Что пить лекарства чтобы облегчить пмс. Лечение предменструального синдрома, препараты от пмс

Чем лечить пмс? Есть ли средство от пмс?

Тяжелый пмс, как лечить?

Проявления предменструального

Предменструальный синдром (ПМС) затрагивает большинство женщин в какой-то мере, в какой-то момент в течение всего репродуктивного возраста. Если наблюдается очень сильный ПМС, то, конечно, существуют проверенные и эффективные способы уменьшить ПМС.

Какие симптомы перед пмс?

В то время, как большинство людей сразу думают о ПМС, как только что-то вызывает изменения настроения, однако симптомы могут варьироваться от психического к физическому изменению. Общие симптомы ПМС включают изменения настроения, депрессия, раздражительность, странное поведение, тягу к пище, судороги, и .

Средство от пмс

Как уменьшить симптомы ПМС

Уменьшение последствий ПМС зависит от того, какие симптомы у вас есть. Если у Вас возникли проблемы периода, то вы, конечно, не одиноки. Женщины часто испытывают целый ряд нарушений менструального цикла. Проблемы, связанные с Периодом могут варьироваться от предменструального синдрома (ПМС) до предменструального дисфорического расстройства (PMDD) и в отсутствие менструации иметь тяжелые боли и менструальные спазмы.

Препараты от ПМС

Если ваши симптомы чисто физические - вздутие живота, болезненность груди, то , которые учитывают симптомы психического от ПМС вряд ли помогут. Если вы испытываете физические и психические симптомы, вы можете настроить таргетинг и лечить каждый симптом отдельно или попробовать , которое может помочь нивелировать различные симптомы.

Лечение ПМДР (предменструальной дисфории) и ПМС (предменструального синдрома), связанных с изменениями настроения

Некоторые люди имеют более тяжелую форму предменструального синдрома, известного как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

ПМДР может вызвать очень серьезные изменения в настроении, что может сделать трудным нормальное функционирование в дни, предшествующие менструации. Физические симптомы, как те, что приходят в ПМС, но могут быть гораздо сильнее и сопровождаться сильными изменениями настроения и болями.

ПМС - лечение - препараты

Если у вас есть серьезные перепады настроений, ваш врач может назначить вам Serafem - это переименованный и химически эквивалентный вариант , ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI). Это не единственный СИОЗС, который может помочь в лечении депрессии, тревоги и изменения настроения, связанные с ПМС или ПМДР.

Ваш врач может прописать вам другой препарат аналогичного действия.

ПМС - лекарственные препараты

Некоторые женщины способны контролировать симптомы предменструального синдрома с помощью оральных контрацептивов.

За без рецепта лечения, которые могут помочь включают ибупрофен, напроксен и другие препараты, специально сделанные для снятия предменструального симптомов. Аспирин не является лучшим выбором, поскольку его потенциал для увеличения длины и тяжести менструального кровотечения.

Ибупрофен часто является эффективным средством для уменьшения менструальных спазмов и различных болей в предменструальном периоде. К тому, же ибупрофен предлагает еще одно преимущество для женщин, испытывающих тяжелый менструальный поток, он может помочь уменьшить количество потери крови, которая наблюдается при менструации.

Другие НПВС или не стероидные противовоспалительные препараты, такие как Напроксен, также обеспечивают эффективное облегчение менструальных спазмов.

Исследования показали, многие симптомы предменструального синдрома (включая перепады настроения, депрессия, и менструальные спазмы) могут быть уменьшены, потребляя 1200 мг кальция ежедневно. Кальций является важным питательным веществом для женщин всех возрастов и может предотвратить остеопороз позже в жизни.

Женщины, которые жаждут сахара, как симптом ПМС могут найти облегчение, дополняя свой рацион от 300 до 500 мг магния. Магний также может помочь уменьшить болезненные ощущения в груди. Некоторые женщины испытывают уменьшение симптомов, принимая от 50 до 300 мг витамина B6 в день.

Убедитесь, что вы берете правильную дозировку, слишком много витамина B6 может вызвать онемение и другие негативные побочные эффекты. Женщины, которые испытывают предменструальную в груди могут уменьшить этот симптом, принимая 600 МЕ витамина Е в день.

Один из лучших способов уменьшить ПМС через регулярные физические упражнения. Мало того, что упражнения способны уменьшить симптомы предменструального синдрома, это отличный способ уменьшить и снизить риск других заболеваний, таких как болезни сердца и .
Диетические изменения, которые могут помочь уменьшить симптомы предменструального синдрома включают в себя обезжиренную вегетарианскую диету, которая советует уменьшить потребление сахара, молочных продуктов, красного мяса, алкоголя и кофеина - все они, как известно, воспалительные продукты. Вместе с тем, увеличить потребление сложных углеводов, кушать , фрукты и хлеб из цельного зерна.

Альтернативные меры самопомощи, которые могут облегчить менструальные боли включают использование грелки для облегчения боли.

Травы при пмс

Другие виды лечения, которые могут быть полезны включают взятие около 1500 мг масла примулы ежедневно, или с использованием природного крем прогестерона.

Хотя некоторые женщины утверждают, что получили облегчение от симптомов ПМС с помощью травяных добавок и природных , таких как масло примулы вечерней или природный прогестерон, большинство современных научных данных не подтверждает использование любой из этих наиболее часто используемых травок.

ПМС и ПМДР - что еще?

Оральные контрацептивы являются предпочтительным средством для лечения предменструального синдрома у большинства женщин. Тем не менее, некоторые другие виды терапии могут обеспечить эффективное облегчение от симптомов ПМС и ПМДР.

Существуют ли способы облегчения симптомов ПМС естественным образом?

Что такое менструальные судороги?

Средства для ПМС (предменструальный синдром)

Менструальные судороги, также известные как дисменорея, обычно ощущаются как тупая боль в нижней части живота до или во время менструальных периодов. Иногда боль исходит к области поясницы или бедра. Другие симптомы могут включать тошноту, жидкий стул, потливость и головокружение.

