывая их повреждения и гибель.

Также в организме происходит гликирование, при котором глюкоза соединяется с белками. У здоровых людей этот процесс тоже идет, но гораздо медленнее, а при диабете ускоряется и повреждает ткани.

Своеобразный замкнутый круг наблюдается у людей с диабетом первого типа. При нем клетки Островков Лангерганса начинают отмирать (врачи считают, что это происходит из-за аутоиммунной атаки самого организма), и, хотя они умеют делиться, восстановить свое изначальное количество не могут, так как из-за гликирования и окислительного стресса, вызванного избытком глюкозы, гибнут слишком быстро.

На днях журнал Biomedicine & Pharmacotherapy опубликовал статью о результатах нового исследования ученых из Уральского федерального университета (УрФУ) и Института иммунологии и физиологии (ИИФ УрО РАН). Специалисты обнаружили, что вещества, произведенные на основе 1,3,4-тиадиазина, подавляют упомянутую выше аутоиммунную реакцию в виде воспаления, губящего инсулиновые клетки, и, одновременно, устраняют последствия гликирования и окислительного стресса.

У мышей с диабетом первого типа, на которых испытывали производные 1,3,4-тиадиазина, значительно уменьшался уровень воспалительных иммунных белков в крови и пропадал гликированный гемоглобин. Но самое главное, у животных в три раза возрастало количество синтезирующих инсулин клеток в поджелудочной железе и повышался уровень самого инсулина, что снижало концентрацию глюкозы в крови.

Вполне вероятно, что созданные на базе названных выше веществ новые препараты совершат переворот в лечении диабета первого типа и подарят миллионам больных гораздо более радужные перспективы на будущее.

источник

Когда изобретут абсолютное лекарство от диабета: текущие разработки и состоявшиеся прорывы в диабетологии

Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся нарушением усвоения глюкозы из-за абсолютного или относительного недостатка гормона инсулина, необходимого для обеспечения клеток организма энергией в виде глюкозы.

Статистика показывает, что в мире каждые 5 секунд этой болезнью заболевает 1 человек, каждые 7 секунд умирает.

Болезнь подтверждает свой статус инфекционной эпидемии нашего века. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году диабет расположится на седьмом месте по причине смертности, поэтому вопрос «когда изобретут лекарства от диабета?» как никогда актуален.

Сахарный диабет является хроническим заболеванием на всю жизнь, которое нельзя излечить. Но все-таки возможно облегчить процесс лечения рядом методов и технологий:

• технология лечения болезни стволовыми клетками, которая предусматривает снижение потребления инсулина в три раза;
• употребление инсулина в капсулах, при равных условиях его потребуется вводить вдвое меньше;
• метод создания из бета-клетки поджелудочной железы.

Снижением веса, занятиями спортом, диетами и фитотерапией можно прекратить симптомы и даже улучшить самочувствие, но нельзя при этом диабетикам отменять приём медикаментов. Уже сегодня можно говорить о возможности профилактики и излечения СД.

За последние годы придумано несколько видов препаратов и методов лечения диабета. Некоторые помогают скинуть при этом ещё и лишний вес, к тому же число побочных эффектов и противопоказаний изрядно уменьшается.

Заходит речь о разработке инсулина максимально похожего на вырабатываемый человеческим организмом . Все совершеннее становятся способы доставки и введения инсулина благодаря использованию инсулиновых помп, позволяющих сократить количество инъекций и делать это боле комфортно. Это уже прогресс.

В 2010 году, в исследовательском журнале Nature, была обнародована работа профессора Эриксона, который установил связь белка VEGF-B с перераспределением жиров в тканях и их отложением. Диабет 2 типа устойчив к инсулину, это сулит накопление жира в мышцах, кровеносных сосудах и сердце.

Для предотвращения такого эффекта и сохранения клетками тканей способности отвечать на инсулин, шведскими учеными разработан и протестирован способ лечения заболевания этого типа, в его основу которого заложен процесс ингибирования сигнального пути фактора роста эндотелия сосудов VEGF-B.

Преимущество такого метода в возможности получить большое количество таких клеток.

Но пересаженные стволовые клетки придется защищать, так как они будут атакованы иммунной системой человека. Есть пару способов защиты- покрытие клеток гидрогелем, при этом они не будут получать питательные вещества, либо поместить в организм пул незрелых бета-клеток в биологически совместимой оболочке.

Второй вариант имеет большую вероятность на применение в силу своих высоких показателей и эффективности. В 2017 году изданы работы STAMPEDE, посвященные исследованиям лечения диабета хирургическим путём.

Результаты пятилетних наблюдений показали, что после «метаболической хирургии», то есть операции, треть пациентов перестала принимать инсулин, некоторые же вышли без сахаропонижающей терапии. Такое важное открытие произошло на фоне развития бариатрии, предусматривающей лечение ожирения, а в итоге и профилактики заболевания.

Хотя диабет 1 типа считается неизлечимым, британские ученые сумели придумать комплекс лекарств, способных «реанимировать» клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

По началу комплекс включал в себя три препарата, останавливающих разрушение клеток, вырабатывающих инсулин. Потом был добавлен фермент альфа-1-антирипсин, который восстанавливает инсулиновые клетки.

В 2014 году связь диабета 1 типа с вирусом коксаки заметили в Финляндии. Отмечено, что СД заболевали лишь 5% человек, у которых раньше диагностировали эту патологию. Вакцина, возможно, поможет справиться ещё и с менингитом, отитом и миокардитом.

Уже в этом году будут проведены клинические испытания вакцины, предотвращающей видоизменение диабета 1 типа. Задачей препарата будет выработка иммунитета к вирусу, а не излечение болезни.

Все методы лечения можно условно поделить на 3 области:

1. трансплантация поджелудочной железы, её тканей или отдельных клеток;
2. иммуномодуляция – препятствие атакам на бета-клетки иммунной системой;
3. репрограммирование бета-клеток.

Целью таких методов является восстановление нужного количества активных бета-клеток.

Ещё в 1998 году Мелтоном и его сотрудниками была поставлена задача воспользоваться плюрипотентностью ЭСК и превратить их в клетки, вырабатывающие инсулин в поджелудочной железе. Такая технология позволит воспроизводить 200 миллионов бета-клеток в ёмкости 500 миллилитров, теоретически необходимых для лечения одного пациента.

Клетки Мелтона могут использоваться при лечении диабета первого типа, но ещё необходимо найти способ защиты клеток от повторного иммуноотторжения . Поэтому Мелтон со своими коллегами рассматривают способы инкапсуляции стволовых клеток.

Клетки могут использоваться для анализа аутоиммунных расстройств. Мелтон говорит, что у него есть в лаборатории плюрипотентные клеточные линии, взяты у здоровых людей, и у пациентов с СД обеих типов, при этом в последних бета-клетки не умирают.

Из этих линий создаются бета-клетки для выяснения причины возникновения форм заболевания. Так же клетки помогут изучить реакции веществ, которые смогут остановить или даже обратить вспять ущерб, наносимый диабетом бета-клеткам.

Учёные смогли трансформировать Т-клетки человека, задачей которых стала регуляция иммунного ответа организма. Эти клетки оказались способными отключить «опасные» эффекторные клетки.

Преимущество лечения диабета Т-клетками заключается в возможности создать эффект иммунодепрессии на конкретном органе, не задействовав при этом всю иммунную систему.

Перепрограммированные Т-клетки должны отправится непосредственно в поджелудочную для предотвращения атаки на неё, при этом иммунные клетки могут не задействоваться.

Возможно, такой метод заменит инсулинотерапию. Если ввести Т-клетки человеку, у которого только начинает развиваться диабет 1 типа, его можно будет избавить от этой болезни пожизненно.

Проведена адаптация штаммов 17 серотипов вируса к культуре клеток RD и ещё 8 к культуре клеток Vero. Возможно использование 9 типов вируса для иммунизации кроликов и возможность получения типоспецифических сывороток.

После адаптации штаммов вируса Коксаки А серотипов 2,4,7,9 и 10 ИПВЭ занялось производством диагностических сывороток.

Возможно использование 14 типов вируса для массового изучения антител или агентов в сыворотке крови детей в реакции нейтрализации.

Перепрограммировав клетки, ученые смогли заставить их секретировать инсулин как бета-клетки в ответ на глюкозу.

Сейчас функционирование клеток наблюдают только у мышей. Ученые ещё не говорят о конкретных результатах, но есть все таки возможность лечить таким образом больных с СД 1 типа.

В России в лечении больных сахарным диабетом стали использовать новейший кубинский препарат. Подробности в видео:

Все труды по предотвращению и излечению диабета могут быть воплощены в ближайшее десятилетие. Имея такие технологии и методы реализаций, можно воплотить самые смелые идеи.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник

Сахарным диабетом первого типа называется инсулинозависимое заболевание, характеризующееся эндокринным нарушением, вследствие чего наблюдается недостаточная выработка гормона инсулина посредством поджелудочной железы в организме.

Такой сбой приводит к тому, что у пациента наблюдается устойчивая концентрация глюкозы в организме, при этом выявляется и негативная симптоматика – постоянное желание пить, учащенное мочеиспускание, потеря массы тела без причин.

Патология является неизлечимой, поэтому больным на протяжении всей своей жизни при сахарном диабете 1 типа необходимо принимать лекарственные препараты, которые способствуют понижению сахара в организме.

Нужно рассмотреть, как осуществляется лечение сахарного диабета 1 типа, и существуют ли препараты нового поколения для диабетиков? Какие витамины рекомендуется принимать, и какие медикаментозные средства помогут нормализовать состояние, и продлить жизнь больного?

Читайте также: Как измерить инсулин в единицах

К сожалению, вылечить сахарный диабет полностью не представляется возможным. Однако посредством адекватной медикаментозной терапии удается вернуть пациента к полноценной жизни, снизить вероятность развития многочисленных осложнений заболевания.

Медикаментозное лечение недуга заключается во введении инсулина в организм пациента, страдающего сахарным диабетом. Немаловажное значение в схеме терапии имеет и правильное питание, пациенту рекомендуется определенная диета, которую необходимо постоянно соблюдать.

Основой успешного лечения выступают и оптимальные физические нагрузки, которые подбираются в индивидуальном порядке для каждой конкретной клинической картины.

