브루셀라증 치료 방법. 인간 브루셀라증의 증상 및 치료, 감염 발생 방법, 합병증, 예후
열이 발생하면 뼈, 근육, 심장, 혈관, 신경계 및 신장이 영향을 받습니다. 감염은 동물에게서 발생합니다. 브루셀라증은 특히 위험한 감염으로 간주됩니다.
연구원 J. Marston은 19세기에 몰타 섬에서 처음으로 브루셀라증을 연구하기 시작했습니다. 지역 주민그리고 영국 주둔 군인들이 생염소 우유를 마셨을 때 이 병에 걸렸습니다. 1886 년에 박테리아는 사망 한 환자의 비장에서 처음 발견되었으며 (이것은 과학자 D. Bruce에 의해 수행되었습니다. 병원체는 그의 이름을 따서 Brucella로 명명되었습니다) 1897 년부터 감염된 사람들의 혈청 분석이 성공적으로 사용되었습니다 .
러시아에서는 이 질병의 첫 번째 사례가 1912년 아시가바트에서 등록되었습니다.
전 세계적으로 브루셀라병으로 고통받는 사람은 얼마나 됩니까?
선진국에서도 모든 환자가 확인되는 것은 아니기 때문에 이 질문에 답하기는 어렵습니다. 예를 들어, 미국에서는 매년 200건의 새로운 사례가 발견되지만 이는 실제 아픈 사람 수의 10분의 1에 불과한 것으로 여겨집니다.일부 국가에서는 브루셀라병이 전혀 발생하지 않습니다. 덴마크, 스웨덴, 아이슬란드, 핀란드, 스위스, 슬로바키아, 체코 공화국, 루마니아, 네덜란드, 영국(채널 제도 포함), 일본, 불가리아, 룩셈부르크, 버진 아일랜드 및 키프로스.
다음 직업에 종사하는 사람들은 브루셀라증 감염에 가장 취약합니다.
- 농부;
- 육류 가공 공장 근로자;
- 수의사;
- 세균학 실험실 직원.
브루셀라증의 원인
브루셀라증은 여섯 가지 관련 박테리아 종에 의해 발생하는 전염병입니다.감염이 발생할 수 있는 동물:
- 염소와 양;
- 가축;
- 돼지;
- 순록.
브루셀라는 계속해서 환경충분히 길다:
- 토양에서 - 최대 6개월;
- 유제품 - 최대 2개월;
- 고기 - 최대 20일;
- 오염된 우유로 만든 치즈 - 최대 3-4개월;
- 냉동 또는 소금에 절인 고기 - 최대 1.5-2 개월.
브루셀라- 인간의 접근이 불가능한 인체의 세포 내부에서 살고 증식할 수 있는 박테리아 면역 체계. 신체의 방어 시스템은 병원체에 대처할 수 없으며 질병은 만성화됩니다.
사람으로부터 브루셀라병에 걸릴 수는 없습니다. 그러나 임산부, 모유를 통한 어린이, 성교 중 파트너로부터 태아가 감염될 가능성에 대한 증거가 있습니다.
브루셀라증 감염 방법:
- 감염된 우유, 유제품, 고기를 먹을 때;
- 양모, 거름, 깔짚, 토양의 먼지를 흡입할 때;
- 직접 접촉, 고기 절단, 피부에 손상, 찰과상 및 작은 흠집이 있는 경우.
브루셀라증의 징후
브루셀라증은 5단계로 발생합니다.:| 예명 | 몸에서는 무슨 일이 일어나는가? | 어떤 증상이 나타납니까? |
| 잠복 기간 | 사람이 오염된 제품을 먹습니다. 병원성 박테리아는 소화 기관의 점막 세포에 침투하여 (다른 침투 경로는 호흡 기관의 점막을 통과하고 피부를 자르는 것입니다) 증식하여 축적됩니다. 그런 다음 림프 흐름을 통해 근처 림프절로 들어갑니다. | 잠복기는 일주일에서 한 달까지 지속될 수 있습니다. 증상이 없습니다. |
| 급성기 | 병원체는 림프절에서 혈액으로 침투하여 몸 전체로 퍼집니다.
| 브루셀라증의 급성기의 증상:
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| 다양한 장기의 손상 단계 | 브루셀라는 혈액에서 여러 기관으로 들어가 그 안에 정착합니다. 동시에 신체 면역의 구조 조정이 시작되고 알레르기 반응이 발생합니다.
| 브루셀라증의 영향을 받을 수 있는 기관:
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| 질병이 만성 형태로 전환됨 | 면역 체계는 세포 내부에 "숨겨져 있는" 병원균에 대처할 수 없습니다. 초점은 브루셀라가 증식하고 축적한 다음 마치 "내부에서" 몸을 다시 감염시키는 기관에 남아 있습니다.
| 만성 형태의 질병에서는 다양한 기관이 영향을 받습니다. 증상은 다양한 정도로 표현됩니다. |
다양한 기관에 영향을 미치는 브루셀라증의 징후
브루셀라증의 근골격계 병변
브루셀라증 관절염- 관절의 염증. 만성 형태의 브루셀라증의 가장 흔한 증상입니다.브루셀라증 관절염의 증상:
- 관절의 날카로운 통증;
- 영향을받은 관절 부위의 붓기, 발적;
- 운동 장애.
대부분의 경우 다발성 관절염이 발생하며 여러 관절이 영향을 받고 병변이 지속적으로 움직입니다. 일반적으로 염증은 엉덩이, 무릎, 팔꿈치, 어깨 등 큰 관절에서 발생하며 천골과 골반 뼈 사이의 관절이 종종 고통받습니다. 덜 흔한 것은 손과 발의 작은 관절 손상입니다.
추간 관절의 관절염은 지속적이고 종종 재발됩니다. 브루셀라증의 경우 관절 손상은 힘줄초의 염증 과정(건막염), 윤활 활액낭염(활액낭염) 및 근처 신경을 따른 통증과 결합될 수 있습니다.
염증 과정이 오랫동안 지속되면 관절 주위에 뼈 조직이 자라서 움직임이 손상됩니다. 
브루셀라증 근염 -근육 조직의 염증. 가장 흔히 영향을 받는 근육은 허리, 팔, 다리입니다.
브루셀라증 근염의 증상:
- 근육통. 그것들은 오랫동안 지속되고, 본질적으로 둔하며, 날씨 변화에 따라 더욱 심해집니다.
- 느껴지는 근육의 두께에 고통스러운 덩어리가 나타납니다.
- 시간이 지남에 따라 통증이 사라지고 덩어리가 사라지지만 다른 근육에 나타납니다.
브루셀라증으로 인한 심혈관계 손상
브루셀라증으로 인해 심장과 혈관이 손상될 수 있음:- 심장 내막염- 내부에서 방을 감싸는 심장 내부 내벽의 염증. 질병의 주요 증상:
- 발열;
- 약점, 발한, 피로 증가;
- 뼈와 근육의 통증;
- 특히 저녁에 다리가 붓는다.
- 손끝, 코, 귓볼이 푸르스름하거나 보라색을 띤다.
- 심낭염- 심장 외벽의 염증. 질병의 주요 증상:
- 체온 상승;
- 전반적인 약점, 불쾌감;
- 흉통 - 흉골의 왼쪽 또는 아래 부분에 발생하며 잦은 심호흡 중에 심해지고 몸을 앞으로 기울일 때 앉은 자세로지나갑니다.
- 혈전정맥염 -정맥벽의 염증과 그 위에 혈전이 형성됩니다. 질병의 주요 증상:
- 체온 상승, 불쾌감;
- 염증이 있는 정맥을 따라 통증이 발생합니다.
- 피부 아래의 고통스러운 덩어리;
- 영향을받은 사지의 붓기, 통증, 무감각.
혈전정맥염의 위험한 합병증은 혈전이 분리되어 혈류와 함께 심장 및 폐혈관으로 들어가는 것입니다(이 상태를 혈전색전증이라고 함). 일반적으로 브루셀라증의 의심은 환자가 감염성 심내막염이나 심낭염의 증상을 보일 때 발생하며, 의사는 일반적인 병원균을 확인하기 위해 검사를 지시하고 결과가 음성입니다. 그 후에는 브루셀라증에 대한 특정 검사가 처방됩니다.