Существуют два типа менструальных судорог: первичная и вторичная дисменорея. Первичная дисменорея, которая обычно начинается через несколько лет после первой менструации, не вызывает физических аномалий.

Гормональные вещества, называемые простагландинами, которые производятся естественным путем в организме, как полагают, вызывают эти менструальные судороги и несут ответственность за боль и .

С другой стороны, вторичная дисменорея имеет основную физическую причину, такую как эндометриоз, воспалительное таза, миома матки или полипы матки.

По мере того, как гормоны поднимаются и опускаются, некоторые женщины испытывают ПМС (предменструальный синдром), группу физических и эмоциональных симптомов, таких как вздутие живота, болезненность молочных желез, изменения аппетита, усталость, депрессия и беспокойство в течение недели или двух до их менструального периода.
Если вы имеете дело с ПМС, вы можете улучшить свои симптомы, изменив образ жизни. Различные средства часто используются для облегчения симптомов ПМС, от приема определенных продуктов до физических упражнений.

Природные средства от менструальных судорог

Если вы испытываете симптомы менструальных судорог, важно, чтобы ваш врач правильно диагностировал причины. Хотя некоторые природные средства проявляют определенную надежду, на данный момент недостаточно исследований, чтобы сделать вывод об их эффективности.

Вот некоторые из наиболее часто используемых средств:

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты содержатся в рыбе, такой как лосось, скумбрия, сардины и анчоусы. Они также доступны в капсулах с рыбьим жиром, что может быть предпочтительной формой, поскольку многие бренды отфильтровывают любые загрязняющие вещества в рыбе, такие как ртуть и ПХБ.

По меньшей мере восемь исследований с участием в общей сложности 1097 женщин исследовали взаимосвязь между диетой и менструальными судорогами и обнаружили, что потребление рыбьего жира, по-видимому, оказывает положительное влияние на менструальные боли.

Исследования на животных показывают, что два соединения в рыбьем жире, эйкозапентаеновой кислоте (EPA) и докозагексаеновой кислоте (DHA) могут снижать уровень простагландина.

В одном небольшом исследовании 21 молодая женщина принимала рыбий жир (содержащий 1080 миллиграммов эйкозапентаеновой кислоты (EPA), 720 миллиграмм докозагексаеновой кислоты (DHA) и 1,5 миллиграмма витамина E) ежедневно в течение двух месяцев, после чего принимала таблетки плацебо в течение двух месяцев. Еще 21 молодая женщина приняла плацебо в течение двух месяцев, за которым следовал рыбий жир в течение двух месяцев. Результаты показали, что женщины испытывали значительно меньше менструальных судорог, когда они принимали рыбий жир.

Капсулы для рыбьего жира продаются в аптеках, магазинах здоровой пищи и в Интернете. Ищите активные ингредиенты EPA и DHA на этикетке.

Капсулы рыбьего жира могут взаимодействовать с разжижающими препаратами, такими как варфарин (кумадин) и аспирин. Побочные эффекты могут включать диспепсию и кровотечение. Чтобы уменьшить рыбный привкус, его следует принимать непосредственно перед едой.

Магний

Магний - это минерал, который естественно содержится в пищевых продуктах, таких как зеленые листовые овощи, орехи, семена и цельные зерна. Он также доступен в качестве пищевых добавок. Магний необходим для более чем 300 биохимических реакций. Он помогает регулировать уровень сахара в крови и необходим для нормального функционирования мышц и нервов, сердечного ритма, иммунной функции, артериального давления и для здоровья костей.

В 2001 году исследователи из Cochrane Collaboration рассмотрели три небольших исследования, в которых сравнивали магний и плацебо для лечения дисменореи.

В целом, они обнаружили, что магний более эффективен, чем плацебо, для облегчения боли, а потребность в дополнительных лекарствах была меньше при использовании магния.

В исследованиях не было значимой разницы в количестве побочных эффектов или неблагоприятных эффектов между магнием и плацебо.

Высокие дозы магния могут вызывать диарею, тошноту, потерю аппетита, мышечную слабость, затрудненное дыхание, низкое кровяное давление, нерегулярную частоту сердечных сокращений и спутанность сознания. Он может взаимодействовать с некоторыми лекарствами и заболеваниями, такими как остеопороз, высокое кровяное давление (блокаторы кальциевых каналов), а также некоторые , миорелаксанты и диуретики.

Акупрессура

Акупрессура - традиционная лечебная практика, основанная на тех же принципах, что и акупунктура. Вместо применения игл к акупунктурным точкам применяется давление.

Точка, которая часто рекомендуется акупунктуристами для менструальных судорог, называется Точка 6. Хотя есть только предварительные исследования по акупрессуре для менструальных судорог, это простое домашнее средство, которое часто рекомендуется альтернативными практиками.

Чтобы найти точку, иглотерапевты предлагают почувствовать костную точку внутренней лодыжки. С этого момента нарисуйте воображаемую линию от коленки до внутренней лодыжки. Это примерно четыре ширины пальца от внутренней лодыжки. Это не на кости голени, а просто около нее к задней части коленки.

С большим или средним пальцем под углом 90 градусов к коже применяйте постепенно увеличивающееся давление. Подождите три минуты. Давление не должно быть болезненным или неудобным.

Акупрессура не следует делать, если вы беременны. Это также не следует делать с поврежденной или инфицированной кожей.

Другие природные средства для менструальных судорог:

1. Обезжиренная диета
2. Витамин Е
3. Витамин B1
4. Укроп
5. Ароматерапия
6. Массаж
7. Кальций
8. Мануальная
9. Упражнение

Кальций

Хотя было предложено множество добавок для облегчения симптомов ПМС, в настоящее время только кальций продемонстрировал последовательную терапевтическую пользу.