Введение гормона в организм предназначено не столько для лечения сахарного диабета 1 типа, а для того чтобы поддерживать сахар в организме на требуемом уровне. В подавляющем большинстве случаев, врач назначает такие инсулины:

• Фоновый гормон обеспечивает замену выработки инсулина в течение суток.
• Продленный гормон способствует компенсации углеводов, которые поступают вместе с продуктами питания.

Главная цель медикаментозного лечения – это стабилизировать глюкозу в организме на требуемом уровне, обеспечить нормальный рост и развитие организма. Так как в чаще всего страдают этим заболеванием маленькие дети, подростки и молодые люди.

После того как диагностируется у пациента первый тип сахарного заболевания, рекомендуется незамедлительно приступать к введению гормона в организм.

Адекватная и своевременно начатая инсулинотерапия позволяет в 80% случаев добиться временной ремиссии, стабилизировать течение патологии, снизить вероятность развития осложнений.

Гормон инсулин – это единственное лекарство от диабета 1 типа. Именно за счет него удается контролировать сахар в организме, и поддерживать полноценную жизнедеятельность больного человека.

В настоящий момент выпускаются препараты для лечения сахарного диабета на основе свиного, человеческого и говяжьего гормона. Говяжий инсулин по сравнению с человеческим гормоном, имеет в своем составе три аминокислоты. Свиной обладает одной аминокислотой, и поэтому интенсивность выработки антител к говяжьему гормону, намного выше, чем к свиному инсулину.

В принципе, существует много форм инсулина для лечения патологии, и все они подразделяются по скорости начала работы и длительности эффекта.

1. Гормоны короткого действия.
2. Аналогичные препараты гормона ультракороткого действия.
3. Гормоны средней длительности эффекта.
4. Аналогичные лекарства длительного воздействия.

Говоря про традиционные инсулины, нужно отметить и препараты гормона нового поколения, так называемые ингаляционные гормоны. Однако в настоящий момент они не разрешены к применению на территории России и многих других стран.

Дело в том, что разработка ведется, имеется положительная тенденция, но лекарства от сахарного диабета должны пройти ряд клинических испытаний. Если говоря откровенно, то эти медикаментозные препараты нельзя назвать новинками, потому что ученые пытаются создать давно таблетки от диабета.

Несмотря на многочисленные исследования в этой сфере, разработки и научные испытания, пока таблетированная форма предстает лекарством будущего, а не реальности.

Инсулинами короткого действия можно назвать следующие хорошие препараты для лечения диабета: Инсуман Рапид, Актрапид. Эти лекарства от диабета начинают действовать спустя полчаса после введения.

В свою очередь, если препараты используются для внутривенного ведения в стационарных условиях, то их действие начинается через одну минуту после того, как лекарство попадает в кровь.

Аналогичными лекарствами гормона ультракороткого эффекта выступают следующие препараты:

Активность лекарственных средств проявляется спустя 15 минут после инъекции, поэтому делают укол за 15 минут до трапезы. Пик воздействия препарата наблюдается через несколько часов, а максимальная длительность действия составляет 4 часа.

Дело в том, что чем меньше длительность действия инсулина, тем проще управлять гормоном. То есть, к последующему введению инсулина, в организме уже не остается действующего гормона с прошлого укола.

Характеристика гормонов средней длительности эффекта:

1. Наиболее эффективные представители: Инсуман Базал, Протафан.
2. Начинают активно действовать спустя час или полтора после введения.
3. Общая продолжительность действия варьируется от 8 до 12 часов.
4. Обычно рекомендуются в качестве базального гормона, вводятся два раза в сутки.

Следует отметить, что такие гормоны характеризуются достаточно выраженным пиком действия, что в свою очередь может привести к развитию гипогликемического состояния у больного.

Инсулины продолжительного воздействия используются в качестве базального гормона, и отличаются плюсом в том, что не обладают выраженным пиком действия. Как правило, длительность таких гормонов варьируется от 24 до 30 часов, вводятся они два раза в день.

Последняя новинка этой группы – гормон Тресиба, который способен действовать до 40 часов включительно.

При диабете 1 типа лечить заболевание можно двумя схемами, которые используются в современной медицинской практике в подавляющем большинстве случаев.

Традиционной схемой называется введение инсулина два раза в сутки, когда вместе с гормоном промежуточного эффекта вводят гормон короткого воздействия. При традиционной схеме лечения ввод гормона осуществляется за 30 минут до приема пищи, утром и вечером. И промежутки между введениями должны быть около 12 часов.

Результативность терапии увеличивается в том случае, когда происходит одновременный ввод простого гормона, предотвращающего существенное повышение сахара после завтрака и ужина.

У некоторых пациентов высокую эффективность показал режим трехкратного ввода гормона:

• Сочетание короткого и продолжительного действия вводят непосредственно перед завтраком.
• Перед вечерней трапезой вводят гормон короткого действия, и уже перед сном осуществляется инъекция инсулина продолжительного воздействия.

Как правило, производится четыре вида таких смесей, в которых включается 10, 20, 30 либо 40% простого гормона. К примеру, Хумулины в сочетании с гормоном продолжительного эффекта, который называется Изофан.

Главным минусом традиционного лечения выступает то, что необходимо жестко контролировать свой рацион питания, соблюдать постоянную физическую активность. Именно это обстоятельство привело к тому, что многие пациенты предпочитают интенсивное лечение гормоном.

Характеристика интенсивного введения гормона:

1. Два раза в день вводится гормон среднего эффекта, при этом он сочетается с лекарством короткого воздействия. Как правило, рекомендуется ввод перед тремя основными приемами пищи.
2. В вечерние часы вводится гормон продолжительного эффекта.

К интенсивной терапии инсулином можно отнести и лечение помпой – специальный аппарат, который автоматически и непрерывно подает гормон в подкожную клетчатку человека.

На сегодняшний момент инсулиновой помпой называют единственное в своем роде устройство, которое может круглогодично вводить гормон маленькими дозировками с запрограммированным значением.

В связи с тем, что сахарный диабет первого типа выступает инсулинозависимой формой патологии, витаминные комплексы при диабете подбираются таким образом, чтобы не усугубить воздействие постоянно вводимых гормонов в организм пациента.

Витамины для диабетиков выступают постоянной биологической активной добавкой к пище, которая позволяет напитать организм больного необходимыми минеральными веществами и компонентами, при этом они признаны ослаблять осложнения.

Самыми важными витаминами для диабетиков на инсулине можно назвать следующие вещества:

• Витамин группы А. Он способствует сохранению полноценного зрительного восприятия, обеспечивает защиту от глазных заболеваний, которые базируются на стремительном разрушении глазной сетчатки.
• Витамин В помогает поддержать функционирование центральной нервной системы, не позволяя ей нарушаться на фоне сахарного заболевания.
• Аскорбиновая кислота необходима для крепости кровеносных сосудов и нивелирования вероятных осложнений заболевания, так как при диабете сосудистые стенки становятся тонкими и хрупкими.
• Витамин группы Е в достаточном количестве в организме диабетика помогает предотвратить зависимость внутренних органов от инсулина, понижает их потребность в гормоне.
• Витамин Н выступает еще одним веществом, которое помогает всему организму человека полноценно функционировать без больших дозировок гормона.

Когда у диабетика наблюдается потребность в употреблении сладких, а также мучных продуктов питания, то ему в дополнение рекомендуются витаминные комплексы, которые содержат в своем составе хром.

Хром помогает предотвратить желание поглощать эти продукты питания, вследствие чего удается выстроить необходимый рацион и режим употребления пищи.

Следует учитывать, что нужно пить не просто витамины, а те добавки, которые в полной мере являются безопасными для организма, не обладают побочными реакциями. Кроме того, средства такого плана должны быть натуральными, то есть состоящими из растительных компонентов.

К сожалению, знать норму витамина – это одно, но высчитать количество всех необходимых витаминов в сутки – это совершенно другое, и является сложным для больного. Именно поэтому необходимо пить витаминные комплексы.

Принимая комплекс, не нужно думать о расчетах, достаточно принимать их по рекомендации врача, который называет дозировку и кратность применения средства.

Лучшие витаминные комплексы для диабетиков:

Антиокс Р – натуральная биологическая добавка, помогающая поддерживать здоровье на требуемом уровне. Средство способствует построению крепкой защиты от свободных радикалов, укрепляет стенки кровеносных сосудов, благоприятно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, обеспечивает повышение иммунного статуса.

Детокс Плюс помогает очистить организм, избавляет систему пищеварения от шлаков и токсичных веществ. В целом, он хорошо сказывается на здоровье пациента, предотвращая многие осложнения сахарного заболевания.

Комплекс мега включает в свой состав Омега-3 и 6, благодаря которым нормализует работу сердечно-сосудистой системы, защищает органы зрения и головной мозг. Добавка положительно сказывается на самочувствии и умственных способностях.

Часто назначается липоевая кислота, которая является витаминоподобным веществом, нормализующим углеводные процессы в организме.

На фоне инсулинотерапии, могут назначаться другие медикаментозные препараты для лечения сопутствующих патологий, сопровождающих основное заболевание.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента помогают нормализовать показатели артериального давления, при этом они предотвращают негативное влияние других лекарственных средств на почки.

Часто назначаются препараты, которые борются с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. И выбор лекарства зависит от конкретного недуга и клинической картины. Если у пациента имеется склонность к сердечно-сосудистым болезням, то рекомендуют таблетки, которые поддерживают функциональность сердца и сосудов.

Дополнительно могут назначаться медикаменты:

• Для борьбы с атеросклеротическими изменениями в организме, назначают лекарства, понижающие содержание вредного холестерина.
• Если имеются признаки периферической нейропатии, то назначают таблетки обезболивающего характера.

Нередко у мужчин на фоне сахарного диабета выявляется эректильная дисфункция. Если у пациента нет проблем с сердечно-сосудистой системой, то врач может рекомендовать Виагру, Сиалис, Левитру.

Борьба с диабетом первого типа – это комплексное лечение, которое включает в себя введение инсулина, оптимальную физическую активность, определенный режим питания, а также терапию сопутствующих заболеваний.

источник

Таблетки от диабета 1 и 2 типа — классификация по механизму действия, составу, побочным эффектам и цене

Назначаемые таблетки от сахарного диабета могут представлять разные препараты в зависимости от типа заболевания. В основном они необходимы для поддержания глюкозы на необходимом уровне, но существуют и лекарства с другим принципом действия. До назначения медикаментов при первых симптомах инсулинорезистентности состояние больного пытаются скорректировать строгой диетой и физическими нагрузками. Если профилактика помогает, используют однокомпонентные или комбинированные таблетки для диабетиков. Инсулиновые инъекции – это последний уровень лечения.