브루셀라증으로 인한 호흡기 손상
브루셀라증의 호흡기 증상은 거의 발견되지 않습니다. 호흡기 손상 유형:
- 브루셀라증 인후염- 편도염. 크기가 커지고, 삼킬 때 더욱 악화되는 인후통을 유발합니다. 삼키는 것이 어려워집니다.
- 브루셀라증 인두염- 인두 점막의 염증. 이 경우 인후통과 기침이 나타납니다.
- 브루셀라증 기관지염 및 브루셀라증 폐렴(폐렴).특징적인 고전적 증상으로 나타납니다. 환자는 잦은 기침으로 괴로워하고 가래가 나오며 혈액 불순물이 포함될 수 있습니다.
브루셀라증으로 인한 소화 시스템 손상
브루셀라증으로 인한 소화 시스템 손상 유형:- 산성 간염- 간에서의 염증 과정. 병원체가 혈액 내에서 순환하는 질병의 급성 단계에서도 간과 비장의 비대가 관찰됩니다. 브루셀라증 간염은 오른쪽 갈비뼈 아래 통증의 형태로 나타납니다. 때때로 약간의 황달이 발생합니다.
- 식욕부진 및 체중감소.
브루셀라증으로 인한 비뇨생식기 손상
남성의 브루셀라증을 동반한 비뇨생식기 병변의 유형:- 고환염- 고환의 염증. 불임의 발병을 위협할 수 있습니다. 음낭에 통증이 발생하며, 그 중 절반이 부어 오르고 크기가 약간 증가합니다.
- 부고환염- 부고환의 염증.
- 전립선염- 전립선의 염증. 전형적인 증상이 특징입니다.
- 성기능 및 효능 감소.
여성 브루셀라증의 비뇨생식기 병변 유형:
- 자궁염- 자궁 염증. 점막의 가장 흔한 염증은 다음과 같습니다. 자궁내막염.
- 난관염- 나팔관의 염증.
- 불규칙한 월경. 무월경이 나타납니다. 오랫동안 월경이 없거나 더 드물고 부족해집니다.
- 불모.
- 임산부가 브루셀라병에 걸리면 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다. 자연유산(유산).아이가 선천성 브루셀라증을 갖고 태어날 수도 있습니다.
브루셀라증으로 인한 신경계 손상
- 말초 신경 병변:
- 단일 신경염 - 한 신경의 염증;
- 다발성 신경염 - 다수의 작은 신경 손상;
- 신경총염 - 패배 신경얼기;
- 근염 - 신경 뿌리 손상.
- 늑간 신경통- 늑간 신경 손상으로 인한 가슴 통증. 그것들은 급격하게, 예기치 않게 발생하고, 본질적으로 찌르는 듯한 느낌을 주며, 매우 강렬합니다. 심장의 통증을 시뮬레이션할 수 있습니다.
- 청각 및/또는 시신경염- 청력이나 시력 저하를 동반하는 신경의 염증성 변화.
- 부전 마비-특정 근육 그룹의 움직임이 부분적으로 방해됩니다.
- 수막염 및 수막뇌염- 뇌의 막과 물질의 염증. 고전적인 증상으로 나타납니다 : 전반적인 상태 악화, 체온 상승, 심한 두통, 메스꺼움, 구토, 광선 공포증, 큰 소리에 대한 편협함, 의식 장애. 브루셀라증 수막염은 수막구균성 수막염만큼 심각하지는 않지만 오랫동안 지속됩니다.
- 신경증, hypochondria, 정신 장애- 박테리아 독소가 대뇌 반구를 손상시킬 때 발생합니다.
브루셀라증으로 인한 림프절 및 비장 손상
- 림프관염- 림프절의 염증. 이는 커지고(보통 콩 크기만큼) 통증이 발생하며 피부 아래에서 눈에 띄게 나타날 수 있습니다.
- 비장 비대. 복부를 만져보고 초음파 검사를 통해 진단합니다. 동시에 일반적인 혈액 검사에서는 백혈구, 적혈구 및 혈소판 수가 감소하는 것으로 나타났습니다.
브루셀라증으로 인한 눈 손상
- 홍채염- 홍채의 염증;
- 포도막염- 안구 맥락막의 염증;
- 맥락망막염- 안구 및 망막의 맥락막 염증;
- 각막염- 각막의 염증;
- 시신경 위축-기능 장애로 인해 시력이 저하됩니다.
브루셀라증의 결과 및 잔류 효과
브루셀라병이 진행되는 동안 면역체계는 재구성되어 알레르기 반응을 일으키기 쉽습니다. 또한 자율신경의 기능 신경계, 혈관, 땀샘 및 모든 내부 장기의 기능을 조절하는 역할을 합니다. 결과적으로, 질병이 발생한 후 종종 오랫동안 지속되는 잔류 효과:- 발한 증가.
- 과민성 증가, 갑작스러운 기분 변화.
- 관절 통증. 신체 활동 및 날씨 변화 중에 발생합니다.
- 기형 및 관절 이동성 장애. 관절 주변 뼈 조직의 성장으로 인해 발생합니다. 움직임이 심하게 제한되는 경우 수술적 치료를 받아야 합니다.
어느 전문가에게 연락해야 합니까?
전염병 전문의가 브루셀라증을 치료합니다. 그러나 대부분의 경우 환자는 처음에 치료사, 위장병 전문의, 류마티스 전문의, 심장 전문의와 같은 다른 전문가에게 의지합니다. 브루셀라증은 다양한 증상으로 다양한 방식으로 나타날 수 있는 질병입니다. 따라서 검사를 통해서만 진단을 내리는 것은 매우 어렵습니다. 의사는 질병만을 의심할 수 있습니다. 실험실 검사만이 브루셀라증을 확실하게 진단하는 데 도움이 됩니다.
의사는 무엇을 물어볼 수 있나요?
다음 정보는 의사가 진단을 의심하는 데 도움이 됩니다.- 환자는 어디에 살고 있나요? 지난 한 달 동안 그는 어디로 갔나요?
- 어떤 음식을 먹었나요? 확인되지 않은 판매자에게서 우유와 고기를 구입하셨나요?
- 치즈와 유제품을 먹었나요? 집에서 만든?
- 질병은 언제, 어떻게 시작되었나요? 어떻게 진행됐나요?
의사의 검사
의사는 정기적인 건강 검진을 실시합니다. 그는 환자의 피부를 검사하고, 가슴을 두드리고 듣고, 위와 관절을 만져보고, 움직임을 확인하고, 목을 검사합니다. 신경계가 손상되면 신경과 전문의가 환자를 검사하고 안과 의사가 눈을 검사합니다.기존 증상에 따라 다양한 연구가 포함될 수 있는 진단 복합체가 처방됩니다.
- 관절 손상의 경우: 엑스레이, 초음파, 컴퓨터 단층촬영, 관절경;
- 심장 손상으로: 흉부 엑스레이, ECG, ECHO-심장검사;
- 호흡기 손상으로: 흉부 엑스레이, 객담 분석;
- 소화 시스템이 손상되어: 복부장기초음파, 간생검, 간염검사
- 비뇨생식기계 손상: 골반초음파, 질경검사, 자궁경검사, 질 도말검사;
- 신경계 손상으로: 두개골 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상, 척추 천자, 뇌파 검사;
- 림프절과 비장 손상: 초음파 검사, 생검;
- 눈 손상을 위해: 안과 의사의 검사.
- 오랫동안 당신을 괴롭히고 가장 흔한 관절 질환의 임상상에 맞지 않는 관절 손상 증상;
- 세균학적 검사에서 음성 결과가 나타나는 심내막염 및 심낭염;
- 기존 항생제로 치료할 수 없는 폐렴, 기관지염 또는 기타 염증성 질환.