В одном из крупнейших исследований кальция для ПМС, опубликованном в Американском журнале акушерства и гинекологии, изучалось применение кальциевых добавок женщинами с предменструальными симптомами от умеренной до тяжелой степени. Участники исследования принимали либо кальций, либо плацебо в течение трех месяцев.

Исследователи обнаружили, что у женщин, которые принимали кальций, было 48-процентное сокращение их общего количества симптомов.

В другом анализе, опубликованном в Archives of Internal Medicine, исследователи проанализировали данные от 1057 женщин, которые разработали ПМС в течение 10 лет наблюдения и 1968 женщин без ПМС. Они обнаружили, что женщины, у которых было высокое потребление кальция из пищевых источников, имели значительно более низкий риск ПМС.

Примерно четыре порции в день (что эквивалентно примерно 1200 мг кальция) обезжиренного творога или молока, обогащенного апельсинового сока или обезжиренных других молочных продуктов, таких как йогурт, были связаны с меньшим риском возникновения ПМС.

Интересно, что кальций из добавок не был связан с риском ПМС.

Продукты с высоким содержанием кальция включают:

1. Молочные продукты
2. Семена кунжута
3. Миндаль
4. Листовые зеленые овощи

Исследование также показало, что женщины, у которых было высокое потребление витамина D (витамин, который регулирует всасывание и метаболизм кальция) из источников пищи, соответствующих приблизительно 400 МЕ в день, имели более низкий риск ПМС.

В более позднем исследовании, опубликованном в журнале BMC Women"s Health, оценивали уровень витамина D в крови (25-гидроксивитамин D) и обнаружили, что уровни витамина D не связаны с риском ПМС в целом, но были обратно пропорциональны риску специфических менструальных симптомов, таких как нежность груди, или запор, усталость и депрессия.

Диета

Наиболее распространенными рекомендациями для диеты являются ограничение потребления сахара и увеличение потребления сложных углеводов. Некоторые люди могут извлечь пользу из снижения потребления натрия, что может помочь уменьшить вздутие живота, задержку воды и припухлость молочной железы.

Ограничение кофеина является еще одним общим изменением диеты из-за ассоциации между кофеином и симптомами ПМС, такими как раздражительность и бессонница.

Упражнение

Придерживаться регулярных упражнений может помочь улучшить симптомы ПМС. Регулярные аэробные упражнения, такие как оживленная ходьба, бег трусцой, плавание или катание на велосипеде, освобождают эндорфины, допамин и серотонин (химические мессенджеры, которые могут повысить настроение) и имеют положительные преимущества для энергии и сна.

Стресс-менеджмент

Дыхательные упражнения, медитация и йога - некоторые естественные способы уменьшить стресс и способствовать расслаблению. Многие женщины, использующие техники анти-стресса, чувствуют себя более уверенными и настроенными на свои потребности за недели до менструации.

Травы от ПМС

Ягоды обыкновенного дерева (Vitex agnus-castus) часто рекомендуются как травяная добавка, чтобы помочь при предменструальном синдроме (ПМС).

Например, исследование, опубликованное в Фитомедицине, изучало использование agnus castus (в трех разных дозах) или плацебо у 162 женщин с ПМС. После трехмесячного периода женщины, принимавшие 20 мг в день, улучшали симптомы по сравнению с теми, кто принимал плацебо или 8 мг.

Они обнаружили, что пять из шести исследований показали, что добавки agnus castus более эффективны, чем плацебо.

Несмотря на это, могут быть побочные эффекты, и это может быть неприемлемо для некоторых людей (например, людей с определенными заболеваниями или людей, принимающих лекарства), поэтому, если вы планируете принимать agnus castus, важно сначала проконсультироваться с вашим врачом.

Интегративные подходы

Иногда для уменьшения симптомов ПМС предлагают иглоукалывание, массаж и ароматерапию (с использованием эфирных масел).

Резюме

Если у вас есть PMS, следует сделать определенные изменения образа жизни, чтобы улучшить свои симптомы и помочь вернуть ваши гормоны в равновесие. Поговорите с лечащим врачом, который может помочь вам выбрать подход, который подходит вам.

Из-за отсутствия поддержки исследований, слишком рано рекомендовать любое природное средство в качестве лечения менструальных судорог. Дополнения не проверялись на безопасность и из-за того, что пищевые добавки в основном не регулируются, содержание некоторых продуктов может отличаться от того, что указано на этикетке продукта. Также имейте в виду, что безопасность альтернативной медицины у беременных женщин, кормящих матерей, детей и лиц с заболеваниями или принимающих лекарства не установлена.

Дополнительно, как снизить пмс:

Диета, богатая сложными углеводами

Исключение продуктов, которые могут сделать симптомы хуже, таких как кофеин, алкоголь, никотин, соль, и сахар-рафинад

Принимать добавки и / или увеличить прием пищевых источников и минералов, таких как кальций, магний, В6 и витамина Е

Такие как флуоксетин или сертралин, а также ряд других

Прием лекарств "Анти-тревога"

Диуретики, такие как спиронолактон для удержания жидкости и / или от вздутия живота

Краткосрочная терапия, которая длится не дольше, чем шесть месяцев с агонистами ГнРГ (анти-эстроген наркотики), такие как лупроном в сочетании с эстрогеном или эстроген-прогестин терапией.

Наконец, в то время как физические упражнения не являются средством для лечения аномального маточного кровотечения, они часто эффективно снимают симптомы ПМС и ПМДР, а также помогают уменьшить менструальные спазмы, как уже упоминалось ранее. На самом деле, прибегая к 20- до 30-ти минутам ходьбы всего три раза в неделю предоставляет ряд льгот, включая ваше здоровье в ПМС.

ПМС – как с ним бороться, нужно ли лечить – вопрос, важный для множества девушек и женщин. Некоторое время назад симптомы этого состояния считали ежемесячными недомоганием.

Сегодня – это самостоятельное заболевание, при котором необходимы обследование и лечение.