Так называют группу заболеваний эндокринной системы, при которых происходит сбой выработки гормона инсулина и наблюдается повышенное количество глюкозы в крови. Сегодня выделяют две формы сахарного диабета:

1. Первого типа (СД 1) – это форма является инсулинозависимой, при которой гормон совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве из-за гибели бета-клеток. Эта форма отмечается у 5-10% всех диабетиков. В основном это дети и люди молодого возраста.
2. Второго типа (СД 2) – инсулинонезависимая форма, возникающая в результате нарушения взаимодействия клеток организма с инсулином или частичного нарушения его секреции в клетках поджелудочной железы. Ею страдают люди в возрасте от 35 лет, из них 90% — пожилые пациенты старше 50 лет.

Пациенты, страдающие от СД 2, могут долго обходиться без сахаропонижающих лекарств. Уровень глюкозы они поддерживают в нормальных пределах за счет необходимого количества физических нагрузок и соблюдения диеты с минимумом углеводов. У многих пациентов внутренние резервы организма истощаются, поэтому приходится переходить на прием медикаментов. Их назначают, когда даже при диете сахар продолжает повышаться в течение 3 месяцев. Тактика лечения определяется исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента с учетом всех анализов.

Препарат «Софосбувир» с торговым названием «Совальди» позволяет полностью вылечить гепатит C, при этом положительный результат достигается достаточно быстро, что подтверждено клиническими исследованиями.

Лекарственным средством «Софосбувир» лечат гепатит C хронической формы. Комплексную терапию с использованием данного препарата и других медикаментов назначают взрослым пациентам. Лекарством также лечат пациентов при ВИЧ и коинфекциях.

Активный компонент таблеток – софосбувир. Они покрыты оболочкой и содержат по 400 мг основного вещества. В упаковке находится 28 таблеток.

Свойства, которыми облает препарат «Софосбувир»

Лекарство угнетающе воздействует на РНК-полимеразы NS5B. В результате его влияния на организм тормозится процесс репликации вируса, который является возбудителем гепатита С. Если не брать во внимание форумы, то одно из самых интересных предложений, которое нам удалось найти в интернете, называется HCV24 ACCESS PROGRAM .

Показания к применению препарата

Лекарство «Софосбувир» назначают пациентам с гепатитом C, когда заболевание перешло в хроническую форму. Для эффективности лечения применяется комбинированный подход. Возможно использование медикамента в случаях, когда у пациента кроме гепатита обнаружен ВИЧ.

Противопоказания к приему препарата «Софосбувир»

Медикаментом не пользуются при повышенной чувствительности к веществам, которые присутствуют в его составе. Несмотря на то что лекарство не оказывает влияния на фертильность, его редко назначают женщинам в репродуктивном возрасте. Применение лекарственного средства в период беременности и кормления ребенка грудью не рекомендуется, так как может быть нанесен вред ребенку.

Когда наступает беременность, сочетание «Софосбувира» с такими средствами, как «Интерферон альфа» и «Рибавирин», может оказать негативное влияние на ее течение. По этой причине в период лечения вынашивание ребенка является нежелательным. Эксперименты, в ходе которых лекарство «Софосбувир» было проверено на животных, показали, что данное средство оказывает незначительное негативное влияние на потомство. Перед началом приема нужно тщательно изучить инструкцию к препарату и проконсультироваться со специалистом.

Дозировка препарата «Софосбувир»

Лечение «Софосбувиром» гепатита C хронической формы могут выполнять только те специалисты, которые имеют соответствующий опыт. Монотерапию не проводят, препарат всегда сочетают с другими средствами. Часто взрослым рекомендуют ежедневно принимать по 400 мг (1 таблетка) средства. Таблетку пьют во время еды.

Терапия средством «Софосбувир» от гепатита С может длиться до шести месяцев. Особенно часто такая потребность возникает, когда имеются некоторые негативные факторы. Дозу препарата подбирают с учетом веса больного.

Комбинированное лечение при гепатите C:

• генотипы 3-6 – к основному препарату добавляют «Интерферон альфа» и «Рибавирин» (лечение занимает больше трех месяцев);
• генотипы 1, 4-6 – дополнительно применяют «Интерферон альфа» и «Рибавирин» в течение трех месяцев или только «Рибавирин» на протяжении шести месяцев (второй вариант реализуют только при невозможности использования первого способа);
• генотип 2 – препарат комбинируют с «Рибавирином», выздоровление обычно наступает через три месяца использования лекарств.

При необходимости трансплантации печени человеку, который болеет гепатитом С, до ее проведения назначают прием «Софосбувира» совместно с «Рибавирином». В период терапии средством «Софосбувир» схема лечения пациентов с совместным течением ВИЧ и гепатита может быть использована та же.

Когда возникают побочные явления вследствие комбинированного приема лекарственного средства с «Интерфероном альфа», сопровождающиеся серьезными нарушениями, от «Интерферона» отказываются либо производят снижение ранее установленной дозировки. Если в развитии серьезных побочных действий виноват «Рибавирин», его дозу также уменьшают или производят отмену этого медикамента. Такие решения принимаются лечащим врачом. Позже, когда состояние пациента нормализуется, можно попробовать возобновить прием лекарственных средств.

Использование лекарственного средства «Софосбувир»

При лечении средством «Софосбувир» применение лекарства осуществляется совместно с приемом пищи. Таблетка горькая, ее нельзя измельчать и ломать, надо глотать целиком.

Если в течение двух часов с момента принятия таблетки происходит рвота, рекомендуется выпить еще одну. В тех случаях, когда рвота наблюдается позже чем через два часа, это действие совершать не стоит.

При пропуске приема лекарственного средства, когда прошло не больше 18 часов, надо принять пропущенную дозу, если прошло больше времени, то необходимую дозу препарата выпивают в обычное время.

Прекращение терапии

Если в процессе комбинированного лечения появилась необходимость в отмене одного из препаратов, отменяют и прием лекарства «Софосбувир». Инструкция показывает, что данные о лечении подростков и детей, подтверждающие эффективность такого метода, отсутствуют. Когда гепатит лечится у пациентов, которые страдают от почечной недостаточности (форма легкая или умеренная), нет потребности в индивидуальном подборе дозы. При тяжелой форме патологии больным назначают определенную дозу средства, необходимую их организму.

Побочные явления препарата «Софосбувир»

При лечении «Софосбувиром», «Интерфероном» и «Рибавирином» появляются те же побочные эффекты, что и в период лечения только «Интерфероном» и «Рибавирином». В данном случае их проявление не усиливается.

При комбинированном лечении препаратом «Софосбувир» отзывы показывают, что его сочетание с «Рибавирином» часто приводит к развитию таких состояний:

• раздражительность, быстрая утомляемость;
• головная боль;
• повышение уровня билирубина или снижение гемоглобина;
• тошнота;
• проблемы со сном.

Когда прием основного препарата сочетают с использованием «Рибавирина» и «Интерферона», нередко могут отмечаться:

• миалгия, болевые ощущения в суставах;
• отсутствие сна;
• кашель, одышка;
• высокий уровень билирубина;
• нейтропения, анемия, недостаточное количество тромбоцитов, лимфоцитов;
• повышение температуры, озноб;
• повышенная раздражительность;
• постоянная усталость;
• зуд кожи, высыпания;
• негативные проявления со стороны ЖКТ;
• головная боль, головокружение;
• плохой аппетит.

Когда дополнительно применяют «Рибавирин» кроме препарата «Софосбувир», инструкция показывает незначительную вероятность развития таких побочных действий:

• анемия;
• нарушения в работе ЖКТ;
• депрессивные состояния;
• астения и повышение температуры;
• судороги;
• проблемы с концентрацией;
• миалгия;
• болевые ощущения в области спины, в суставах;
• ринофарингит;
• ослабление корней волос;
• зуд кожи, повышенная сухость;
• кашель;
• появление одышки при наличии нагрузки.

Когда терапия комбинируется «Рибавирином» и «Интерфероном», в некоторых случаях могут быть замечены следующие нежелательные реакции:

• проблемы со зрением и с концентрацией;
• потеря кожей влаги;
• рефлюкс;
• астения и неприятные ощущения в области груди, спины;
• слабые корни волос;
• депрессивные состояния;
• мигрень;
• судороги;
• беспокойность и проявление страха;
• запор;
• плохая память;
• пересыхание оболочки, выстилающей полость рта;
• снижение массы тела;
• одышка как реакция организма на нагрузки.

К побочным реакциям, которые наиболее часто обнаруживаются в период лечения препаратом «Софосбувир», отзывы относят:

• повышенную раздражительность;
• постоянную усталость;
• снижение концентрации гемоглобина в крови;
• тошноту;
• головную боль;
• отсутствие сна;
• высокий уровень билирубина.

Общие нежелательные эффекты выглядят следующим образом:

• нарушения в работе ЖКТ;
• судороги мышц и боль в них;
• анемия;
• выпадение волос;
• нарушение дыхательного процесса;
• депрессивное состояние;
• синдром дефицита внимания;
• кашель;
• одышка, являющаяся реакцией организма на физическую нагрузку;
• лихорадка;
• ринит;
• отсутствие сил;
• изменение состояния кожи;
• боль, ощущающаяся в спине, суставах.

Весь период приема препарата «Софосбувир» должен обязательно проходить под контролем лечащего врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе данный препарат.

Лекарственное взаимодействие

Комплексную терапию с использованием средства «Софосбувир» отзывы позволяют выполнять при превышении возможной пользой существующих рисков. Специалисты не советуют одновременно лечиться этим препаратом и «Боцепревиром» или «Телапревиром». То же самое касается сочетания лекарственного средства с медикаментами, которые считаются индукторами глюкопротеинов сильного действия. К препаратам с такими свойствами принадлежат «Фенитоин», «Карбамацепин». Из подобных средств можно выделить зверобой и «Рифамицин». Возможность сочетания определенных лекарственных средств устанавливается врачом.

Особые указания

Курс лечения обязательно должен назначаться опытным специалистом. Существует риск появления аллергии, которая проявляется астмой, покраснением глаз, их зудом, а также отечностью, зудом слизистых, ринитом, высыпаниями. У некоторых пациентов может произойти потеря сознания, возможно развитие анафилактического шока. При выявлении признаков аллергической реакции нужна помощь врача, при необходимости – корректировка схемы лечения или отмена приема препарата «Софосбувир» вообще.