브루셀라증의 실험실 진단
브루셀라증의 원인 물질을 확인하는 데 사용할 수 있는 특별한 실험실 테스트가 있습니다. 그러나 브루셀라를 순수한 형태로 분리하면 특정 위험이 따르기 때문에 특수 장비를 갖춘 실험실에서만 수행할 수 있습니다.| 연구 제목 | 설명 |
| 세균학 연구 | 현미경으로 박테리아를 직접 검출할 수 있습니다. 분석에 사용할 수 있는 자료:
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| 혈청의 혈청학적 검사 - Wright의 반응
| 혈청학적 검사를 통해 환자의 혈청 내 브루셀라에 대한 항체 함량이 결정됩니다. 병원체에 대한 항체는 질병 발병 2주차에 혈액에 나타나며 그 수가 증가합니다. 일정 기간이 지난 후 혈청학적 검사를 두 번 실시하면 이러한 증가를 확인할 수 있습니다. |
| 혈청의 혈청학적 테스트 - Heddleson 테스트 | 원리는 Wright 반응과 유사합니다. 그러나 이러한 유형의 혈청 진단은 위양성 결과를 나타내는 경우가 더 많습니다. 건강한 사람에게는 반응이 긍정적일 수 있습니다. 본 연구는 질병 발병 시 다수의 사람을 대상으로 검사를 실시하고, 더욱 정확한 진단이 필요한 사람을 파악해야 할 때 활용됩니다. |
| 알레르기 테스트 - 버넷 반응
| 이 진단 방법은 잘 알려진 Mantoux 테스트와 유사합니다. 브루셀린은 위험하지 않지만 브루셀라 항원을 함유하고 면역 반응을 일으킬 수 있는 박테리아 여과액인 피부 아래에 주사됩니다. 잠시 후 주사 부위에 붓기가 나타납니다. 결과는 크기에 따라 평가됩니다.:
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| 쿰스 반응 | 병원체에 대한 항체를 검출하는 특수 혈청 검사입니다. 만성 형태의 브루셀라증에 사용됩니다. |
| 간접 적혈구응집 반응 | 환자의 혈액에서 병원체 항원을 식별하는 데 도움이 되는 특수 실험실 테스트입니다. |
브루셀라증의 약물 치료
급성 및 만성 형태의 브루셀라증에 대한 치료는 다릅니다. 급성 형태에서는 항생제, 만성 형태-백신 및 항 알레르기 약을 사용하는 것이 우선입니다.급성 브루셀라증 치료
| 약제 | 설명 |
항균 약물:
| 항생제는 14일 동안 연속 과정으로 다량(주치의가 선택)으로 사용됩니다. |
| 글루코코르티코스테로이드 -부신 피질 제제. | 부신 피질 제제에는 뚜렷한 항염 효과가 있습니다. 이는 뚜렷한 염증 과정이 있는 경우 경구, 주사 또는 관절에 주사하여 사용됩니다. 복용량은 주치의가 선택합니다. |
항염증제:
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| 항생제(급성 브루셀라증과 동일) | 만성 브루셀라증에 고열과 발열이 동반되는 경우 항균제가 처방됩니다. 온도가 37⁰C보다 높지 않으면 항생제 사용이 의미가 없습니다. |
| 사멸 치료백신 | 백신은 2~3일 간격으로 정맥주사 또는 피하주사한다. 환자의 신체는 면역체계가 반응하는 브루셀라 항원을 받습니다. 이런 방식으로 활성화된 면역 체계는 병원체와 더 효과적으로 싸웁니다. 안에 지난 몇 년알레르기 검사 결과가 음성인 환자에게만 백신 접종을 권장합니다. |
| 항브루셀라증 면역글로불린 | 브루셀라에 대한 항체가 함유된 약물입니다. 면역체계가 병원체를 더욱 효과적으로 파괴하도록 돕습니다. |
항알레르기제:
| 만성 브루셀라증의 경우 면역 체계의 구조 조정이 일어나고 알레르기 반응이 발생합니다. 이 약물은 이를 억제하고 환자의 상태를 정상화하도록 설계되었습니다. |
| 비타민 복합체 | 면역력을 강화하고 신체의 방어력을 회복하는 데 사용됩니다. |
조혈을 강화하는 약물:
| 적골수의 기능을 증가시키고 조혈을 강화하며 새로운 백혈구, 면역세포, 적혈구의 생성을 촉진합니다. |
| 자외선 조사 | 자외선은 신체의 방어력을 강화하고 신진대사를 활성화하며 작은 혈관의 혈류를 증가시킵니다. 특히 겨울철 브루셀라증에 사용하는 것이 바람직합니다. |
복권
질병이 발생한 후에는 요양소 리조트 치료를 권장합니다. 이러한 환자에게는 세르노라돈 및 라돈 욕조를 갖춘 온천 클리닉 및 리조트가 가장 적합합니다. 예측
모든 증상이 완전히 사라진 후, 환자의 20~30%에서 질병의 증상이 다시 나타날 수 있습니다.이전에는 브루셀라증의 주요 사망 원인은 심장병이었습니다. 오늘날에는 새롭고 효과적인 항균 약물의 출현으로 삶의 예후가 유리합니다. 그러나 질병 후 건강 수준, 성과 및 삶의 질은 항상 어느 정도 감소합니다.
브루셀라증 예방
질병 예방 조치:- 크고 작은 가축의 질병 근절.
- 농장 및 육류 가공 공장의 수의학 및 위생 기준을 주의 깊게 준수합니다.
- 육류 및 육류 제품의 철저한 위생 관리. 시장이나 거리에서 알려지지 않은 판매자로부터 고기를 사서는 안됩니다. 적절한 문서가 있어야 하며 시체에 표시가 있어야 합니다.
- 저온살균 우유는 포장으로 구매하는 것이 좋으며, 시장에서 신선하게 구매한 경우 반드시 끓여서 섭취하는 것이 좋습니다.
특별한 생항브루셀라증 백신이 있습니다. 농업 종사자, 육류 가공 공장, 수의사 등 위험에 처한 사람들은 예방 접종을 받습니다. 예방접종을 하면 브루셀라에 대한 면역력이 1~2년 동안 제공됩니다. 그러나 가장 중요한 것은 예방 접종이 아니라 위생 및 위생 기준을 준수하는 것입니다. 인간의 브루셀라증은 감염된 동물로부터 전염되는 가장 위험한 전염병 중 하나입니다. 일반적으로 브루셀라증의 증상은 뚜렷하며 의학 문헌에 널리 설명되어 있습니다. 따라서 대부분의 경우 브루셀라증 진단은 어려움을 초래하지 않습니다. 브루셀라병은 네 가지 형태로 나타나며, 그 중 가장 위험한 것은 급성입니다. 어린이의 경우 브루셀라증은 대개 경미한 형태로 발생하지만 면역력이 저하됩니다.
브루셀라증은 브루셀라 속의 구성원에 의해 발생하는 인수공통감염병입니다. 인간의 경우 유제품과 고기를 섭취할 때 질병이 발생합니다. 감염원은 돼지뿐만 아니라 크고 작은 가축이다.
브루셀라증의 병원균과 원인
브루셀라증의 원인은 의심할 여지없이 본질적으로 미생물학적입니다.
브루셀라증의 원인균은 1886년 D. Bruce에 의해 처음 발견되었으며, 그는 자신이 발견한 박테리아에 Micrococcus melitensis라는 이름을 붙였습니다. 이후 Bang과 Striebold는 소의 감염성 유산을 통해 유사한 미생물을 얻었고, J. Traum은 돼지에서 유사한 미생물을 얻었습니다.
1920년에 이 모든 미생물은 브루셀라(발견자를 기리기 위해)라는 이름의 하나의 속으로 분류되었습니다.
브루셀라증 질환 물질에 대한 혈청학적 연구의 시작은 1897년 A. Wright와 D. Semple에 의해 이루어졌습니다. 이후 Wright 응집 반응은 이 감염 진단에 주요한 역할 중 하나를 획득했습니다.
브루셀라는 포자나 편모가 없는 작은 난형 그람 음성 박테리아입니다. 독특한 특징은 느린 성장입니다.