Что это такое?

Причины

Причина ПМС в большинстве случаев – в изменении гормонального баланса в организме женщины на протяжении и реакция организма.

Кроме этого, есть и иные факторы, вызывающие не очень приятные симптомы:

• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание, что приводит к задержке жидкости, отекам, а также к головным болям и прочим проявлениям.

ПМС: как с ним бороться?

Прежде чем задаваться вопросом, как бороться с ПМС женщине или девушке, необходимо обратиться к врачу.

После проведенного обследования доктор назначит терапию, которая является комплексной и заключается в следующем:

• Гормональные средства. Цель применения – нормализация гормонального фона. Могут быть прописаны , Утрожестан. Эффективны противозачаточные комбинированные средства – Ярина, Логест, Жанин.
• Успокаивающие препараты. Если возникает вопрос при ПМС – как бороться с нервозностью, помогут седативные и психотропные средства. Длительность применения не менее двух месяцев.
• Мочегонные. Назначают при наличии отеков, возникающих перед менструацией.
• Гипотензивные средства. Показания – повышение артериального давления.
• Симптоматическая терапия. Является дополнением к основной терапии, направлена на устранение сопутствующих проявлений. Сюда относятся , противоаллергенные средства, витаминные комплексы.
• Гомеопатия. Не менее эффективные средства, которые позволяют устранить боль в груди, улучшить психоэмоциональное состояние. В их основе – растительные средства. Как бороться с ПМС депрессией и другими проявлениями? Можно принимать Ременс, Мастодинон.

Если возник вопрос при ПМС – как с ним бороться, лекарства назначает только лечащий врач по результатам проведенного обследования. Терапия комплексная, длительная, продолжается до полугода, что зависит от степени тяжести синдрома.

Диета и образ жизни

При ответах на вопрос – что такое ПМС и как с ним бороться, нужно знать о диете и рекомендуемом образе жизни, которые необходимы для более быстрого выздоровления.

• Питание. Важно исключить из рациона кофе, соленые продукты. Полезны овощи, фрукты, рыба, бобовые, молокопродукты.
• Образ жизни. Необходимо соблюдать режим бодрствования и сна, стараться избегать стрессов и эмоциональных потрясений.
• Физическая активность. Регулярные физические упражнения способствуют повышению уровня эндорфинов в крови. Но они не должны быть излишне интенсивными, это может усугубить тяжесть заболевания.

В качестве вспомогательного средства можно использовать народные средства – так называемую фитотерапию:

• теплый отвар из цветков ромашки;
• чай из мяты;
• настойка пустырника.

Осложнения и меры профилактики

Отсутствие качественного лечения при предменстуральном синдроме способствует переходу патологии в декомпенсированную форму. Следствием могут стать:

• постоянное превышение показателей артериального давления;
• боли в сердце;
• проблемы с сосудами;
• тяжелые депрессии.

По истечении времени при отсутствии врачебной помощи количество бессимптомных дней между менструальным циклами становится значительно меньше количества дней, когда проявляются .

Избежать развития синдрома или появления его осложнений помогут меры профилактики:

• регулярная сексуальная жизнь;
• применение гормональной контрацепции;
• отказ от алкоголя, никотина;
• физическая активность;
• предотвращение стрессов.

На видео о синдроме

ПМС, или предменструальный синдром, представляет собой циклически повторяющийся комплекс психоэмоциональных и соматических симптомов, возникающих в предменструальном периоде. Он может иметь различную степень выраженности и является причиной нарушения обычной активности.

Тяжелые проявления ПМС встречаются примерно у 4-8% женщин детородного возраста. Практически в 20% случаев требуется медикаментозная терапия.

Лечение ПМС включает в себя:

· немедикаментозные методы;

· медикаментозную терапию (негормональные и гормональные средства).

Немедикаментозное лечение ПМС

Пациенткам, у которых был установлен диагноз ПМС, дают рекомендации по изменению образа жизни. Большое внимание необходимо уделить полноценному сну и нормальному режиму труда и отдыха. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее 7 (лучше 8) часов. Следует избегать ситуаций, сопровождающихся стрессом и психоэмоциональным напряжением, физических перегрузок. Однако регулярная физическая активность умеренной интенсивности и длительности обязательно должна присутствовать в режиме дня. Полезно гулять пешком, плавать, делать пробежки или совершать велопрогулки. Популярны занятия лечебной аэробикой в фитнес-центрах, часто их сочетают с гидротерапией и массажем.

В устранении симптомов ПМС немаловажно правильно питаться. Ежедневное меню должно включать 25% протеина, 10% липидов и 65% углеводов. Основной объем жиров следует употреблять в виде ненасыщенных липидов (растительные масла, жир, содержащийся в рыбе). Необходимо ограничить прием продуктов, которые могут обострить симптомы ПМС. К ним относятся кофе, кофеинсодержащие напитки и продукты (в т.ч. и шоколад). Они усиливают эмоциональную лабильность и тревогу, способствующие появлению боли в молочных железах.

В случаях, когда ПМС сопровождается повышением массы тела, головной болью и болью в суставах, отеками, необходимо уменьшить потребление поваренной соли. Рекомендуется употреблять зерновой или отрубной хлеб, больше овощей и фруктов, т. е. продуктов, богатых сложными углеводами. При этом простые сахара надо ограничить или исключить полностью.

Негормональная терапия ПМС

Среди негормональных средств для лечения ПМС применяют следующие группы препаратов:

· витаминные и минеральные средства,

· мочегонные,

· антидепрессанты,

· нестероидные анальгетики;

· гомеопатические средства.

1. Витамины и минералы

Витаминные и минеральные препараты хороши тем, что не воспринимаются пациентками как лекарство. Тем не менее, их эффективность при ПМС доказана специализированными исследованиями. Так, кальция карбонат уменьшает психоэмоциональную составляющую синдрома, способствует улучшению аппетита и снижает задержку воды. Оротат магния уменьшает отеки и симптомы вздутия живота. Витамины из группы В, в частности В6, снижают психоневрологические проявления. Витамин Е уменьшает чувствительность и дискомфорт со стороны молочных желез, снимает отечность.