«Софосбувир», аналоги препарата не применяются для лечения пациентов в возрасте моложе восемнадцати лет, так как безопасность такой терапии не была подтверждена исследованиями.

Было замечено, что частота проявления побочных реакций наиболее высока у пациентов в возрасте старше 35 лет. Организм молодых людей лучше воспринимает медикамент.

Необходимые препараты подбираются врачом с учетом многих факторов, в том числе генотипа болезни. Во время лечения гепатита первого генотипа допускается сочетание препаратов «Ледипасвир» и «Софосбувир». При втором и третьем генотипах возможно применение «Рибавирина», при генотипах первом или четвертом – «Рибавирина» с «Интерфероном».

Как показали исследования, «Софосбувир» наиболее эффективно лечит болезнь 1-4 генотипов. Во многих случаях была подтверждена результативность терапии с использованием данного препарата при наличии у человека не только гепатита, но и вируса иммунодефицита человека.

Во время терапии больной должен ввести в свою жизнь некоторые ограничения. Нельзя выполнять задачи, связанные с необходимостью проявлять повышенную внимательность и быстро реагировать на происходящее.

Для организма беременных женщин является нежелательным сочетание «Софосбувир» + «Рибавирин» + «Интерферон».

Стоимость препарата, отзывы, аналоги «Софосбувира»

Стоит знать, что при использовании средства «Софосбувир» цена такой терапии будет очень высокой. Препарат дорогой, его можно купить примерно за 16-25 тыс. евро. Хотя медикамент и считается эффективным при борьбе с запущенным гепатитом C, вполне возможно, что помогает он не во всех случаях, поскольку организм у всех разный и по-разному реагирует по различные средства. Лечение требует особой осторожности, выбор необходимой дозы должен выполняться врачом, многое зависит от наличия у специалиста опыта в лечении гепатита «Софосбувиром».

Иногда требуется замена препарата «Софосбувир». Отзывы показывают, что для лечения гепатита C, который не был устранен на острой стадии, врачом может быть подобрано средство, оказывающее аналогичное действие. Среди возможных аналогов - «Циклоферон», «Ледипасвир», «Пегинтрон». Доктор может назначить «Неовир» либо «Альгерон». Для лечения могут быть использованы «Ферровир», «Даклатасвир». Существуют и такие заменители, как «Ребетол», «Ингарон». Терапия возможна «Реафероном ЕС», «Асунапревиром» или «Пегинтерфероном». Нередко врачи прибегают к помощи «Рибамидила», «Лайфферона», «Альтевира». Аналогичный эффект достигается вследствие приема «Совриада», «Пегасиса», «Рибавирина Медуна». Не менее эффективен «Роферон А». Известны и другие медикаменты схожего действия – «Интрон А», «Альфарон». Возможно результативное лечение гепатита, основанное на использовании «Реальдирона» либо «Моликсана».

«Софосбувир» (Египет - страна-производитель средства) – препарат дорогостоящий, поэтому при его покупке надо проявить особую внимательность. Важно обращать внимание на отзывы людей, которые уже купили это лекарственное средство. Таким образом удастся узнать о том, какие побочные реакции встречаются наиболее часто и действительно ли медикамент хорошо справляется с поставленной задачей. Не только Египет выпускает «Софосбувир». Индия тоже производит этот препарат.

Лекарственное средство прошло несколько клинических исследований. В результате проведения шести таких процедур было произведено одобрение препарата, основанное на получении положительных результатов. В исследованиях принимало участие 1947 человек, больных гепатитом C. Для исследований были выбраны люди, которые ранее не лечили свою болезнь, и те пациенты, чей организм не реагировал на выполненную ранее терапию.

Эффективность медикамента была доказана при лечении заболевания с генотипом с первого по четвертый. Хорошие результаты были получены в результате осуществления терапии больных одновременно гепатитом и ВИЧ. Примерно у 50-90 % людей, участвующих в исследованиях и страдающих от гепатита C, был замечен устойчивый вирусологический ответ. Многие больные гепатитом хронической формы и ВИЧ-инфекцией вследствие использования препарата получили тот же результат. Вирусологический устойчивый ответ был отмечен у 76-92 % людей с коинфекцией.

Многие люди, больные хронической формой гепатита C, оставляя отзывы, отмечают, что после прохождения назначенного врачом курса лечения их состояние нормализовалось. Уже через три месяца комбинированной терапии показания печеночных ферментов могут быть в пределах нормы, примерно через шесть месяцев о болезни удается забыть, вирус в крови не обнаруживается. О побочных явлениях практически не упоминается, обычно они незначительные: быстрая утомляемость, усталость. Даже вылечившись, надо соблюдать осторожность, чтобы болезнь не вернулась.

Некоторым людям при заболевании второго генотипа препарат помогает всего за один месяц, результаты анализа хорошие, возбудитель гепатита в крови не обнаруживается после терапии лекарственным средством «Софосбувир». Цена лекарства немаленькая, но, желая вылечиться и навсегда забыть о такой неприятной болезни, как гепатит C, люди рискуют. Побочные эффекты обычно слабые или умеренные либо вообще отсутствуют. И все равно прием препарата лучше всего осуществлять под присмотром своего лечащего врача. Негативных отзывов нет, а значит, если врач назначил правильное лечение и обратил внимание на все особенности организма пациента, состояние его здоровья, исключил наличие противопоказаний, результат терапии должен быть положительным. Важно понимать, что грамотный специалист при лечении запущенного гепатита C очень важен для получения хороших результатов и полного выздоровления. Постоянный контроль врача, соблюдение всех рекомендаций и ведение здорового образа жизни непременно приведут к улучшению здоровья. Даже если вылечить болезнь полностью не удастся, получится улучшить показатели анализа, что обязательно положительно отразится на самочувствии.

Назначаемые таблетки от сахарного диабета могут представлять разные препараты в зависимости от типа заболевания. В основном они необходимы для поддержания глюкозы на необходимом уровне, но существуют и лекарства с другим принципом действия. До назначения медикаментов при первых симптомах инсулинорезистентности состояние больного пытаются скорректировать строгой диетой и физическими нагрузками. Если профилактика помогает, используют однокомпонентные или комбинированные таблетки для диабетиков. Инсулиновые инъекции – это последний уровень лечения.

Что такое сахарный диабет

Так называют группу заболеваний эндокринной системы, при которых происходит сбой выработки гормона инсулина и наблюдается повышенное количество глюкозы в крови. Сегодня выделяют две формы сахарного диабета:

1. Первого типа (СД 1) – это форма является инсулинозависимой, при которой гормон совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве из-за гибели бета-клеток. Эта форма отмечается у 5-10% всех диабетиков. В основном это дети и люди молодого возраста.
2. Второго типа (СД 2) – инсулинонезависимая форма, возникающая в результате нарушения взаимодействия клеток организма с инсулином или частичного нарушения его секреции в клетках поджелудочной железы. Ею страдают люди в возрасте от 35 лет, из них 90% - пожилые пациенты старше 50 лет.

В каком случае назначаются таблетки от сахара в крови

Пациенты, страдающие от СД 2, могут долго обходиться без сахаропонижающих лекарств. Уровень глюкозы они поддерживают в нормальных пределах за счет необходимого количества физических нагрузок и соблюдения диеты с минимумом углеводов. У многих пациентов внутренние резервы организма истощаются, поэтому приходится переходить на прием медикаментов. Их назначают, когда даже при диете сахар продолжает повышаться в течение 3 месяцев. Тактика лечения определяется исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента с учетом всех анализов.

Целью терапии является восстановление работы поджелудочной, нормализация обменных процессов и уменьшение недостаточного биологического ответа клеток организма на инсулин. Большинству пациентов первыми назначаются таблетки от диабета на основе метформина. Он благоприятно влияет на уровень сахара, способствует снижению веса и имеет минимум побочных действий. Можно выделить несколько стадий лечения по мере прогрессирования СД 2:

• первая – диетическое питание;
• вторая – Метформин в сочетании с диетой;
• третья – Метформин в комплексном лечении с диетой и лечебной физкультурой;
• четвертая – диета в сочетании с ЛФК и комплексным медикаментозным лечением.

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа

Существует разные сахаропонижающие таблетки при диабете 2 типа. Они разделяются на группы в зависимости от принципа действия на организм. По этому критерию можно выделить следующие категории лекарств:

1. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Эта категория противодиабетических средств находятся вне спектра гормональной регуляции углеводного обмена по причине того, что они нарушают замедляют всасывание углеводов из кишечника. Здесь выделяются 2 препарата – Акарбоза, Форсига, Випидия и Миглитол.
2. Секретагоги. Эта группа таблеток включает производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Они увеличивают продукцию инсулина. Меглитиниды (Новонорм) делают это быстрее, но действуют не так долго, как препараты сульфонилмочевины (Глюренорм, Диабетон).
3. Инкретины. Это таблетки от сахара нового поколения. Сюда относятся ингибиторы дипептидилпептидазы 4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1. Они снижают глюкозу в крови. В этой группе выделяются препараты Янувия, Лираглутид, Эксенатид.
4. Сенситайзеры. Данная группа препаратов делает ткани более чувствительными к инсулину. Здесь выделяется два подвида таблеток: тиазолидиндионы (Актос, Авандия) и бигуаниды (Метформин, Сиофор, Багомет).

Препараты сульфонилмочевины

Эти таблетки относятся к категории секретагогов. Производные сульфонилмочевины используются еще с 1955 г. На сегодня у этих препаратов есть три механизма действия:

• усиливают секрецию инсулина клетками поджелудочной железы;
• снижают выработку ими глюкагона;
• увеличивают сродство рецепторов тканей-мишеней к инсулину.

Показанием к их применению является инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), при котором диета и режим физических нагрузок не приносят положительного результата. Стоит знать, что производные сульфонилмочевины повышают риск гипогликемии и способствуют прибавке в весе. Кроме того, они обладают некоторыми нежелательными эффектами:

• аллергия;
• расстройство желудка;
• гипогликемическая кома;
• гепатотоксические реакции;
• резистентность;
• блокада калиевых каналов миокарда.

Диабетон

Данный гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения особенно эффективен в 1 фазе выработки инсулина. Активный компонент – гликлазид. Он снижает время от приема пищи до выработки инсулина. В результате концентрация гормона повышается до еды или нагрузки глюкозой. Дополнительно препарат обладает следующими действиями:

• гемоваскулярным;
• антиоксидантным;
• метаболическим.