브루셀라의 병원성 요인 중 내독소와 히알루로니다아제에 주목해야 합니다.
Brucella는 끓여서 소독제에 노출되면 빨리 죽지만 저온에 대한 저항력이 매우 높습니다. 예를 들어 고기에서는 냉동하더라도 최대 5개월 동안 유지되고 우유에서는 최대 1.5개월 동안 유지됩니다.
브루셀라증의 임상 형태
브루셀라증의 잠복기는 1~4주 정도이다.
G.P. Rudnev는 일반적으로 브루셀라증의 임상 형태를 다음과 같이 구별합니다.
- 급성(1.5개월 지속);
- 아급성(최대 4개월 동안);
- 만성(4개월 이상 지속);
- 잔여 (본질적으로 브루셀라증의 결과).
급성 브루셀라증.급성 브루셀라증에 수반되는 증상은 빠르게 나타납니다. 심한 오한을 동반한 완화형, 물결 모양 또는 간헐적인 유형의 고열이 있으며, 이는 땀을 많이 흘리는 것으로 끝납니다.
독특한 특징은 환자의 전반적인 안녕이 매우 좋다는 사실입니다. 결과적으로 인간의 브루셀라증 증상은 더욱 활발하게 나타납니다. 두통이 시작되고 정서적 불안정이 발생하며 환자가 짜증을 내고 수면 장애로 고통 받고 근육 관절 통증이 발생합니다.
발열을 배경으로 몸통과 팔다리가 창백해지면서 목 부위와 얼굴의 충혈이 나타납니다. 경추 및 겨드랑이 림프절의 크기가 약간 증가하고 약간의 통증이 발생합니다. 간과 비장의 촉진에 증가와 통증이 있습니다.
아급성 브루셀라증.재발 과정은 아급성 브루셀라증의 특징적인 징후입니다. 이 형태로 고통받는 사람의 증상은 다음과 같습니다. 하루에도 상당한 변동이 있는 다양한 정도의 지속 기간과 심각도의 발열과 발열 기간이 이어집니다.
환자의 불만은 근골격계의 확산성 통증부터 감각 이상 및 우울한 기분에 이르기까지 다양하고 다양합니다. 불쌍한 수면과 식욕은 약점으로 보완됩니다. 입이 마르면 갈증이 동반됩니다. 변비가 대표적입니다.
검사 결과 섬유염과 셀룰라이트가 발견되는 경우가 많습니다. 체온이 정상화되는 동안 서맥이 상승하고 약간의 빈맥이 나타납니다.
아급성 브루셀라증의 특징적인 증상은 여러 기관의 병변과 알레르기 반응으로 나타날 수 있습니다.
우선, 근골격계가 고통받습니다. 관절염 및 다발성 관절염이 발생하고 윤활막염, 활액낭염 또는 건염 등이 발생할 수 있습니다.
또한 생식기 부위의 변화가 가능합니다.남성의 경우 고환염 및 부고환염, 여성의 경우 자궁내막염 및 월경 장애가 있습니다.
신경총염과 좌골근염은 신경계 손상으로 발생합니다.
만성 브루셀라증.증상이 다양한 기관 및 시스템의 국소 병변과 아급성 형태인 만성 브루셀라증은 증상의 다양성과 재발 과정이 특징입니다.
중독 증상은 경미하거나 뚜렷하거나 중간 정도입니다. 악화는 최대 2개월 동안 지속되는 완화로 대체됩니다.
만성 활동성 브루셀라증은 최대 2~3년까지 지속될 수 있으며, 재감염될 경우 훨씬 더 오래 지속될 수 있습니다.
잔류 브루셀라증.이러한 형태의 브루셀라증은 자율신경계 장애 및 면역알레르기성 구조 조정으로 인해 발생하는 기능적 특성의 잔류 효과가 특징입니다. 여기에는 발한, 때로는 미열, 과민 반응이 포함됩니다. 신경 정신 영역에도 변화가 있을 수 있습니다.
어떤 경우에는 근골격계에 발달된 유기적 변화(예: 구축, 관절 기형, 강직증)로 인해 외과적 개입이 필요하고 장애로 이어질 수 있습니다.
브루셀라증 진단 및 치료
브루셀라증과 같은 감염의 경우 세균학적 방법을 기반으로 진단이 이루어집니다. 혈액, 소변, 골수는 연구의 재료입니다. 이 방법을 사용하면 병원체의 종류와 유형을 모두 결정할 수 있습니다.
또한 진단을 통해 혈청학적 방법(Wright 및 Heddleson 응집 반응)과 알레르기학적 방법(Burnet 테스트)을 사용할 수 있습니다.
일반적으로 경험이 풍부한 의사는 브루셀라증 치료 방법에 대해 질문하지 않습니다. 심한 경우에만 입원. 환자에게는 일반적으로 두 가지 항생제가 처방되는데, 그 중 하나는 세포막을 침투해야 합니다(예: 스트렙토마이신 또는 리팜피신과 함께 독시사이클린 사용). 또한 브루셀라증 치료에는 해독요법과 대증요법이 시행된다.
브루셀라병 예방
브루셀라증을 예방하려면 그 특성을 고려하여 예방해야 합니다.
위생 역학 및 수의학 위생 기준을 준수해야합니다. 이는 특히 우유의 저온살균에 해당됩니다.
역학적 징후에 따르면 생브루셀라증 백신이 사용됩니다.
어린이의 브루셀라증 질환
어린이는 이 감염에 자주 감염되지 않습니다. 감염은 우유를 마시고 유제품을 섭취함으로써 발생합니다.
어린이의 몸에서 브루셀라는 간과 비장, 림프절에 정착하여 지속적인 감염의 원인을 만들고 이후 뼈, 생식선 및 신경계로 이동합니다.
어린이의 브루셀라증– 대부분 가벼운 형태로 나타납니다. 먼저 체온이 상승한 다음 경추, 겨드랑이, 서혜부 림프절은 물론 간과 비장이 확대됩니다. 이 기간 동안 허약함, 심한 발한, 식욕 감소 및 졸음과 같은 아이의 불만이 전면에 나타납니다.
아이의 신체에 감염성 병변이 장기간 존재하면 아이의 면역력이 저하되고 알레르기 질환이 발생하게 됩니다.
어린이의 브루셀라증으로 인해 뼈와 생식기 손상은 성인만큼 자주 발생하지 않지만 그 결과는 만성 관절 질환, 불임 등 매우 위험합니다.
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전염병은 인류 역사상 한 번 이상 파괴적인 전염병과 전염병을 일으켰습니다. 비슷한 상황이 여전히 많은 동물 종들 사이에 존재합니다. 진정한 이유는 현미경이 발명될 때까지 숨겨져 있었습니다. 눈에 보이지 않는 세계는 그 다양성에 놀랐습니다. 일부 미생물은 오랫동안 많은 동물종과 공존했으나 시간이 지나면서 변화하고 적응하여 인체에 살게 되었습니다. 이 미생물은 특별한 유형의 전염병, 즉 인수공통전염병을 유발합니다. 이러한 질병에는 브루셀라증이 포함됩니다.
인간과 동물의 브루셀라증 원인균
브루셀라증은 고대 의사인 히포크라테스와 아비센나에게 알려졌습니다. 하지만 우리 시대 훨씬 이전에, 동물들은 낙태와 사산을 초래하는 질병에 걸렸습니다. 20세기가 되어서야 이러한 질병의 일반적인 전염성이 명확하게 확립되었습니다. 원인은 브루셀라라는 미생물이다.현미경으로 보면 이 박테리아는 단세포 유기체 왕국의 전형적인 대표자처럼 보입니다. 끝이 둥근 막대이며 그 모양은 때때로 구형에 가깝습니다. 특정 종의 동물의 몸에 사는 것을 선호하는 여러 종류의 브루셀라가 있습니다.