2. Мочегонные средства

Применение мочегонных препаратов (диуретиков) целесообразно при отечной форме ПМС, а также при цефалгическом варианте синдрома, сопровождающимся повышением внутричерепного давления. Чаще всего используют калийсберегающий диуретик Верошпирон (Спиронолактон), являющийся антагонистом альдостерона.

Альдостерон — гормон надпочечников, способствующий задержке воды и натрия в организме. Верошпирон также обладает некоторой антиандрогенной активностью, что может уменьшить такие проявления патологии, как перепады настроения и раздражительность. Обычно Спиронолактон назначается с 16 по 25-й дни цикла, когда происходит наиболее интенсивная задержка жидкости. Постоянно использовать Верошпирон нельзя, так как могут появиться побочные эффекты в виде сонливости, снижения кровяного давления, ухудшения либидо, нарушений менструального цикла и т. д.

3. Антидепрессанты

В качестве антидепрессантов при ПМС применяют препараты , селективно ингибирующие обратный захват серотонина. Они уменьшают признаки заболевания, если среди симптомов патологического состояния преобладает психоэмоциональная составляющая (подавленность, раздражительность, лабильность настроения и т. д.). Среди антидепрессантов наибольшей эффективностью и переносимостью обладают Ципрамил, Флуоксетин и Сертралин.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов эти препараты назначают в виде прерывистых курсов (за 2 недели до предполагаемой менструации). Прием антидепрессантов уже в первом цикле от начала лечения позволяет снизить не только психоэмоциональные, но и некоторые соматические симптомы ПМС, такие как отечность и нагрубание груди. Лечение антидепрессантами следует проводить только при наличии показаний и после консультации психиатра, так как возможны побочные эффекты — укорочение длительности менструального цикла, расстройства сексуальной сферы. Кроме того, во время приема препаратов данной группы встает необходимость в надежных методах контрацепции, так как антидепрессанты могут обладать эмбриотоксическими свойствами.

4. Нестероидные анальгетики

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают антипростагландиновой активностью, так как тормозят синтез данных веществ в организме. Их применение показано при цефалгическом варианте предменструального синдрома и других формах ПМС, сопровождающихся повышенной задержкой жидкости. В последнем случае анальгетики позволяют снять такие признаки отечности, как болевые ощущения в молочных железах, нижней части живота, артралгии. Обычно НПВС назначают в лютеиновой фазе. Чаще всего применяют Ибупрофен, Кетопрофен и другие средства на их основе.

5. Гомеопатические средства

Эти препараты комплексно воздействуют на эндокринную регуляцию в организме женщины. В итоге создаются условия для нормального функционирования молочных желез, т.к. снижается абсолютное значение патологически повышенного уровня эстрогенов. С наилучшей стороны зарекомендовал себя препарат Мабюстен .

Как известно, проявления предменструального синдрома ассоциированы с циклическими гормональными сдвигами в женском организме. Поэтому гормональная терапия патологии осуществляется путем того или иного воздействия на уровень половых гормонов. Для лечения данного синдрома применяются следующие гормональные средства:

· препараты гестагенов;

· антигонадотропины;

· агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора;

· КОК.

1. Гестагены

Гестагенные средства, в том числе прогестерон, часто используют в лечении ПМС, однако согласно результатам исследований, эффективность средств данной группы невысока. Было установлено, что незначительное положительное влияние оказывает Утрожестан (микронизированный прогестерон). Его эффект, возможно, связан с увеличением концентрации метаболитов прогестерона, что благоприятно влияет на работу ЦНС. Утрожестан назначают в период с 16 по 25-е сутки цикла. Синтетические формы гестагенов (Норэтистерон, Медроксипрогестерон) обладают большей эффективностью, уменьшая выраженность соматических расстройств, но не устраняют психоневрологические проявления патологии.

2. Антигонадотпропины

Даназол — представитель антигонадотропинов, уменьшает концентрацию эстрогенов в крови и подавляет овуляцию. Как показали наблюдения, его использование позволяет снять проявления ПМС как минимум у 85% пациенток. Препарат эффективно устраняет масталгию. Применение Даназола ограничено в виду его андрогенных свойств и соответствующих побочных эффектов, схожих с признаками гиперандрогении. Анаболическая активность Даназола может привести к повышению массы тела. Таблетки для похудения

3. Агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора

Препараты из группы аГРФ используются для лечения предменструального синдрома, так как они подавляют циклическую яичниковую активность. Их применение позволяет ослабить или даже полностью купировать признаки ПМС. Наиболее известны следующие средства:

· Бусерелин;

· Золадекс (Гозерелин).

Агонисты ГРФ уменьшают признаки метеоризма, снимают головные боли, устраняют явления депрессии и раздражительность. Гозерелин вводится под кожу каждые 4 нед. Бусерелин вводится внутримышечно также раз в 4 недельный сроки или назначается в форме назального спрея ежедневно.

Курс лечения аГРФ не должен превышать по длительности полгода. В противном случае повышается риск появления побочных эффектов, схожих с симптомокомплексом климактерического синдрома. Таким образом, агонисты ГРФ обладают достаточной эффективностью при ПМС, но назначать их следует только в случае отсутствия результатов от другой лекарственной терапии.

4. КОК

Комбинированные оральные контрацептивы довольно часто используют с целью лечения ПМС. Основой их действия является подавление овуляции, что теоретически должно способствовать устранению предменструального синдрома. Однако результаты практического применения оказываются довольно противоречивыми.