Таблетки от диабета Диабетон уменьшает уровень холестерина в крови и белка в моче, способствует проходимости крови в мелких сосудах. Основные характеристики препарата:

1. Показания к применению. Сахарный диабет второго типа при отсутствии эффекта от диеты по снижению веса.
2. Побочные эффекты. при нарушении режима дозирования возможны чувство голода, головная боль, усталость, афазия, судороги, тревожность, бессонница.
3. Противопоказания. Включают кетоацидоз, поражения почек или печени, кома, диабетическая прекома, беременность, СД 1 типа.

Амарил

Следующий препарат основан на глимепириде – веществе, которое снижает концентрацию глюкозы в крови. Механизм действия заключается в высвобождении инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. В результате улучшается их реагирование на глюкозу. Показанием к применению Амарила является сахарный диабет 2 типа. Также он может использоваться при комбинированном лечении вместе с метформином или инсулином. Противопоказаниями к применению являются:

• нарушения работы почек и печени;
• детский возраст;
• чувствительность или непереносимость препарата;
• СД 1 типа;
• беременность, лактация;
• прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
• наследственная предрасположенность к редким заболеваниям.

Лечение Амарилом может сопровождаться разными нежелательными явлениями, затрагивающими практически все системы организма. Основными побочными эффектами выступают:

• тошнота;
• рвота;
• усталость;
• депрессия;
• головная боль;
• голод;
• спутанность сознания.

Манинил

Самый сильный препарат, основанный на глибенкламиде, который стимулирует выработку инсулина и усиливает инсулиновыделительное действие глюкозы. Из-за этого лекарство считается вредным. Дополнительно данные таблетки от диабета проявляет кардиопротективное и антиаритмическое действие. Основные нюансы, которые нужно знать при приеме данного лекарства:

1. Побочные эффекты. Возможны аллергия, увеличение веса, лихорадка, холестаз, артралгия, неврологические расстройства.
2. Противопоказания. Включают гиперосмолярную кому, кетоацидоз, прекому, кому, СД 1, обширные ожоги, травмы, лейкопению.

Гликвидон

Особенностью этого препарата является печеночная элиминация. Практически 95% принятого лекарства выводится с желчью. По этой причине не требуется коррекция дозы у пациентов с заболеваниями почек. Препарат назначается тем, у кого физические нагрузки и диета не могут корректировать уровень глюкозы. Перед применением стоит изучить важные характеристики Гликвидона:

1. Побочные эффекты. в редких случаях отмечаются гипогликемия, аллергия, диспепсия, изменения в формуле крови.
2. Противопоказания. К ним относится СД 1, диабетическая кома, беременность, лактация, период перед операцией, ацидоз, прекома.

Меглитиниды

Второй подвид секретагогов – это меглитиниды, включающие репаглиниды и натеглиниды. Такие таблетки от диабета характеризуется быстрым началом действия. Препараты контролируют постпрандиальную гипергликемию, т.е. уровень сахара после еды. Их можно использовать у лиц с нерегулярным режимом питания. Таблетки из этой группы имеют и несколько недостатков:

• иногда вызывают гипогликемию;
• применять нужно кратно приемам пищи;
• дорого стоят;
• способствуют прибавке массы тела;
• не имеют информации по поводу долгосрочной эффективности и безопасности.

Новонорм

Данное лекарство основано на репаглиниде, действие которого проявляется только при условии, что уровень сахара повышен. Препарат восстанавливает раннюю фазу секреции инсулина (делает это в 3-5 раз сильнее производных сульфонилмочевины). По мере снижения уровня глюкозы эффект репаглинида ослабевает. При нормальной концентрации сахара секреция инсулина вообще не меняется. Таблетки назначают при диабете 2 типа с учетом:

1. Побочных эффектов. Возможны гипогликемическая кома, поражения сосудов или сердца, крапивница, диарея, рвота, васкулит.
2. Противопоказаний. Нельзя применять средство при инфекциях, диабетическом кетоацидозе, СД 1, повышенной чувствительности, нарушениях функции печении, диабетической коме.

Старликс

Этот препарат основан на натеглиниде – производном фенилаланина. Вещество восстанавливает раннюю секрецию инсулина. В результате препарат способствует уменьшению количества глюкозы сразу после принятия пищи. Нарушение этой фазы наблюдается при сахарном диабете 2 типа. Это и является показанием к применению Старликса. Перед началом лечения нужно изучить его:

1. Побочные реакции. Возможны высокая потливость, головокружение, тремор, усиленный аппетит, слабость, тошнота.
2. Противопоказания. В их перечень входят СД 1, детский возраст, лактация, диабетический кетоацидоз, беременные женщины, нарушения работы печени.

Бигуаниды

Этот класс таблеток от диабета из группы сенситайзеров. Они не оказывают влияния непосредственно на поджелудочную железу. Их действие заключается в высвобождении сахара из печени, что способствует лучшему усвоению и перемещению в клетках и тканях организма глюкозы. Оно длится около 6-16 часов. Основные преимущество этого класса препаратов:

• улучшение липидного профиля;
• возможность предотвратить развитие инфаркта миокарда у тех, кто страдает ожирением;
• низкий риск гипогликемии;
• доступная цена;
• не влияет на вес.

Метформин

Механизм действия действующего вещества метформина до сих пор точно не выяснен. Предполагается, что при реализации эффекта усиливается утилизация тканями глюкозы, замедляется абсорбция ее из ЖКТ, угнетается глюкогенез в печени и повышается сродство рецепторов периферических тканей к инсулину. Показаниями к применению являются:

• средней тяжести ИНСД у больных, страдающих гиперлипидемией и тяжелым ожирением;
• резистентность к производным сульфонилмочевины;
• метаболический синдром Х.

Метформин является единственным лекарством, которое на доказательной основе снижает смертность у больных ИНСД. Он занимает центральное место при лечении данного заболевания. Метформин – препарат первого выбора при сахарном диабете и преддиабетическом состоянии. Противопоказаниями к его приему являются:

• патологии почек;
• склонность к кетоацидозу;
• реабилитация после хирургического вмешательства.

Сиофор

Таблетки от диабета Сиофор 500/850/1000 тоже основаны на метформине. Препарат тормозит всасывание глюкозы из ЖКТ. Его чаще назначают людям с избыточной массой тела, ведь таблетки помогают снизить вес. Препарат имеет множество противопоказаний, с которым нужно ознакомиться сначала. Потенциальные побочные реакции Сиофора:

• ощущение металлического привкуса;
• аллергия;
• ухудшение аппетита;
• рвота;
• мегалобластная анемия;
• боль в животе;
• понос.

Тиазолидиндионы

Данная категория препаратов является относительно новой. Их действие заключается во влиянии на пероксисомные рецепторы. Результат – улучшается усвоение глюкозы тканями и уменьшение высвобождения сахара из печени. Отличием этой группы таблеток от бигуанидов заключается в большем списке побочных эффектов при высокой цене. К преимуществам же можно отнести:

• уменьшение вероятности макрососудистых осложнений;
• риск гипогликемии минимален;
• защита бета-клеток поджелудочной железы.

Актос

Таблетки от диабета Актос используются в качестве комбинированной или монотерапии при СД 2. Международное название – Пиоглитазон. Средство является высокоселективным агонистом гамма-рецепторов. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 2-4 часа. Среди побочных реакций возможны гипогликемия, отеки, снижение гемоглобина. Противопоказаниями к приему таблеток являются:

• диабетический кетоацидоз;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• возраст менее 18 лет;
• СД 1 типа.

Авандия

Основой таблеток от диабета Авандия выступает росиглитазон, который повышает чувствительность тканей к инсулину. На фоне этого происходит снижение уровня глюкозы в крови. Абсолютная биодоступность вещества наблюдается в течение 1 часа после приема. Средство может быть использовано и в качестве комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины или метформином. Противопоказаниями выступают:

• сахарный диабет 1 типа;
• беременность;
• умеренные или тяжелые функциональные нарушения в работе печени;
• десткий возраст;
• лактация.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Основным свойством этой категории таблеток является блокирование выработки особого фермента кишечника, который растворяет сложные углеводы. Преимуществом ингибиторов является практически полное отсутствие побочных эффектов. Среди таких современных таблеток от диабета выделяются:

1. Глюкобай. Применяется при резком повышении сахара сразу после еды. Плюс – хорошая переносимость лекарства. Показанием к применению является дополнительная терапия при низкоуглеводной диете. При лечении отмечаются метеоризм, диарея, аллергия и отеки. Нельзя принимать Глюкобай при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, беременности, лактации.
2. Миглитол. Используется при средней степени диабета 2 типа. После приема этих таблеток от диабета возможны проявления аллергии. Противопоказаниями являются крупные грыжи, хронические болезни кишечника, детский возраст и беременность.

Ингибитор дипептидилпептидазы

Данные средства нового поколения еще называются инкретинами. Их действие заключается в повышении выработки инсулина с учетом концентрации глюкозы. В здоровом организме около 70% этого гормона вырабатывается как раз под действием инкретина. Кроме того, они уменьшают аппетит. Преимуществами этой категории лекарств выступают:

• улучшение функциональности бета-клеток;
• значительное снижение уровня глюкозы натощак;
• отсутствие влияния на массу тела;
• низкий риск гипогликемии.

Янувия

Это таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Действующим веществом в составе является ситаглиптин в концентрации 25, 50 или 100 мг. Янувия способна поддерживать нормальный уровень сахара как на голодный желудок, так и после еды. В результате приема таблеток возможны головная боль, диарея, тошнота, рвота, назофарингит. Список противопоказаний включает:

• диабетический кетоацидоз;
• СД 1;
• лактацию;
• беременность;
• возраст менее 18 лет.

Галвус

Эти таблетки от диабета основаны на вилдаглиптине, который влияет на функции поджелудочной железы, стимулируя ее деятельность. Препарат показан для монотерапии диабета 2 типа, которая дополняет физическую активность и диету. У большинства пациентов отсутствуют какие-либо побочные реакции в результате приема. Нельзя использовать Галвус при:

• наследственной непереносимости налактозы;
• хронической сердечной недостаточности;
• возрасте менее 18 лет.