2000년이 지나면서 이러한 모든 유형의 미생물은 인체에 적응하여 브루셀라증을 유발합니다. 아픈 동물은 소변, 대변, 모유를 통해 미생물을 배설합니다. 감염된 소, 염소, 돼지, 순록, 야크의 양수에서도 다량의 브루셀라가 발견됩니다.
브루셀라증은 종종 가축 농장, 모피 농장, 육류 가공 공장, 식품 생산 공장, 수의학 전문가, 목자, 개 사육자의 근로자에게 영향을 미칩니다. 어린이를 포함한 일반인은 병원균이 최대 몇 달 동안 지속되는 열 처리되지 않은 제품을 섭취할 때 위험한 병리 현상에 직면할 수 있습니다.
러시아에서는 많은 지역에서 동물과 인간 사이의 브루셀라증 사례가 사라졌습니다. 그러나 Tyva, Kalmykia, Karachay-Cherkessia, Dagestan, Stavropol Territory, Saratov 및 Volgograd 지역에는 감염성 중심지가 여전히 존재합니다. 나라 밖에서 브루셀라증은 중앙 아시아 국가, 즉 카자흐스탄, 몽골에서 흔합니다. 이 감염은 봄과 여름에 계절적으로 발병률이 증가하는 것이 특징이며, 이는 농장 동물의 번식기와 직접적인 관련이 있습니다.
러시아의 일부 지역에서는 사람과 동물 사이에서 브루셀라증 발병률이 높습니다. 질병의 동의어: 지중해열, 몰타열.
브루셀라증 - 비디오
브루셀라증의 종류
브루셀라 박테리아에 의해 발생하는 전염병은 여러 형태로 나뉩니다.
감염경로와 위험인자
브루셀라증 감염에는 여러 가지 시나리오가 있습니다. 가축 사육자는 종종 아픈 동물과의 접촉을 통해 병원체를 감염시킵니다. 감염의 진입점은 눈, 코, 인두의 점막과 피부입니다. 두 번째 전형적인 시나리오는 미생물이 오염된 음식과 함께 몸에 들어간 다음 점막을 통해 혈액으로 들어가는 것입니다. 위장관. 세 번째 감염 방법은 양모를 가공하는 기업과 동물을 깎을 때 박테리아가 포함된 먼지를 흡입하여 발생합니다. 또한 감염에 걸린 임산부는 태아에게 미생물을 전달하고, 수유부는 모유를 통해 신생아에게 미생물을 전달합니다. 브루셀라를 접할 때 자연적이거나 인공적으로 만들어진 보호 장치가 없는 사람은 이 위험한 감염에 걸릴 가능성이 높습니다.
브루셀라증 감염은 유제품 섭취를 통해 발생합니다. 브루셀라는 일반적으로 신체에 도입된 부위에 흔적을 남기지 않습니다. 미생물은 빠르게 혈액에 침투한 후 림프절, 간, 비장으로 들어갑니다.이 기관에서 브루셀라는 증식하여 독성 물질을 혈액으로 방출하기 시작합니다. 감염의 확산을 막으려는 면역 체계는 병원체에 대한 특정 항체 단백질을 생성합니다. 이는 박테리아를 파괴하지만 많은 경우 뇌와 관절을 포함한 자체 기관과 조직에 염증을 유발합니다. 이러한 이유로 질병은 종종 만성화됩니다. 체내에 병원체가 없어도 내부 장기의 변화는 오랫동안 지속될 수 있습니다. 특히 신경계와 근골격계는 감염의 결과에 영향을 받습니다. 그 이유는 이전 염증 부위에 흉터가 형성되기 때문입니다.
항체는 내부 장기의 염증을 지원합니다. 대부분의 경우 브루셀라증에는 발열이 동반됩니다. 이는 미생물의 무단 침투로부터 신체를 보편적으로 보호하는 것입니다. 상승된 온도의 영향으로 신진대사, 항체 형성, 독소 및 기타 유해한 화합물을 제거하는 심장과 신장의 활동이 가속화됩니다.
인간 면역 체계의 기적 - 비디오
브루셀라증의 증상 및 징후
브루셀라증은 매우 다양한 감염입니다. 병원체는 많은 기관에 변화를 일으키므로 이 특정 질병의 증상은 다양합니다. 질병의 그림은 전염병의 일반적인 징후와 내부 장기의 증상으로 구성됩니다. 첫 번째 증상이 나타나기 전에 잠복기가 있습니다. 브루셀라증의 경우에는 일주일에서 몇 달까지 지속됩니다.
브루셀라증의 형태와 그 징후 - 표
| 표지판 | 급성 브루셀라증 | 아급성 브루셀라증 | 만성 및 잔류 브루셀라증 |
| 질병의 일반적인 증상 |
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| 림프절 침범 |
| 림프절 통증 | 림프절의 주기적인 확대 |
| 간 및 비장 손상의 증상 |
| 해당 지역의 불편함 간과 비장 | 간과 비장 부위의 불편함 |
| 공동 변경 |
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| 신경학적 증상 |
| 통증 증후군 다양한 현지화 |
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브루셀라증의 증상 - 사진 갤러리
림프절 비대증은 브루셀라증의 전형적인 징후입니다. 
브루셀라증은 종종 영향을 미칩니다. 무릎 관절 
관절의 발적은 염증의 징후 중 하나입니다. 
변형된 척추는 만성 브루셀라증의 결과 중 하나입니다.
수년 동안 인간과 나란히 존재하면서 현대 약물의 사용을 포함하여 감염이 진화했습니다. 급성 및 만성 형태의 증상은 종종 고전적인 증상과 달라지기 시작합니다.
- 브루셀라증에 따른 발열은 이제 거의 높지 않습니다.
- 간과 비장의 변화는 훨씬 덜 자주 발생합니다.
- 림프절 확대는 덜 일반적입니다.
- 공동 변경은 점점 더 되돌릴 수 있게 되고 있습니다.
- 신경이 손상되면 통증이 더욱 흔해지고 마비와 마비는 극히 드뭅니다.
어린이의 브루셀라증 증상은 성인의 증상과 다르지 않습니다.
진단 방법
정확한 진단을 내리려면 전문가에게 연락하는 것이 필요합니다.의사는 질병의 전염성을 확인하고 내부 장기의 손상 정도를 확인하며 질병의 주요 원인인 브루셀라의 역할을 입증하는 일련의 연구를 처방할 것입니다.
- 외부 검사를 통해 의사는 림프절 비대, 간 및 비장, 신경 통증, 관절 부기 및 발적 등 많은 귀중한 정보를 얻을 수 있습니다.
- 혈액검사는 감염성 질환을 진단하는 표준 방법이다. 신체에서 발생하는 염증은 백혈구 수의 증가, 가속(적혈구 침강 속도) 등 여러 가지 극적인 변화를 유발합니다.
- 초음파는 내부 장기의 질병을 진단하는 현대적인 방법입니다. 브루셀라증의 경우 간, 비장, 림프절 및 관절을 검사합니다.
초음파는 비장을 포함한 내부 장기를 검사하는 안전한 방법입니다. - 관절을 보다 자세히 검사하기 위해 방사선 촬영이 사용됩니다. 결과 이미지를 통해 뼈 표면과 연골의 손상 정도를 확인할 수 있습니다.
- 뇌의 해부학적 변화는 컴퓨터와 자기공명영상을 통해 완벽하게 드러납니다. 다양한 수준의 여러 이미지를 통해 전문가는 가장 작은 변화도 식별할 수 있습니다. 이 두 가지 방법은 간, 비장, 림프절 및 관절의 염증을 진단하는데도 사용됩니다.
MRI는 관절염을 포함한 브루셀라증의 다양한 증상을 진단하는 방법입니다. - 뇌의 염증이 의심되는 경우 요추 천자(요추 천자)로 얻은 뇌척수액을 검사합니다. 그 구성은 감염의 징후를 명확하게 보여줍니다 - 높은 함량의 단백질과 백혈구, 백혈구;
- Brucella를 식별하는 것은 주요 진단 작업 중 하나입니다. 안전한 실험실에서는 박테리아를 영양 배지에서 배양한 후 현미경으로 연구하고 여러 가지 추가 실험실 테스트를 수행합니다. 진단을 확인하는 더 빠르고 저렴한 방법은 혈액 내 병원체에 대한 항체를 확인하는 것입니다. 이를 위해 효소 면역 분석 및 중합 효소 연쇄 반응과 같은 면역 진단 기술이 사용됩니다.