Отдельные исследования показали, что гормональные контрацептивы уменьшают психоэмоциональные симптомы заболевания, в том числе предотвращают развитие депрессии. В то же время, некоторые специалисты отмечают, что использование КОК иногда не только не снижает выраженность симптомов, но может их даже усугубить. Многие представители этих средств в качестве гестагенной составляющей содержат гестоден, дезогестерол, левоноргестрел или норгестимат. Все эти соединения обладают антиэстрогенными и андрогенными качествами и сами по себе способны вызвать эффекты, схожие с клиникой ПМС.

Лечение локализованного фиброаденоматоза

Сейчас популярен гормональный препарат Ярина, обладающий заметным антиминералкортикоидным эффектом. В его состав входят этинилэстрадиол и гестагена дроспиренон. Свойства этих соединений позволяют снизить отечность и предотвратить накопление жидкости, благодаря чему наблюдается небольшое снижение веса, в отличие от других гормональных контрацептивов. Дроспиренон по своим свойствам схож с диуретиком Верошпироном, что объясняет его антиминералкортикоидную и антиандрогенную активность. Хотя он способствует выведению натрия и воды из организма, значимого увеличения концентрации калия (как антагониста натрия) не наблюдается. Благодаря этому Ярину можно назначать даже пациенткам, имеющим патологии почек.

Таким образом, Ярина и другие комбинированные гормональные контрацептивы, в составе которых имеется гестаген дроспиренон, представляют собой оптимальное решение в лечении предменструального синдрома. Эти препараты характеризуются не только высокой эффективностью, но также сниженным риском побочных эффектов, которые даже при их появлении самоустраняются через 1-2 цикла, и хорошей переносимостью.

Было установлено, что семидневный перерыв в приеме КОК, содержащих дроспиренон, приводит к возобновлению таких симптомов ПМС, как нагрубание и чувствительность грудных желез, метеоризм, головные боли, отеки и др. Поэтому рекомендуется продленный прием препарата в течение нескольких циклов по 21 дню без перерыва. Если эффективность монотерапии КОК недостаточна, целесообразно ее сочетание с антидепрессантами.

Заключение

ПМС — довольно распространенная патология среди женщин репродуктивного возраста. Проявления синдрома нарушают нормальную жизнедеятельность женщины, снижают ее работоспособность. Поэтому терапия ПМС остается актуальной проблемой. Сочетание приведенных выше методов лечения патологии, как правило, позволяет добиться хороших результатов. Выбор оптимальной терапии зависит от формы ПМС, преобладающих симптомов, сопутствующих заболеваний. При появлении признаков патологии следует обратиться к гинекологу и получить соответствующее лечение.

Причины предменструального синдрома ПМС

Наиболее вероятной причиной предменструального синдрома ПМС являются гормональные изменения цикла. Раз в месяц за 5-10 дней до начала менструального цикла в женском организме скапливаются гормоны эстроген и прогестерон. Увеличение их количества происходит неравномерно, при этом один гормон негативно влияет на другой, вот тогда-то и проявляются неприятные признаки ПМС. Предменструальный ПМС синдром насчитывает около 150 симптомов. Слово «синдром» с латинского так и переводится - скопление симптомов. Естественно, что одна женщина все 150 на себе не испытывает, однако и десять из них могут существенно осложнить жизнь. Симптомы ПМС, которые должны насторожить: бессонница, слабость, сонливость, рассеянность, утомляемость, апатия, повышение или понижение аппетита, агрессия, плаксивость, это - психологические симптомы ПМС. Физические выражаются в приступах головной боли, носовых кровотечениях, ощущается тянущая боль в низу живота, запор, метеоризм, повышается температура, снижается иммунитет и как следствие - болит горло или развивается цистит.

Печально, но факт: проведенные исследования показывают, большинство преступлений женщины совершают в состоянии ПМС или в состоянии неконтролируемой агрессии. Во многих странах ПМС у подсудимых женщин, совершивших преступление, является смягчающим фактором. Усиление мнительности и потери контроля над собой увеличивает число женщин, посещающих психотерапевта в этот период. Отмечено также, что вероятность аварии за рулем автомобиля у женщин возрастает в 5 раз. Большая часть наших соотечественниц не считает данные проявления серьезными и не обращаются к врачу, так как убеждены, что кроме валерьянки и пустырника, или таблетки анальгина себе не помогут ничем. Однако женщины Европы, Канады и США уверены, что терпеть недомогания каждый месяц - неверная тактика, и принимают комплекс "мабюстен", минералов, фитококтейли и биодобавки по совету специалистов и чувствуют себя «на все сто». С началом менопаузы неприятности с ПМС, если не принимать своевременные меры с молодых лет, вовсе не исчезают. В этом случае недомогания сохраняются даже при отсутствии менструального цикла, а специалисты называют это трансформированным предменструальным синдромом. Из этого следует, что чем раньше начать бороться с болезненными ощущениями, тем лучше будет самочувствие в период после 40 лет.

Как бороться с ПМС

Прежде всего, нужно проверить кровь на содержание гормонов. Затем врач назначает гормональные, витаминные и болеутоляющие медикаментозные препараты. В состав витаминно-минеральных комплексов должны входить витамины группы В, в частности, пиридоксин (В6) - самый эффективный в этой группе. Витамин В6 успокаивает нервную систему, помогает при бессоннице, уменьшает тянущие боли в животе и в мышцах. Содержится в таких продуктах, как печень, рыба, птица, говядина, грецкие орехи, бананы, авокадо.
На возникновение признаков ПМС также влияет недостаток кальция и магния. Чем больше женщина употребляет кальция, тем меньше она подвержена стрессу, мигрени, приступам агрессии, всем тем, с чем ассоциируется с ПМС. Доказано, что получение достаточного количества кальция в течение всей жизни женщины, поможет избежать разрушительной потери костной массы в более позднем возрасте. Кальций также поддерживает кровяное давление на нормальном уровне, при условии соблюдения диеты с низким содержанием жиров. Ломкость ногтей, изменение вкусовых пристрастий также дают сигнал о недостатке кальция в организме. Ученые пришли к единому мнению, что недостаток магния в организме, является еще одной причиной развития ПМС у женщин. Прием препаратов Мабюстен значительно уменьшает признаки ПМС: раздражительность, плаксивость, депрессии, усталость. При варке, замораживании и рафинировании значительная часть магния уменьшается. Жирная и сладкая пища, продукты из белой муки, алкоголь являются «врагами» магния. Пищу, богатую сложными углеводами лучше заменить хлебом, полезны спагетти, халва, орехи, семечки.