Инкретиномиметики

Еще одна подгруппа новых препаратов из категории инкретинов – это агонисты рецепторов глюкагоноподобного полипептида-1. Здесь выделяется медикамент Эксенатид, который способствует синтезу инсулина. На фоне этого препарат помогает уменьшить выработку глюкагона. Данные эффекты и поддерживают уровень сахара в крови в пределах нормальных показателей. Положительное действие Эксенатида наблюдается и в комбинированной терапии вместе с Метформином или производными сульфонилмочевины. Перед началом лечения стоит изучить противопоказания к препарату:

• сахарный диабет 1 типа;
• диабетический кетоацидоз;
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• возраст до 18 лет;
• панкреатит в анамнезе.

Таблетки при сахарном диабете 2 типа - список препаратов

Международное название действующего вещества	Торговое название препарата	Длительность действия	Цена, рублей
Секретатоги - препараты, стимулирующие секрецию инсулина
производные сульфонилмочевины
Гликлазид	Диабефарм
Глибенкламид микронизированный	Глимидстада Глибенкламид
Глимепирид	Глимепирид
Гликвидон	Глюренорм Гликвидон
Репаглинид	Новонорм Диаглинид Репаглинид
Натеглинид	Старликс Натеглинид
Средства, повышающие чувствительность к инсулину
тиазолидиндионы
Пиоглитазон	Пиоглитазон	30 мин. после еды
Росиглитазон	Росиглитазон	30 мин. после еды
Метформин	Метформин Глюкофаж
Таблетки от сахара нового поколения
ингибиторы депиптидилпептидазы
Силтаглиптин	Тражента
Вилдаглиптин	Вилдаглиптин Галвус Мет
инкретиномиметики
Эксенатид	Эксенатид

Видео

Резервуары вируса в спящих клетках иммунной системы - одна из причин, почему еще нет лекарства от ВИЧ

К 2017 году, несмотря на значительный прогресс в области медицины и биомедицинских технологий, человечество еще не изобрело лекарство от ВИЧ . В чем же заключаются трудности? Существует несколько сложных для решения проблем, с которыми сталкиваются ученые:

Резервуары вируса в спящих клетках иммунной системы. Исследования последних лет показали, что ВИЧ может поражать и длительно находиться не только в CD4 -лимфоцитах, но и в других клетках: макрофагах, дендритных клетках, астроцитах, а также стволовых клетках крови. Проблема заключается в том, что не все эти клетки восприимчивы к используемым антиретровирусным препаратам, а значит, достичь полного их уничтожения очень сложно.

Высокая скорость мутирования. Таким образом вирус быстро приспосабливается к лекарствам, вырабатывая к ним устойчивость. Подробнее об особенностях вируса иммунодефицита человека в специальной статье «ВИЧ - вирус, про который важно знать».

Механизмы, помогающие скрыться от иммунной системы. Иммунная система работает по принципу распознавания свой-чужой. Поэтому для избежания уничтожения вирус приспособился подражать белкам клеток человека, делаясь невидимым для иммунитета человека. Кроме того, ВИЧ нарушает нормальную связь между клетками иммунной системы, что приводит к сбоям в ее работе.

Официальное лечение ВИЧ-инфекции сегодня

В настоящее время единственным методом лечения ВИЧ -инфекции является антиретровирусная терапия. Принцип действия ее состоит в блокировании различных ферментов или рецепторов вируса , с помощью которого ВИЧ осуществляет свою жизнедеятельность. Официально в России одобрено и используется 28 препаратов. В зависимости от тонкого механизма действия они подразделяются на несколько групп:

• Ингибиторы обратной транскриптазы;
• Ингибиторы протеазы;
• Ингибиторы интегразы;
• Ингибиторы слияния;
• Антагонисты CCR5-рецепторов.

Таблетки используются поодиночке или в различных комбинациях ежедневно на протяжении всей жизни . Казалось бы, ВИЧ побежден, однако, проблема устойчивости вируса к лекарствам становится все актуальнее и перед наукой встает вопрос о разработке принципиально нового подхода по борьбе с ВИЧ .

Антиретровирусная терапия позволяет блокировать ферменты или рецепторы вируса, с помощью которого он осуществляет жизнедеятельность

Новое в лечении ВИЧ

Когда появится лекарство от ВИЧ ? Будет ли найдено средство, помогающее избежать стадии СПИД а? Эти вопросы волнуют не одну сотню человек. Пока научное сообщество лишь маленькими шагами приближается к ответу. Деятельность ученых в борьбе с ВИЧ затрагивает несколько направлений:

Разработка новых препаратов против ВИЧ .

Поиск новых форм введения антиретровирусных препаратов.

Использование вспомогательных препаратов.

Клеточная терапия.

Новые препараты против ВИЧ

Новое в лечении ВИЧ: с 2010 года появилось 4 новых молекул и 10 комбинаций уже созданных препаратов

Первое лекарство в мире , зарегистрированное для борьбы с ВИЧ , зидовудин , появилось в 1987 году. С тех пор почти каждый год знаменуется открытием нового препарата. На 2017 год в мире для лечения ВИЧ официально разрешены 42 препарата и их комбинаций. С 2010 года появилось 4 новых молекул и 10 комбинаций уже созданных препаратов. Среди них - рильпивирин, долютегравир, эльвитегравир, кобицистат, и сочетания - триумек (абакавир, долютегравир, ламивудин), эвотаз (атазанавир, кобицистат), презкобикс (дарунавир, кобицистат), генвоя (эльвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин, тенофовира алаферамида фумарат), стрибилд (эльвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин, тенофовира дизопроксида фумарат), одефсей (эмтрицитабин, рилпивирин, тенофовира алафенамида фумарат), комплера (эмтрицитабин, рилпивирин, тенофовира дизопроксила фумарат), десковай (эмтрицитабин, тенофовира алафенамида фумарат), исентресс , вирамун .

Однако все эти препараты являются вариациями старых молекул, последний раз новый класс препаратов был найден десятилетие назад .

Ситуацию изменило сообщение о том, что в 2017 году продолжают клинические испытания две группы антиретровирусных препаратов с принципиально иными механизмами действия:

Ингибиторы капсида. Препарат –CA1 , находящийся на этапе исследования на животных, нарушает образование внешней оболочки вируса , тем самым препятствуя его размножению. В 2018 году планируется запуск первой фазы испытаний лекарства на человеке.

Моноклональные антитела. На настоящий момент два препарата проходят последние этапы испытаний на человеке, поэтому в случае успеха мы можем ожидать их появление на рынке в ближайшие пару лет. Молекула ибализумаба связывается с белком CD4 на поверхности человеческих лимфоцитов, тем самым не давая вирусу проникнуть внутрь клетки . Данное лекарство показало свою эффективность для пациентов с множественной лекарственной устойчивостью ВИЧ . Другая молекула под названием PRO 140 также вызывает стойкое подавление вируса на протяжении длительного времени.

На 2017 год в мире для лечения ВИЧ официально разрешены 42 препарата и их комбинаций

Помимо разработки молекул с новыми механизмами действия, продолжаются исследования молекул антиретровирусных препаратов ранее известных классов :

Новые формы введения антиретровирусных препаратов

Внутримышечные инъекции продленного действия. Длительный период распада лекарства в организме достигается использованием наночастиц. В разработке находятся новые формы введения препаратов рилпивирин, каботегравир, а также их сочетание, долютегравир, ральтегравир.

Клизмы. Преимуществом ректальных клизм является доставка большой дозы препарата в непосредственно в прямую кишку. Поэтому такая форма введения рассматривается в качестве профилактики ВИЧ -инфекции.

Трансдермальное , или чрезкожное введение в виде гелей и пластырей. Применение такой формы доставки изучалось на препаратах зидовудин, залцитабин, диданозин, ламивудин, а также IQP-0410 . Последняя молекуля считается наиболее перспективной. Все лекарства тестируются пока только в пробирках, испытаний на животных и людях не производилось.

Вспомогательные препараты

CRISPR /Cas9 , ZFN , TALENS , мегануклеазы.

Суть всех перечисленных методик состоит в том, что определенные белки находят заданный участок в нити ДНК и вырезают строго определенное количество нуклеотидов, сшивая затем получившиеся концы вместе. Методики уже были опробованы на людях и показали хорошие результаты. Процедура в упрощенном варианте выглядит следующим образом: у пациентов изымается часть собственных CD4 клеток, обрабатывается с помощью перечисленных ферментов, а затем снова вводится пациенту.

Вакцина против ВИЧ

Вакцины против ВИЧ делятся на привычные нам профилактические, не допускающие заболевания у здоровых лиц, и терапевтические, помогающие уже зараженным бороться с вирусом и не допустить СПИД а. Попытки создания вакцины предпринимаются с 80-х годов 20 века. С тех пор не было зарегистрировано ни одной вакцины . Однако последнее пятилетие стало богатым на клинические испытания новых вакцин:

В 2016 году в Африке стартовало масштабное испытание вакцины от ВИЧ на людях. Это первое за 7 лет клиническое исследование, названное HVTN 702, дошедшее до последних стадий. Вакцина основана на молекуле, показавшей свою эффективность, хоть и скромную, в тестах 2009 года в Тайланде. Результаты испытания вакцины ожидаются к 2020 году.

В то же время перешла к первой фазе клинических испытаний на людях вакцина VRC01 , представляющая собой антитела, подобные тем, что естественным образом вырабатываются в организме. Результаты планируется получить в 2022 году.

Вакцина Ad26 в 2017 году прошла первые успешные испытания на людях. В этом же году планируется перейти к более масштабной следующей фазе исследований, что займет не менее трех лет.

Случаи излечения от ВИЧ: что известно на настоящий момент

На сегодняшний день известно 4 случая излечения от вируса иммунодефицита человека :

Тимоти Рэй Браун одержал полную победу над ВИЧ

Берлинский пациент. На 2017 год это единственный в мире подтвержденный случай полного излечения от ВИЧ . Тимоти Рэй Браун заболел ВИЧ -инфекцией в 1995 году. Он принимал антиретровирусные препараты на протяжении 11 лет, и заболевание текло неагрессивно, пока в 2006 году у него не обнаружили лейкемию. Для ее лечения была необходима пересадка костного мозга. Тогда наблюдавшему Тимоти гематологу пришла мысль подобрать донора стволовых клеток с мутацией в белке CCR5 , защищающей клетки от вируса иммунодефицита. Трансплантация прошла успешно, и через некоторое время ученые подтвердили отсутствие вируса в организме пациента.