영양배지에서 브루셀라를 재배하는 것은 매우 노동집약적인 과정입니다. - 충분한 간단한 방법으로브루셀라증의 진단은 버넷 반응(Burnet Reaction)입니다. 사실, 어린 시절의 모든 사람은 이미 Mantoux 테스트라는 비슷한 것을 경험했습니다. 한 경우에만 브루셀라에 대한 알레르기 반응이 있고 다른 경우에는 결핵균에 대한 알레르기 반응이 있습니다. 반응은 약물의 피내 주사 부위에 나타나는 붉은 반점의 직경에 의해 고려됩니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 질병 발병 후 3주 이내에 사용할 수 없다는 것입니다.
Burnet의 테스트는 병원체를 식별하는 방법 중 하나입니다.
중합효소 연쇄반응 - 비디오
브루셀라증의 감별 진단은 다음 질병에 대해 수행됩니다.
장티푸스 - 비디오
치료 방법
전염병 전문의가 브루셀라증을 치료합니다. 가벼운 형태의 질병은 집에서 치료를 받는 이유입니다. 증상이 심한 환자는 병원의 전문 부서에 입원합니다. 치료는 병원체와 신체 내 존재로 인한 결과를 제거하는 것을 목표로 복잡합니다.
브루셀라증의 약물 치료
브루셀라증 치료의 기본은 항생제입니다.의사는 여러 내부 장기로 퍼진 브루셀라에 효과적으로 영향을 미치는 약물을 처방합니다. 스테로이드 호르몬과 NSAID(비스테로이드성 항염증제)는 발열과 염증을 완화하는 데 사용됩니다. 신경을 따라 통증이 발생하기 때문에 국소 및 일반 진통제를 처방합니다.
브루셀라증 치료용 약물 - 표
| 약리학 그룹 | 목적지 목적 | 특정 도구의 예 |
| 비스테로이드성 항염증 시설 |
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| 스테로이드 호르몬 | 염증 제거 관절, 신경, 림프절 |
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| 항생제 | 병원체 제거 |
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| 면역조절제 | 면역반응 교정 |
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| 의약품 정맥 주입 | 혈액에서 독소 제거 및 기타 유해 물질 |
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| 대사 약물 | 신진대사 개선 손상된 조직과 기관에 |
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브루셀라증 치료용 약물 - 사진 갤러리
Meloxicam은 항염증 및 진통제입니다. 
리팜피신은 항균제이다. 
티말린은 효과적인 면역 조절제입니다 
Reamberin은 정맥 투여용 용액 형태로 제공됩니다. 
메티오닌 - 대사 약물 
프레드니솔론은 강력한 항염증 효과를 가지고 있습니다.
물리치료
브루셀라증의 결과를 퇴치하기 위해서는 전류, 전기장 및 자기장, 레이저 조사와 같은 물리적 요인을 사용한 치료가 매우 필요합니다. 전문가는 다음 유형의 절차를 처방합니다.
관절 체조 - 비디오
합병증 및 예후
브루셀라증 치료의 예후는 개별적이며 질병의 형태에 따라 크게 달라집니다. 급성질환이 만성화되는 경우가 많습니다.급성 브루셀라증 후에는 단기 면역(6~9개월)이 형성됩니다. 질병이 재발하는 경우는 드뭅니다(2~7%). 질병이 심한 경우에는 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 만성 유산(유산);
- 간질;
- 정신 질환;
- 부분적 또는 완전한 부동화로 인해 노동 능력 상실 및 장애가 발생합니다.
- 불리한 결과(드물게).
예방 접종 및 기타 예방 조치
브루셀라증 예방에는 주로 다음과 같은 여러 가지 조직적 조치가 포함됩니다.
- 농장 동물의 브루셀라병 퇴치;
- 동물과 작업할 때 보호 장비 사용;
- 동물을 키울 때 위생 기준 준수;
- 농산물의 필수 열처리.
브루셀라증의 구체적인 예방을 위해 생백신이 사용됩니다.감염 위험이 있는 사람들에게는 주로 예방접종이 필요합니다. 면역력이 생기기까지는 약 30일이 소요됩니다. 약물은 어깨 부위에 피하 주사됩니다. 흔하다 부작용발열 형태는 드뭅니다. 백신 접종 부위에 발적과 국소 통증이 나타날 수 있습니다. 안정적인 보호를 위해서는 매년 백신을 반복적으로 투여(재접종)해야 합니다. 현재 브루셀라증이 있거나 면역 및 알레르기 질환이 있는 경우, 그리고 다음과 같은 경우에는 예방접종을 금합니다. 어린 시절최대 18세.
브루셀라증 예방접종은 성인에게만 사용됩니다. 브루셀라증은 위험한 인수공통감염병입니다. 이 질병은 가축 농장과 가공 공장의 근로자에게만 영향을 미치는 것이 아닙니다. 오염된 음식을 먹으면 성인과 어린이의 건강도 위험해집니다. 브루셀라증의 첫 증상이 나타날 때 의사와 적시에 상담하면 성공적인 결과를 얻을 가능성이 크게 높아집니다.
온라인 테스트
- 신체 오염도 테스트 (문의 : 14)
신체가 얼마나 오염되었는지 알아내는 방법은 여러 가지가 있습니다. 특수 테스트, 연구 및 테스트를 통해 신체 내생태학에 대한 위반 사항을 신중하고 의도적으로 식별하는 데 도움이 됩니다.
브루셀라증 치료
브루셀라증의 원인
집에서 브루셀라증 치료하기
브루셀라증 치료집에서 사용하는 방법은 병원에서 사용하는 방법보다 효과가 떨어집니다. 따라서 급성 형태의 브루셀라증은 입원이 필요하며 재발이나 만성 브루셀라증은 집에서 치료할 수 있으나 의사의 면밀한 감독하에 필요하다면 외래 치료, 진료소 방문, 감염병 전문 진료과가 지시된다. 어떠한 경우에도 자가 치료를 하거나, 의사가 처방한 약의 복용량을 조정하거나, 치료 기간을 변경해서는 안 됩니다.
브루셀라증 예방은 농장 동물의 발생률을 줄이는 것을 목표로 합니다. 예방의 기본은 일련의 위생 및 수의학적 조치이어야 합니다. 아픈 동물과 작업할 때는 보호복과 소독제를 사용하십시오.
브루셀라증 생백신이 개발되었으나 이 백신을 접종하면 단기적인 면역만 제공됩니다. Bg 균주를 기반으로 한 백신입니다. 유산균은 농장 동물의 예방접종에만 사용됩니다. 사람에게 생 항브루셀라증 백신을 투여하는 경우 예방접종 후 환자가 관절통, 신경통 및 림프절병증으로 나타나는 건강 악화를 호소하는 경우가 많기 때문에 매우 주의해서 치료해야 합니다. 오늘날 과학자들은 브루셀라증에 대한 화학적 및 불활성화 미립자 백신을 만들기 위해 노력하고 있습니다.
브루셀라증 치료에는 어떤 약물이 사용됩니까?
- - 리팜피신 또는 스트렙토마이신과 병용하여 6주 동안 하루 0.1g;
- - 6주 동안 하루 0.6-0.9g;
- - 2-3주 동안 하루 1g을 근육주사합니다.
- - 독시사이클린(스트렙토마이신과 병용)의 대안으로 사용됩니다.
전통적인 방법으로 브루셀라증 치료
브루셀라증 치료 민간 요법효과가 의심스럽고 의약품과 병용하지 않으면 감염을 극복할 가능성이 없습니다. 동시에, 재발성 브루셀라증 또는 그 재발의 치료에서 다음을 사용할 수 있습니다. 허브 주입, 각각의 사항은 담당 의사와 상의하는 것이 좋습니다.