Для уменьшения признаков ПМС диета должна содержать растительные белки, как и при питании во время менопаузы, которые содержат бобовые, овощи с микроэлементами: цветная капуста, брокколи, сельдерей, тыква. Спиртные напитки способствуют вымыванию кальция и магния, задерживают жидкость в организме, по этой причине возникают отеки. В период ПМС даже малая доза алкоголя вызывает приступ мигрени. Стакан молока с медом на ночь поможет восполнить недостачу двух важных элементов: магния и кальция. Во время недомогания не спешите принимать анальгин или валерьянку. Облегчить проявления ПМС помогут народные средства. Почечный чай, листья красной смородины, хвощ, пустырник, мята перечная - прекрасно справляются с этой неприятностью. Гинекологи советуют чаще заниматься сексом, ведь оргазм избавляет от напряжения в мышцах, улучшая кровоснабжение в органах малого таза.

Предменструальный синдром (ПМС) - патологическое состояние, которое испытывают перед месячными более половины населения женщин и девушек. Для него характерен комплекс психических и физических проявлений от размытых до ярко выраженных. Причины возникновения циклической болезни точно не установлены, терапия направлена на снятие симптомов и стабилизацию работы нервной системы. Для лечения используют ряд средств, каждое из которых помогает справиться с конкретной причиной недомогания.

Формы и симптомы ПМС

Единого комплекса признаков, отличающих ПМС, не существует, каждая женщина переживает это состояние по-своему. Одни терпят сильные боли разной локализации, другие испытывают психический дискомфорт, третьи подвержены обеим группам симптомов. Однако некоторым незнакомы негативные ощущения перед началом критических дней.

Выделяют две группы симптомов предменструальной болезни:

1. 1. Эмоционально - поведенческие расстройства: вспышки гнева, раздражительность, плаксивость, чувство подавленности, тревожность, нарушение сна, частая смена настроения, сниженный или повышенный аппетит, непереносимость некоторых запахов.
2. 2. Физические проявления: мигрень, боли в пояснице, внизу живота, в области сердца, головокружение, тошнота, упадок сил, метеоризм, расстройства стула, набухание груди, отеки, онемение конечностей, перепады артериального давления.

Предменструальный синдром бывает легкой, средней и тяжелой степени. Для первой характерно наличие не более 4 симптомов, при тяжелой женщина ощущает до 12 различных проявлений патологии. Если состояние перед месячными ухудшается настолько, что сказывается на привычном образе жизни и трудоспособности, то классифицируется как предменструальная дисфория.

Циклический синдром имеет четыре формы, отличающиеся преобладающими симптомами:

• нервно-психическая с преобладанием поведенческих и эмоциональных нарушений;
• цефалгическая - характеризуется мигренеподобной болью, тошнотой, рвотой, головокружением, вплоть до потери сознания;
• отечная - отличается появлением отеков голеней, пальцев рук, лица, слабостью, набуханием молочных желез;
• кризовая - повышение артериального давления, боли за грудиной, тахикардия, панические атаки.

Выявляют атипичные формы ПМС, сопровождающиеся повышением температуры, непреодолимым желанием спать, односторонним ослаблением мышц тела.

Препараты для лечения синдрома

Лечение назначают в зависимости от формы, симптоматики и тяжести синдрома. При легкой степени и слабовыраженных проявлениях помогают витаминные комплексы, гомеопатические, седативные растительные средства, препараты магния. Среди них капли и таблетки от ПМС:

1. 1. Магне В6. Снимает нервное напряжение, успокаивает мигрень, боль внизу живота, нормализует сон, настроение, убирает отеки и мышечные спазмы.
2. 2. Мастодинон. Гомеопатический препарат, нормализует менструальный цикл, снимает психическое напряжение, отеки, головные боли.
3. 3. Циклодинон. Активное вещество - сухой экстракт плодов прутняка обыкновенного. Лекарство регулирует уровень женских половых гормонов, назначается для лечения нарушенного менструального цикла, ПМС, болезненности молочных желез.
4. 4. Ременс. Гомеопатическое средство в форме таблеток или капель. Регулирует цикл, уменьшает кровотечение при обильных месячных, снижает интенсивность психоэмоциональных проявлений при ПМС и во время менопаузы.

При повышенной нервозности, тревожности, раздражительности применяют успокоительные препараты:

1. 1. Глицин. Средство для улучшения работы головного мозга, снимает нервное напряжение, способствует нормализации сна, не вызывая состояния заторможенности.
2. 2. Препараты на основе валерианы. Снимают раздражительность, нормализуют сон, имеют успокаивающее действие. При длительном применении или в больших дозах снижают концентрацию внимания, поэтому противопоказаны водителям.
3. 3. Экстракт пиона. Успокаивающее средство, помогает справиться с тревогой и страхом при ПМС, противопоказано людям, работа которых требует внимания и хорошей реакции.
4. 4. Седавит. Растительный препарат, содержащий травы и витамины. Устраняет чувство страха, нормализует сон, имеет легкий спазмолитический эффект.
5. 5. Релаксил. Растительное успокоительное средство. Устраняет беспокойство, нервное возбуждение, помогает при расстройствах сна.