Группа VISCONTI . К этой группе причислено 20 человек, переставших принимать терапию, но имеющих при этом уже на протяжении минимум восьми лет низкие уровни вируса крови и не демонстрирующих никаких симптомов заболевания. Все пациенты начали антиретровирусную терапию через несколько недель после заражения. Именно поэтому раннее начало приема препаратов считается основным принципом лечения ВИЧ -инфекции .

Ребенок из Миссиссиппи. Эта девочка до 2014 года считалась вторым человеком, одержавшим победу над ВИЧ . Ребенок родился в 2010 году от ВИЧ – позитивной матери. Через 30 часов после рождения младенцу провели курс интенсивной антиретровирусной терапии, после чего в течение трех лет концентрация вируса была неопределимой. Однако в 2014 году вирус в крови девочки вновь был найден.

Бостонские пациенты. Эти двое мужчин так же, как и берлинский пациент, прошли трансплантацию клеток костного мозга из-за лимфомы. Однако через некоторое время после отмены антиретровирусной терапии вирус вернулся.

К 2017 году ученые не нашли средство от ВИЧ . Однако по всему миру ведутся перспективные разработки новых средств борьбы с ним. А пока не нужно ждать, когда изобретут лекарство от ВИЧ . Современная антиретровирусная терапия позволяет контролировать заболевание в течение долгих лет.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения помогает улучшить состояние больных людей и предотвратить их раннюю инвалидизацию. При отсутствии своевременной терапии потеря трудоспособности может наступить уже через 5 лет после появления первых признаков патологии. Хроническое заболевание вызывает разрушение суставного хряща и кости. Оно сопровождается аутоиммунными нарушениями и приводит к развитию системных воспалительных процессов. Ревматоидный артрит не только существенно ухудшает качество жизни людей, но и укорачивает их жизнь.

Базисная терапия ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита проводится с помощью базисных противовоспалительных препаратов (БПВП). Они являются главным элементом медикаментозной терапии недуга и назначаются каждому пациенту при отсутствии у него противопоказаний. БПВП помогают быстро купировать симптомы активного ревматоидного артрита, кроме того, остановить разрушительные процессы в суставных и околосуставных тканях.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита часто назначают на самой ранней его стадии, когда имеется в запасе период перед проявлением яркой симптоматики («терапевтическое окно»). Их рекомендуют даже до уточнения диагноза. Базисная терапия поможет предотвратить возникновение серьезной деформации суставов, сердечно-сосудистых патологий и остеопоротических переломов.

Базисные лекарственные средства относятся к иммуносупрессорам. Медикаментозная иммуносупрессия (подавление иммунитета) является основой лечения ревматоидного артрита. Чтобы добиться существенного улучшения состояния больного артритом и замедлить прогрессирование патологических процессов, иммуносупрессивная терапия должна быть дифференцированной, длительной и непрерывной.

Базовое лекарственное средство Метотрексат

Золотым стандартом лечения ревматоидного артрита является Метотрексат. Медикаментозное средство, направленное на торможение и угнетение процессов патологического деления и роста соединительных тканей (цитостатик), относится к группе антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оно тормозит деление клеток, угнетает синтез и функцию восстановления ДНК, кроме того, в меньшей мере влияет на выработку РНК и белка.

Метотрексат оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже при относительно малых дозировках. Приблизительно у 70% больных ревматоидным артритом, использующих Метотрексат, со временем появляется стойкая ремиссия заболевания.

Препарат хорошо переносится больными. Они редко жалуются на негативные проявления. Пятая часть пациентов сталкивается с кожными высыпаниями, расстройством стула, затруднениями при мочеиспускании и «бегающими мурашками». При назначении Метотрексата осуществляется клинико-лабораторный мониторинг, позволяющий выявить сбои в работе почек, печени и в системе кроветворения на ранней стадии. При обнаружении негативных изменений, дозировка корректируется.

Метотрексат принимается внутрь еженедельно одномоментно или в 3–4 приема с интервалом в 12 часов. Если у больного появляются жалобы на проблемы с пищеварением, базовый препарат может быть назначен внутривенно или внутримышечно. Каждые 2–4 недели дозировку увеличивают, добиваясь нужного клинического результата. Уже через 1–1,5 месяца больной ощущает значительное улучшение самочувствия.

В день, когда пациент принимает Метотрексат, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не допускается.

Препарат базовой терапии Лефлуномид (Арава)

Препарат Арава разработан специально для лечения ревматоидного артрита. Он подавляет выработку фермента дегидрооротатдегидрогеназы, который принимает участие в синтезе уридинмонофосфата. Угнетение производства пиримидиновых нуклеотидов приводит к изменению аутоиммунного ответа. Сдерживая развитие ревматоидного артрита, Лефлуномид не оказывает влияния на фагоцитоз человека. Он эффективен на ранней и на поздней стадии недуга. Противовоспалительное действие развивается уже после 30 дней его применения. В среднем облегчение самочувствия больного возникает на 9 неделе терапии.

После 6 месяцев терапии наблюдается снижение темпов прогрессирования ревматоидного артрита. Количество новых эрозий в суставах стоп и кистей значительно снижается. Припухлость суставов и их болезненность становятся менее выраженными. Достигнутый результат сохраняется длительное время. Проведенными исследованиями подтверждена высокая эффективность лекарства через 3 года после начала его использования.

Благоприятный результат от терапии Лефлуномидом отмечается в 94% случаев. Арава демонстрирует более высокую эффективность, по сравнению с «золотым стандартом» терапии - Метотрексатом. Подобный результат развивается только после 1 года использования Метотрексата.

Препарат Арава назначается по стандартной схеме. В течение первых 3 суток применяется максимальная доза, затем количество препарата уменьшают. Если существует вероятность непереносимости лекарственного средства, начальную дозу снижают. Лефлуномид воспринимают больные лучше, чем Метотрексат.

Лечение ревматоидного артрита золотом

Базисная терапия патологии может осуществляться солями золота. Ауротерапия дает хорошие результаты на начальном этапе развития недуга. Она показана людям, у которых патология развивается стремительно. Препараты золота назначают людям, страдающим от мучительных болей в суставах и многочасовой утренней скованности. Они помогут в тех случаях, когда другие обезболивающие лекарства не оказывают желаемого воздействия.

Рекомендуется ауротерапия при серопозитивном ревматоидном артрите. У таких больных существенно замедляются разрушительные процессы в хрящевой ткани. Приостанавливается формирование костных кист и эрозий. Соли золота улучшают минерализацию костей. Известны случаи исчезновения костных эрозий внутри костей пораженных сочленений стоп и кистей.

Ауротерапия помогает вылечить ювенильный ревматоидный артрит. Она позволяет облегчить состояние людей, у которых диагностированы серьезные осложнения ревматоидного артрита - синдром Фелти или синдром Шегрена. В последнем случае соли золота помогут справиться только с симптомами заболевания.

Соли золота можно использовать при сопутствующих заболеваниях, в том числе инфекционных и онкологических. Они дополнительно оказывают антибактериальный и противогрибковый эффект. Ожидаемый результат становится заметным через 2–3 месяца. Если спустя полгода после начала приема солей золота нет позитивных изменений, лечение необходимо прекратить в виду его нецелесообразности.

Наибольший лечебный эффект достигается при употреблении количества лекарств, в сумме содержащих менее 1 грамма золота. После достижения этого предела лечение считается малоэффективным. Если позднее ревматоидный артрит повторно обострится, ауротерапия больному не поможет.

Побочные реакции ауротерапии

Выраженное улучшение состояния больных сочленений нередко сопровождается проявлением побочных реакций. Пациенты обнаруживают сыпь в виде розовых пятнышек и небольших пузырьков, интенсивно зудящих. Симптомы кожных реакций проявляются сильнее под лучами солнца. Кожа может приобрести бронзовый тон. Иногда соли золота откладываются, образуя на коже пятна лилового цвета. Дерматологические реакции, возникающие при ауротерапии, часто ошибочно принимают за экзему. При длительном применении солей золота может возникнуть некроз участков кожи.

При ревматоидном артрите препараты золота могут спровоцировать нефропатию. С целью недопущения осложнения во время ауротерапии осуществляют контроль за показателями мочи больного. На фоне лечения солями золота могут воспаляться слизистые оболочки.

Глюкокортикостероиды, НПВП и сульфаниламиды

В качестве иммуносупрессоров при лечении ревматоидного артрита используют глюкокортикостероиды. Они также обладают противовоспалительным действием, которое может развиться в течение 2–3 часов после внутрисуставного введения. При длительном лечении низкими дозами глюкокортикостероидов наблюдается угнетение эрозивного процесса в костях, подвижность суставов улучшается.

У пациентов на ранней стадии заболевания и с доклиническими проявлениями патологии обнаруживают функциональную недостаточность гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Поэтому гормональная терапия низкими дозами препаратов является заместительной, направленной на коррекцию деятельности органов эндокринной системы.

Ревматический недуг лечат:

• Преднизолоном;
• Триамцинололом;
• Дексаметазоном;
• Метилпреднизолоном;
• Бетаметазоном.

Гормональные препараты применяют системно (внутрь) или локально (внутрисуставные инъекции). Из-за негативного влияния на организм их используют кратковременно при тяжелых состояниях больных.

В качестве экстренной помощи при сильном болевом синдроме используют нестероидный противовоспалительный препарат. Новое поколение НПВП вызывает гораздо меньше побочных эффектов. Их действие обусловлено выборочным блокированием только одной изоформы фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), которая контролирует выработку медиаторов боли - простагландинов. Селективные НПВП легко переносятся больными и редко вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта.

Список НПВП нового поколения содержит 2 вида медикаментозных средств - преимущественно селективные и высокоселективные. При лечении ревматоидного артрита часто отдают предпочтение первому виду (Нимесулид, Мовалис). При сильной боли концентрация ЦОГ-1 увеличивается в 4 раза. Поэтому для достижения анальгетического эффекта лучше использовать НПВП, которые блокируют обе изоформы ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

В базовую терапию также включают Сульфасалазин - препарат из группы сульфаниламидов. Он не уступает по эффективности другим БПВП, когда назначается для лечения ревматоидного артрита с низкой скоростью прогрессирования. Сульфаниламиды хорошо переносятся и не вызывают тяжелых осложнений. Терапию начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее в течение месяца. Ожидаемый результат проявляется через 6-10 недель.