- 쏘는 쐐기풀 잎, 검은 엘더베리 꽃, 버드 나무 껍질, 정원 파슬리 뿌리 1 큰술을 결합하고 물 0.5 리터를 부은 다음 30 분 후에 걸러냅니다. 2시간마다 뜨거운 잔을 주입하십시오.
- 4 큰술을 연결하십시오. 자작 나무 잎 숟가락, 1 큰술. 알더 갈매 나무속 잎, 5 큰술. 버드 나무 껍질 숟가락, 3 큰술. 결과 컬렉션을 끓는 물 1 리터에 붓고 약한 불로 20 분 동안 끓인 다음 긴장시킵니다. 달인 것을 뜨겁게 마시고, 2시간마다 한 잔씩 마십니다.
- 1 큰술을 합친다. 쏘는 쐐기풀 잎, 검은 엘더베리 꽃, 콩깍지, 1 큰술. 결과물에 반 리터의 끓는 물을 붓고 45 분 동안 방치하고 긴장시킵니다. 하루에 여러 번 주입 반 잔을 섭취하십시오.
임신 중 브루셀라증 치료
브루셀라증은 다른 전염병과 마찬가지로 임신 중에 예방하는 것이 가장 좋습니다. 동시에, 브루셀라증으로 고통받는 여성은 임신하여 완전히 건강한 아이를 낳을 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 어린이는 출산 중이나 모유 수유 중에는 브루셀라증에 감염되지 않습니다. 때로는 홍채염, 맥락 망막염, 포도막염, 각막염 등 눈 병변이 관찰됩니다.
브루셀라증에 걸린 경우 어떤 의사에게 연락해야 합니까?
급성 및 아급성 형태의 브루셀라증 원인 물질은 혈액, 골수 및 기타 생물학적 기질에서 분리될 수 있습니다. 그러나 세균학적 연구 방법은 복잡하고 실험실 기술자의 보호 수준을 포함한 특별한 조건이 필요합니다. 브루셀라는 몇 달에 걸쳐 천천히 자랍니다. 혈청학적 반응 중에서 두 가지 변형이 있는 응집 반응은 유익한 것으로 간주됩니다. 시험관에서 수행되는 Wright 반응과 유리에서 수행되는 Hudelson 반응입니다.
브루셀라증의 급성 변종의 경우, 발병 2주차에 항체가 나타나기 시작하고 이후 역가가 증가합니다. 최소 1:200(Wright 반응) 및 최소 ++(Hadelson 반응)의 역가가 진단적인 것으로 간주됩니다. 진단에 민감한 것은 RSK와 RNGA이며, 이를 통해 질병과 백신 접종 후 변화를 구별할 수 있습니다. ELISA를 이용한 다양한 클래스의 항체에 대한 혈액검사도 전 세계적으로 널리 사용되고 있으며, PCR이 시행됩니다.
브루셀라증을 진단하는 알레르기학적 방법 중 브루넬린(병원체의 배양액 배양액의 여과액)을 피내 주사하는 버넷 반응(Burnet Reaction)이 사용됩니다. 반응은 부종의 크기에 따라 고려됩니다. 직경이 1cm 미만인 경우 반응은 의심스러운 것으로 간주되며 1-3cm는 약하게 양성입니다. 6cm 이상 - 양성. 피내 검사는 일반적으로 질병의 첫 달 말에 양성으로 나타납니다. 알레르기 검사로 인해 항체가 나타나거나 항체 역가가 증가할 수 있다는 점을 고려해야 합니다.
음성 버넷 검사 결과는 브루셀라증의 존재를 배제합니다. 때때로 버넷 검사를 받은 환자는 질병의 악화를 경험합니다.
문자 - b로 시작하는 기타 질병의 치료
브루셀라증이란 무엇입니까? 브루셀라증은 땀을 많이 흘리는 기복이 심한 발열, 근골격계 손상, 간계, 생식기 부위 등 독특한 가지각색의 임상상을 가진 패혈증 전염병입니다. 만성적 일 수 있습니다. 이 질병은 동물을 통해 인간에게 전염되므로 인수공통감염병에 속합니다.
브루셀라증의 민족학, 병원체 및 원인
브루셀라증(파상열)의 원인 물질은 브루셀라 속의 다양한 종, 특히 Brucella melitensis 및 Brucella abortus입니다.
브루셀라는 저온에서 자라면 막대 모양을 갖는 작은 구균입니다. 이는 그램에 따라 염색되지 않는 비운동성 미생물로, 일반 영양배지에서 천천히 자랍니다. 자연계에 존재하는 미생물의 저장소는 브루셀라증을 앓고 있는 동물, 특히 염소(Brucella melitensis)와 소, 돼지(Brucella abortus)입니다. 염소의 경우 이 질병은 증상 없이 발생하는 경우가 많으며 일반적으로 유선에 국한되며 소의 경우 "감염성 유산"으로 이어집니다. 미생물은 소변과 우유로 배설되며, 이는 브루셀라증의 역학을 결정합니다. 이 미생물은 실험실 동물에게는 독성이 낮으며, 기니피그와 생쥐에서는 대량 투여만으로 패혈증을 유발할 수 있습니다. 두 가지 유형의 브루셀라증은 형태학적으로 동일하지만 사소한 문화적 특징이 다릅니다. 명명된 주요 종인 브루셀라(Brucella) 외에도 브루셀라 파라멜리텐시스(Brucella paramelitensis) 및 기타 변종(일부는 인간에게 비병원성임)이 분리되었습니다.
인간의 브루셀라증 증상 및 징후
이 질병의 잠복기는 8일에서 8주까지 지속될 수 있다. 대부분 2주 정도 지속됩니다. 브루셀라증의 증상은 명확하게 표현되지 않으며 천천히 진행됩니다.
일반적으로 브루셀라증에 감염되면 다음과 같은 네 가지 주요 증상이 나타납니다.
- 장시간 지속되거나 파도처럼 나타나는 체온 상승입니다.
- 관절에 심한 통증이 발생하며 이는 파도처럼 나타날 수 있으며 하지에서 가장 많이 나타납니다.
- 밤에 발한이 증가합니다.
- 부복.
임상 사진
인간의 몰타열과 방병의 임상 증상은 동일합니다(방병은 일반적으로 더 경미합니다). 잠복기는 보통 2~3주이다. 브루셀라증은 특징적이지 않은 "독감과 유사한" 증상, 권태감, 가벼운 피로, 두통, 때때로 상기도의 카타르 증상, 지속적이거나 완화되는 발열로 시작됩니다. 발열은 39-39.5° 이상에 도달하고 일반적인 경우 약 2-3주 동안 지속되며 동일한 기간의 정상 체온 기간으로 대체되어 새로운 열파와 무월경 간격의 추가 교대가 다시 시작됩니다. 이 질병은 수개월 동안 지속되며 열이 나는 파도의 수는 7-8 이상에 이릅니다.
종종 발열은 완전히 불규칙적이거나 간헐적일 수 있으며 말라리아 발작을 시뮬레이션하는 단기적인 상승이 있거나 장티푸스 만곡을 연상시키는 지속 기간을 제공할 수 있습니다. 온도가 올라가면 환자들은 종종 오한을 호소합니다. 충격적인 오한은 드뭅니다. 급격한 온도 변화 기간뿐만 아니라 미열 및 질병 초기에도 땀을 많이 흘리는 것이 특징입니다. 예를 들어 장티푸스 환자의 상태와는 달리 환자의 전반적인 건강 상태는 고열에도 놀라울 정도로 양호하게 유지될 수 있습니다.