Средства от боли

Для купирования болей при ПМС применяют обезболивающие препараты на основе парацетамола, ибупрофена, аспирина (нестероидные противовоспалительные препараты) или спазмолитические средства. Названия лекарств:

Эти лекарства принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день не более 4 -5 дней. Если боль не прекращается, дальнейшее лечение необходимо согласовать с врачом. НПВП и спазмолитики не рекомендованы при нарушенной работе почек, печени, желудочном кровотечении, повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности.

От боли также помогают анальгетики: анальгин, Баралгин, Новалгин, Миналгин и другие.

Гормоны и антидепрессанты

Для женщины, страдающей средней и тяжелой степенью циклической болезни, применяют противозачаточные препараты с женскими половыми гормонами, которые эффективны от симптомов ПМС физического характера (болевые ощущения, напряженность молочных желез), но бесполезны при психоэмоциональных расстройствах. Лучшие пероральные контрацептивы для лечения предменструального синдрома:

Гормональные контрацептивы нормализуют месячный цикл, регулируют интенсивность менструальных кровотечений, убирают отеки, боль в животе. Противопоказаны при сердечной недостаточности, тяжелой гипертонии, головных болях неясной этиологии, патологиях сосудов головного мозга, сахарном диабете, предрасположенности к тромбозам, хронических заболеваниях печени и почек, злокачественных опухолях.

У женщин такое состояние обычно развивается за несколько дней до месячных и носит название «предменструальный синдром».

Неприятные симптомы

Это состояние знакомо большинству женщин. Многие из них за несколько дней (от одного до 14) до начала менструации жалуются на:

• тянущие боли внизу живота;
• болезненность и нагрубание молочных желез;
• головокружение и тошноту;
• отечность и постоянную жажду;
• плохой аппетит или, напротив, непреодолимое желание поесть;
• ощущение сердцебиения, боли в области сердца;
• озноб, повышенную температуру.

Помимо физического дискомфорта женщины могут чувствовать:

• раздражительность и агрес-сив-ность;
• плаксивость, плохое настроение;
• резкое повышение или снижение сексуальности;
• ухудшение памяти;
• нарушения сна.

Эти проявления исчезают сразу после наступления менструации или в первые дни после нее.

Откуда берется?

Считается, что в основе состояния лежат гормональные нарушения, а именно избыточная продукция женских половых гормонов, что приводит к нарушению нейроэндокринной регуляции работы различных органов и систем организма.

Существует точка зрения, что тянущая боль внизу живота появляется потому, что в матке уже началось отторжение эндометрия, которое происходит при месячных, а шейка матки еще не раскрылась, что приводит к скоплению в матке крови и фрагментов слизистой, ее перерастяжению и, соответственно, болям.

Как облегчить ПМС

ПМС - это типично женское недомогание и, к сожалению, избавиться от него мы не сможем, зато можем облегчить. Чтобы легче было побеждать предменструальное раздражение, женщина должна следить за своим здоровьем не только накануне месячных.

1. Обратитесь к специалистам:

• посетите врача-гинеколога и сдайте анализы, чтобы выявить гормональные нарушения;
• при выраженных эмоциональных нарушениях проконсультируйтесь у невролога;
• поскольку заболевания других эндокринных желез могут ухудшать состояние, посетите эндокринолога.

2. В зависимости от выраженности и длительности проявлений ПМС начинайте прием назначенных врачом препаратов заранее (за 2-3 дня):

• при сильных болях вам помогут спазмолитические препараты;
• хороши средства, направленные на нормализацию деятельности вегетативной нервной системы;
• нормализуют работу центральной нервной системы при ПМС простейшие успокоительные средства - препараты растительного происхождения: пустырник, валериана, мята перечная;
• врач может порекомендовать вам прием оральных контрацептивов, которые устраняют и дискомфорт накануне месячных;
• при излишне обильном менструальном кровотечении хороший эффект дает отвар из листьев малины (или добавление их в завариваемый чай).

3. Важно соблюдать и некоторые принципы питания за несколько дней до наступления менструации:

• постарайтесь пить меньше крепкого чая, кофе;
• ограничьте употребление жидкости (до 1,5 л в сутки);
• поменьше подсаливайте пищу;
• ограничьте употребление богатых калием продуктов: изюма, кураги, картофеля;
• старайтесь поменьше есть жирных продуктов;
• исключите из рациона пряности, острые приправы, алкоголь;
• постарайтесь отказаться от мясных и молочных продуктов.

4. По крайней мере за неделю до наступления менструации и во время нее в рацион должно входить большое количество богатых кальцием продуктов. Кальция много в свежих зеленых лиственных овощах: шпинате, салате, капусте, петрушке. Рекомендуется прием поливитаминов (особенно содержащих витамины группы А, В и Е). Не менее важно употреблять морские продукты, зерновые и орехи, которые богаты макро- и микроэлементами.

5. Для профилактики ПМС важны полноценный отдых и сон.

6. Важно засыпать до 23.00, т. к. именно в это время происходит выработка гормонов и более поздние засыпания нарушают процессы нейроэндокринной регуляции. Спать лучше в прохладной комнате. Высыпайтесь и побольше отдыхайте до начала и во время менструации.

7. Больше гуляйте, дышите чистым воздухом, а вот тяжелый физический труд нужно ограничить.

8. Постарайтесь бросить курить.

9. Принимайте утром и вечером контрастный душ. Завершайте процедуру прохладной водой. Предменструальное напряжение поможет снизить 15‑минутная ванна с температурой воды 38-39 °C с отваром мяты перечной, ромашки аптечной и шандры обыкновенной (1:1:1). После этого вотрите в поясницу масло лаванды или полыни лимонной.

10. Старайтесь поменьше переживать и нервничать.

11. Во время ПМС, как и в течение всех месячных, нельзя посещать баню. Высокая температура может спровоцировать сильнейшие боли, а менструация затянется.

12. Для укрепления нервной системы хороши дыхательная гимнастика и релаксация. Расслабляйтесь, закрыв глаза, сконцентрируйте внимание и постарайтесь мысленно прогнать недуг.