Терапия патологии биологическими препаратами

В последнее время все чаще используются биологические препараты для лечения ревматоидного артрита. Они назначаются пациентам, у которых наблюдается тяжелое протекание ревматоидного артрита с неблагоприятным прогнозом и неуклонным прогрессированием (более пяти деформированных и воспаленных суставов).

Биологические препараты отличаются от базисных лекарственных средств быстрым действием. С их помощью можно добиться выраженного облегчения состояния больного через 7–14 дней после первого приема лекарства. Иногда интенсивность симптомов резко снижается уже через несколько дней. По степени воздействия на организм биологические средства можно сравнить с препаратами интенсивной терапии.

Биологические лекарства часто используют вместе с базовыми. Они усиливают благоприятное воздействие друг друга. Эта особенность сильнее всего проявляется в комбинации с Метотрексатом.

Термин «биологические препараты» относят к медикаментозным средствам, изготовленным с помощью генной инженерии. Они характеризуются более точным выборочным действием на ключевые моменты реакции воспаления по сравнению с базовыми лекарствами. Терапевтический эффект достигается посредством влияния на молекулы — мишени, отвечающие за иммунное воспаление.

Создание генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) является одним из наиболее значимых достижений современной фармакотерапии. Применение ГИБП позволяет существенно уменьшить активность иммуннопатологического процесса и быстро добиться желаемого клинического результата. С их помощью удается улучшить качество жизни больных. ГИБП позволяют замедлить прогрессирование поражения суставов даже у пациентов, которым не помогла базисная терапия.

Недостатком биологических препаратов является способность угнетать противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет. Поскольку биологическое лекарство является белком, существует высокая вероятность появления аллергических реакций.

Биологический препарат Инфликсимаб (Ремикейд)

Наиболее популярным ГИБП от ревматоидного артрита является Инфликсимаб (Ремикейд). Он связывается с ФНО-альфа, образуя устойчивое соединение. Белок ФНО-a участвует во многих противоспалительных реакциях. После применения Инфликсимаба уменьшение суставной щели происходит медленнее, эрозивный процесс затухает.

Перед терапией Инфликсимабом необходимо провести обследование пациента с целью выявления туберкулеза. Начальная доза препарата вводится внутривенно капельно. Последующие дозы Инфликсимаба вводят через 2 и 6 недель, затем — каждые 8 недель. Если терапевтический эффект не достигнут, дозировка может быть увеличена. Минимальный курс лечения обычно составляет 1 год. После отмены биологического средства, продолжают лечить заболевание базовыми препаратами.

Во время лечения биологическими препаратами и на протяжении полугода после их отмены женщинам необходимо пользоваться надежными противозачаточными средствами. Инфликсимаб оказывает патологическое воздействие на иммунную систему развивающегося плода.

Метотрексат при ревматоидном артрите применяется врачами чаще, чем другие лекарственные средства. Этот медикамент эффективен как в начале развития заболевания, так и во время необходимости комплексной терапии при длительном течении недуга. Метотрексат при ревматоидном артрите часто назначают больному еще до постановки окончательного диагноза, если у пациента проявляется симптоматика болезни.

Само лекарство оказывает мощное цитостатическое действие, которое замедляет развитие у человека ревматоидного артрита. Сам лекарственный препарат принадлежит к группе антиметаболитов, аналогом которых является фолиевая кислота. Представляет собой кристаллическое порошкообразное вещество желтого или желто-оранжевого цвета. Он практически не растворяется в воде или спирте, неустойчив к световому излучению, гигроскопичен. При действии препарат снабжает фолиевой кислотой ДНК клеток организма больного, что способствует борьбе с симптомами артрита. Большинство фармацевтических фирм и производителей выпускает этот препарат в двух формах:

1. Таблетки для приема внутрь.
2. Инъекции.

Если нужно осуществить внутривенную или подкожную инъекцию, то врачи используют лиофилизат или концентрат метотрексата. Из него готовится раствор для уколов. Некоторые производители выпускают уже приготовленную смесь для таких инъекций.

Если больной поддерживает рекомендованный врачами режим, то ему выписывают таблетки. Если пациент этого не делает или у него при приеме таблетированной формы метотрексата возникают определенные проблемы в желудочно-кишечном тракте, то врачи переводят его на подкожные или внутривенные уколы.

Инструкция по применению этого медикамента гласит, что при определении стартовых доз для больного врачи должны учитывать общее состояние его здоровья, активность происходящих в его организме воспалительных процессов, индивидуальные особенности человека. Самостоятельно определить дозировку препарата пациент не сможет. Это должен делать специалист, так как надо учесть множество различных факторов, характерных для конкретного больного, которые можно выявить только при обстоятельном обследовании пациента.

Инструкция по применению гласит, что первые положительные признаки у заболевшего человека появляются через 14-16 дней после начала использования метотрексата. Если болезнь протекает тяжело, то эти сроки сдвигаются, улучшение здоровья больного начнется не ранее 40-50 дней. Но это произойдет при легком течении заболевания. В более сложных случаях первые положительные результаты проявятся не ранее 6 месяцев или через год.

Использование этого лекарства может вызвать такие нежелательные последствия, как:

1. Развитие энцефалопатии.
2. Головные боли и головокружения.
3. Нарушение зрительных образов.
4. Возникновение сонливости или афазии.
5. Болевые ощущения в спине.
6. Напряжение мышц шеи.
7. Судороги и развитие паралича.
8. Гемипарез.
9. Иногда могут возникнуть общая слабость, атаксия, тремор, утомление, беспричинная раздражительность. У человека путается сознание, появляются конъюнктивит, катаракта, повышенное выделение слез.
10. Может возникнуть кома.

Но это не все побочные эффекты, которые могут развиться при использовании лекарства. При длительном воздействии метотрексата появляются следующие поражения:

1. Тромбоцитопения.
2. Анемия.
3. Гипотензия.
4. Перикардит.
5. Тромбоз и т. д.

На респираторную систему человека медикамент может повлиять отрицательно и вызвать фиброз органов дыхания или обострить инфекции в легких.

Поражения желудочно-кишечного тракта — тошнота, стоматит язвенный, диарея, кровотечения из желудка. Возникают рвота, цирроз и фиброз печени, энтерит, затрудняется глотание и т. д.

На коже могут появиться сыпь, угри, экзема, зуд, эритема кожного покрова, волдыри и т. д. Мочеполовая система может ответить на прием лекарства следующими расстройствами: гематурия, нефропатия, фетальные дефекты. Возможно нарушение генерирования сперматозоидов. Могут проявиться и признаки аллергии: сыпь, озноб, крапивница, анафилаксия и т. д. При всех вышеуказанных симптомах больному прекращают выдачу медикамента. Противопоказаниями к применению метотрексата являются:

1. Печеночная и почечная недостаточность.
2. Гиперчувствительность человека к некоторым составляющим препарата.
3. Наличие таких инфекций, как туберкулез, СПИД, гепатит.
4. Язвы желудочно-кишечного тракта.
5. Беременность или период кормления ребенка грудью.
6. Злоупотребление алкоголем.
7. Дискразия крови.

Обследование больного перед назначением медикамента

Вначале врачи назначают общий анализ крови. При этом обязательно проводится подсчет количества тромбоцитов, лейкоцитов. Необходимы определение билирубина и проведение различных печеночных проб.

Обязательно прохождение рентгенографии. Проводится полное обследование работы почечного аппарата. Над больным необходим постоянный контроль, который осуществляется во время всего курса терапии.

Кровь больного исследуют на так называемый ревматоидный фактор. Самым точным считается анализ кровяной плазмы на цитруллиновые антитела. Положительный результат этого анализа говорит о развитии в теле пациента ревматоидного артрита. Обычно в таком случае форма болезни очень тяжелая. У пораженных заболеванием резко усиливается оседание эритроцитов.

Полностью эту болезнь излечить пока невозможно. Задача врачей состоит в том, чтобы остановить развитие артрита и добиться частичной ремиссии. Поэтому все их усилия направлены на значительное улучшение работы суставов, устранение воспалительного процесса, предотвращение развития таких событий, после которых человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Чем раньше начинается лечение, тем это лучше для пациента.

Чтобы снять симптоматику ревматоидного артрита, врачи используют медикаментозную терапию, которая базируется на использовании препаратов двух видов:

1. Быстрого воздействия.
2. Модифицирующие медикаменты с медленным (базисным) действием.

Метотрексат относится ко второй группе. Он хорошо подавляет признаки ревматоидного артрита, значительно облегчает состояние больного. Но при лечении с помощью этого медикаментозного средства нужен постоянный контроль над здоровьем пациента. Для этого постоянно проводят лабораторные анализы крови больного, чтобы у него не развилось угнетение защитных функций организма. Вначале лекарство дают в минимальной дозе, а затем, после уточнения диагноза, ее увеличивают в соответствии с индивидуальными особенностями организма заболевшего человека.

Для снятия болевого синдрома врачи могут назначить обезболивающие препараты, которые человек должен принимать вместе с основными медикаментами. При очень тяжелой форме артрита могут быть порекомендованы наркотические анальгетики.

Так как у этого лекарства много побочных эффектов, то при первых же симптомах врачи перестают давать это лекарство пациенту, чтобы не вызвать осложнений.

Так как положительный клинический эффект наступает постепенно, то обычно курс терапии этим препаратом длится не менее полугода. Для усиления воздействия метотрексата и устранения некоторых побочных явлений, возникающих при его использовании, лекарство применяют вместе с такими веществами, как:

1. Циклоспорины.
2. Лефлуномиды.
3. Гидроксихлорохины.

Это дает возможность облегчить течение ревматоидного артрита у большинства заболевших людей. Количество излеченных больных путем использования только метотрексата достигает 80%. Но остальная часть пациентов не может быть вылечена только этим лекарством. Поэтому и нужны комбинации с другими медикаментами. Лечебный процесс продолжается сравнительно долго. Если у пациента резистентная к метотрексату форма артрита, то врачи подавляют ее при помощи противовоспалительных медикаментов из группы глюкокортикоидов. Могут быть назначены такие биологические препараты, как инфликсимаб или ритуксимаб.

Подавление иммунной системы во время излечения от ревматоидного артрита нерационально с точки зрения здоровья пациента. Это ведет к заражению его организма различными инфекциями.

Поэтому врачи вынуждены использовать метотрексат, так как на сегодня он позволяет устранить воспаления суставов при ревматоидном артрите и, при этом частично подавляя иммунитет, не допустить осложнений.