브루셀라증의 특징인 근골격 기관의 손상은 일반적으로 질병의 첫 번째 날부터 나타나지 않지만, 두 번째 또는 후속 파동 중 하나에 더 자주 나타납니다. 가장 흔한 것은 날카로운 통증, 피부 발적, 관절강으로의 삼출 및 관절 주위 조직 손상을 동반하는 관절염입니다. 활액낭염, 건질염, 근염도 흔합니다. 관절 병변은 일반적으로 불안정한 성격을 가지며, 영향을 받은 관절에 영구적인 변화를 남기지 않으며, 예외적으로 화농 또는 강직을 초래합니다. 가장 좋아하는 위치는 큰 관절입니다: 천장관절, 어깨, 무릎; 작은 관절은 덜 자주 영향을 받습니다. 뼈 통증, 반죽 같은 부기를 동반한 골막염, 드물게 격리 및 누공 형성을 동반한 전형적인 골수염도 관찰됩니다. 흉추의 척추염이 설명되었습니다. 특히 특징적인 특징은 골관절-인대 장치의 다양한 병변과 동시 근염에 기초한 요통 및 천골통입니다. 통증은 매우 지속되며 살리실산 약물보다 열등하지 않습니다.
일반적으로 통증이 있는 비장과 간 비대는 브루셀라증의 거의 지속적인 징후입니다. 비장은 열이 난 첫날부터 이미 부어오릅니다. 비장의 크기는 질병이 진행되는 동안 크게 변동될 수 있습니다. 질병의 전반적인 상황에서 비장종대가 눈에 띄는 위치를 차지할 수 있습니다. 간 손상은 담낭염 증상과 함께 발생하거나 비장종대와 함께 간증후군으로 나타날 수 있습니다.
남성의 경우 브루셀라증은 전형적인 고환 병변(고환염, 대개 양측성 또는 고환부고환염)을 유발할 수 있습니다. 이 국소화에서는 생식기 부위를 향한 브루셀라증 병원체의 향성이 드러나며 아픈 동물에서는 더욱 급격하게 표현됩니다. 고환의 염증은 심한 통증을 유발하고 2~3주간 지속되며 재발합니다. 진정의 결과는 극히 드물게 관찰됩니다. 고환 위축은 발생하지 않습니다. 고환염은 모든 아픈 남성의 5-30%에서 관찰됩니다.
피부 쪽에서는 다량의 땀이 지속적으로 관찰되며 장미진, 구진, 홍반, 수포성 피부염과 같은 다형성 발진이 덜 자주 관찰됩니다. 피부는 정상적인 색을 유지하며, 특히 황달이나 심한 창백이 없습니다.
때때로 림프샘의 다발성 부기가 발생합니다. 특히 장 질환이 있는 경우 체중이 크게 감소할 수 있습니다. 위장관 손상은 일반적이지 않습니다. 일반적으로 발열의 악화를 수반하는 변비가 관찰되며, 장염이나 대장염과 같은 설사와 혈변이 덜 자주 발생합니다.
심장 부분 - 기능적 약화 증상, 덜 자주 - 심근에 독성 손상. 장티푸스처럼 온도에 따라 맥박이 감소하는 경우가 많습니다.
폐 부분에서는 지속적인 기관지염이 관찰되며, 덜 흔하게는 피가 섞인 가래가 있는 기관지 폐렴이 관찰됩니다.
상세한 분석이 필요함 신경 증상. 지속적인 근염, 신경통, 재발성 신경염은 활동성 감염을 동반하거나 잔류 효과로 인해 완전한 회복이 오랫동안 지연됩니다. 환자들은 불면증과 과민성을 호소합니다. 더 드문 합병증으로는 수막염, 뇌염, 정신병이 있습니다.
혈액은 거의 변하지 않습니다. 주로 장 합병증이 있는 경우 심각한 빈혈이 발생하는 경우는 거의 없습니다. 백혈구 수는 정상이거나 낮으며, 열성 발작 중에는 백혈구 증가증이 덜 흔합니다. 백혈구 수에서 림프구 증가, 단핵구 증가 및 호산구 수 감소가 전형적입니다.
질병 과정에서 신장이 관여하는 경우는 드뭅니다.
브루셀라증 진단
심한 경우에는 특징적인 온도 곡선, 근골격계, 간 및 비장 손상, 고환염의 조합으로 인해 특히 적절한 역학적 조건 하에서 그리고 질병에 대해 잘 알고 있을 때 다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다. 비교적 쉽게 진단할 수 있습니다. 발열, 발한, 변비로만 나타나는 비정형 형태는 특히 산발적이거나 전염병이 시작될 때 진단에 심각한 어려움을 나타낼 수 있습니다.
온도 곡선을 기준으로 브루셀라증은 장티푸스와 가장 흔히 혼동됩니다. 브루셀라증의 감별진단에서는 말라리아와 패혈증을 두 번째로 두어야 합니다. 브루셀라증은 골관절 전이 및 고환염의 측면에서 말라리아와 다릅니다. 빈혈은 드뭅니다. 활동성 말라리아의 경우 항상 공막과 요로빌리뇨증의 아적극성이 있습니다. 백혈구 감소증은 더 일정합니다. 패혈증은 미세혈뇨(국소성 신장염), 빈번한 심내막 손상, 국소 감염의 존재, 피부 및 기타 기관의 색전증, 빈혈 등이 특징입니다. 브루셀라증은 또한 결핵, 류머티즘, 임질 패혈증, 림프육아종증 및 기타 희귀 감염과 구별되어야 합니다. .
브루셀라증 진단은 혈액 배양 결과 양성으로 확실하게 결정됩니다. 병원체는 발열이 최고조에 달할 때 사람의 혈액에 존재하며, 소변과 가래(폐 합병증 동반)로 배설되며, 여기에서 배양물도 얻을 수 있습니다. 열병 발병 사이에 병원균은 비장, 림프선 및 골수에 국한됩니다. Brucella abortus는 Brucella melitensis보다 파종하기가 더 어렵습니다. 종종 다시 파종해야 합니다.
질병의 경과
대부분의 경우 브루셀라증은 3~4개월 동안 지속되는 아급성 감염으로 발생합니다. 이 질병은 최대 3-4년 동안 지속될 수 있으며, 전형적인 공격 교대를 유지하거나 긴 잠복기로 구분되는 불규칙한 재발을 제공합니다. 덜 일반적으로 브루셀라증은 며칠 이내에 급성 질병으로 발생합니다. 사망률은 낮습니다. 사망은 대개 심장 손상(오래된 결함, 심내막염과의 결합)으로 인해 발생합니다.
환자는 발열 발작 동안, 그리고 일반적으로 발열 사이의 간격에서도 무력화됩니다. 때로는 질병으로 인해 장애가 발생합니다. 회복 중 결함이 있는 경우: 강직증 등이 있습니다.
브루셀라증 - 환자 사진
병리학적 해부학
모든 패혈증과 마찬가지로 브루셀라증의 경우 비장이 비대해지며 부드러운 농도가 관찰됩니다. 무게는 2.5kg에 이릅니다. 비장뿐만 아니라 골수, 림프선 및 간에서도 충혈, 출혈, 괴사 병소가 관찰됩니다. 또한 (특히 간 및 비장에서) 상피 세포의 육아종이 관찰됩니다. 감염의 양성 특성과 일치하는 심장 및 신장의 퇴행성 변화는 경미하거나 없습니다. 기니피그의 병리학적 변화는 결핵과 유사합니다.
인간의 브루셀라증 치료
적시에 치료하면 브루셀라증 치료가 성공적입니다. 치료에는 사람을 감염시킨 브루셀라증의 원인 물질을 제거하는 것이 포함됩니다. 대부분의 경우 클로람페니콜이나 스트렙토 마이신과 같은 테트라 사이클린 계열 항생제가 사용됩니다. 치료기간은 약 3~4주 정도 소요됩니다.
심각한 형태의 브루셀라증은 중추 신경계 감염과 심각한 합병증(간 농양, 다양한 심장 문제)을 유발할 수 있습니다.
브루셀라증 예방
브루셀라증 예방은 동물과 상호 작용할 때 위생 기준을 준수하는 것뿐만 아니라 가축 및 농장 동물의 브루셀라증을 예방하는 것으로 구성됩니다.
감염 위험이 있는 사람에 대한 예방접종도 시행됩니다.
예측
브루셀라증은 거의 사망을 초래하지 않지만 장애(신경계의 다양한 손상으로 인해)를 유발할 수 있습니다.
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